Η απλή βρογχοκήλη πρέπει να είναι έγκυος ή όχι;

Η απλή βρογχοκήλη είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους βρογχοκήλης. Αυτή η κατάσταση προκαλείται συνήθως από υπερθυρεοειδισμό. Αυτή η ασθένεια μπορεί να έχει ελάχιστη έως καθόλου επίδραση στην ποιότητα ζωής, συμπεριλαμβανομένης της εγκυμοσύνης. Άρα, μια απλή βρογχοκήλη πρέπει να είναι έγκυος ή όχι; Τι κινδύνους έχει; Όλα θα απαντηθούν μέσα από το παρακάτω άρθρο.

περιεχόμενο

• 1. Γενικές πληροφορίες για την βρογχοκήλη
• 2. Συμπτώματα και διάγνωση της απλής βρογχοκήλης
• 3. Απλή βρογχοκήλη σε περίπτωση που μείνετε έγκυος – η επίδραση της βρογχοκήλης στη γονιμότητα
• 4. Απλή βρογχοκήλη σε περίπτωση που μείνετε έγκυος – η επίδραση της βρογχοκήλης στην εγκυμοσύνη
• 5. Απλή βρογχοκήλη σε περίπτωση που μείνετε έγκυος – επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών
• 6. Εάν μια απλή βρογχοκήλη είναι έγκυος – το πρόβλημα της επέμβασης της βρογχοκήλης
• 7. Η απλή βρογχοκήλη πρέπει να είναι έγκυος – για τη διατροφή

1. Γενικές πληροφορίες για την βρογχοκήλη

1.1. Γενικός

Πριν μάθουμε αν μια απλή βρογχοκήλη πρέπει να είναι έγκυος ή όχι, ας αναφερθούμε στις βασικές πληροφορίες για τη βρογχοκήλη. Η βρογχοκήλη (θυρεοειδική βρογχοκήλη) είναι μια μη φυσιολογική διόγκωση του θυρεοειδούς αδένα. Ο θυρεοειδής σας είναι ένας αδένας σε σχήμα πεταλούδας που βρίσκεται στο λαιμό σας, ακριβώς κάτω από τον χόνδρο του θυρεοειδούς. Αν και η βρογχοκήλη είναι συνήθως ανώδυνη, η μεγάλη βρογχοκήλη μπορεί να προκαλέσει βήχα και να δυσκολέψει την κατάποση ή την αναπνοή.

Θυρεοειδική βρογχοκήλη

Η πιο κοινή αιτία βρογχοκήλης παγκοσμίως είναι η έλλειψη ιωδίου στη διατροφή. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, όπου η χρήση ιωδιούχου αλατιού είναι κοινή, η βρογχοκήλη προκαλείται συχνά από υπερπαραγωγή θυρεοειδικής ορμόνης. Είτε έλλειψη θυρεοειδικής ορμόνης είτε εμφάνιση οζιδίων στον αδένα.

Η θεραπεία εξαρτάται από το μέγεθος της βρογχοκήλης, τα συμπτώματά σας και την αιτία. Τα μικρά εξογκώματα που δεν γίνονται αντιληπτά και δεν προκαλούν προβλήματα συνήθως δεν χρειάζονται θεραπεία.

1.2. Τι είναι μια απλή βρογχοκήλη;

Η καθαρή μη τοξική βρογχοκήλη είναι ο πιο κοινός τύπος βρογχοκήλη του θυρεοειδούς. Συνήθως παρατηρείται κατά την εφηβεία, κατά την εγκυμοσύνη και την εμμηνόπαυση. Η αιτία αυτή τη στιγμή είναι συχνά άγνωστη. Μερικές γνωστές αιτίες περιλαμβάνουν:

• Δίαιτα με έλλειψη ιωδίου.
• Διαταραχή της εγγενούς παραγωγής θυρεοειδικών ορμονών.
• Κατάποση τροφών που περιέχουν ουσίες που αναστέλλουν τη σύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών. Για παράδειγμα: μανιόκα, μπρόκολο, κουνουπίδι, λάχανο. Αυτή η κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί σε χώρες όπου η έλλειψη ιωδίου είναι συχνή.
• Χρήση φαρμάκων που μπορούν να μειώσουν τη σύνθεση θυρεοειδικών ορμονών. Για παράδειγμα: αμιωδαρόνη ή άλλες ενώσεις που περιέχουν ιώδιο, λίθιο κ.λπ.
• Παρατεταμένη διάρροια, νεφρωσικό σύνδρομο , εγκυμοσύνη (αυξημένη απέκκριση ιωδίου στα ούρα),... Όλες αυτές οι ασθένειες προκαλούν απώλεια ιωδίου.

Απλή βρογχοκήλη

2. Συμπτώματα και διάγνωση της απλής βρογχοκήλης

2.1. Συμπτώματα απλής βρογχοκήλης

Ο ασθενής μπορεί να έχει ιστορικό ανεπάρκειας ιωδίου ή υπερβολική πρόσληψη τροφών που περιέχουν αναστολείς ιωδίου. Ωστόσο, αυτό το χαρακτηριστικό είναι πολύ σπάνιο στη Βόρεια Αμερική. Στα αρχικά στάδια, η βρογχοκήλη είναι συνήθως μαλακή, συμμετρική και λεία. Μετά από αυτό, ο όγκος έχει πολλά οζίδια και μπορεί να αναπτυχθούν κύστεις.

Μερικά άλλα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν είναι συχνά παρόντα όταν η βρογχοκήλη είναι μεγάλη. Περιλαμβάνει: Ξηρό βήχα, δυσκολία στην κατάποση, δύσπνοια, βραχνάδα κ.λπ.

Δυσκολία στην κατάποση λόγω πίεσης του όγκου στον οισοφάγο

2.2. Διάγνωση της απλής βρογχοκήλης

Ο γιατρός σας μπορεί να εντοπίσει έναν διευρυμένο θυρεοειδή απλώς αισθανόμενο τον λαιμό σας και καταπίνοντας κατά τη διάρκεια μιας συνήθους φυσικής εξέτασης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί επίσης να αισθανθεί την παρουσία οζιδίων.

Η διάγνωση της βρογχοκήλης από μόνη της μπορεί επίσης να βασίζεται στις ακόλουθες εξετάσεις:

• Ποσοτικοποίηση θυρεοειδικής ορμόνης: TSH, FT3, FT4.
• Υπερηχογράφημα θυρεοειδούς.
• Ποσοτική εξέταση αντισωμάτων που σχετίζονται με βρογχοκήλη.
• Σάρωση θυρεοειδούς με έγχυση ραδιενεργού ισοτόπου.
• Βιοψία βρογχοκήλης.

Υπερηχογράφημα θυρεοειδούς

3. Απλή βρογχοκήλη σε περίπτωση που μείνετε έγκυος – η επίδραση της βρογχοκήλης στη γονιμότητα

Εάν έχετε μια αδιάγνωστη πάθηση του θυρεοειδούς, μπορεί να δυσκολέψει τη σύλληψη και μπορεί να προκαλέσει κάποια προβλήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Έτσι, εάν έχετε έναν από τους παρακάτω παράγοντες κινδύνου:

• Έχετε οποιοδήποτε οικογενειακό ιστορικό διαταραχών του θυρεοειδούς.
• Έχετε ακανόνιστους εμμηνορροϊκούς κύκλους.
• Χρειάστηκαν περισσότεροι από 6 μήνες για να συλλάβω

Θα πρέπει να εξετάσετε το ενδεχόμενο να πάτε για γενικές εξετάσεις, ειδικά ενδοκρινολογικές. Ο στόχος είναι να εντοπιστούν έγκαιρα τα προβλήματα του θυρεοειδούς και να αντιμετωπιστούν έγκαιρα. Εάν έχετε διαγνωστεί με νόσο του θυρεοειδούς, δεν υπάρχει λόγος να μην έχετε μια υγιή εγκυμοσύνη και μωρό.

Δείτε επίσης: Βρογχοκήλη: Αιτίες, συμπτώματα και πρόληψη

Ωστόσο, είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας μερικούς μήνες νωρίτερα για το εάν σκοπεύετε να κάνετε παιδιά. Ο στόχος είναι ο γιατρός σας και εσείς να συνεργαστούμε για να βελτιστοποιήσουμε τα αποτελέσματά σας πριν και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν νομίζετε ότι έχετε συλλάβει πριν πάρετε τη συμβουλή του γιατρού σας, μην πανικοβληθείτε. Ο κίνδυνος επιπλοκών θα είναι ελαφρώς υψηλότερος από το συνηθισμένο. Απλά ενημερώστε τους γιατρούς το συντομότερο δυνατό.

4. Απλή βρογχοκήλη σε περίπτωση που μείνετε έγκυος – η επίδραση της βρογχοκήλης στην εγκυμοσύνη

Για τις περισσότερες περιπτώσεις απλής βρογχοκήλης, ο ασθενής είναι συνήθως ευθυρεοειδής. Αυτό σημαίνει ότι η θυρεοειδική ορμόνη βρίσκεται στο φυσιολογικό εύρος. Επομένως, αυτή η κατάσταση σπάνια επηρεάζει την εγκυμοσύνη. Προκαλεί μόνο μερικές ενοχλήσεις στις εγκύους όπως ναυτία, δυσκολία στην αναπνοή, δυσκολία στην κατάποση, ξηρό βήχα κ.λπ.

Τα άτομα με απλή βρογχοκήλη μπορούν να έχουν μια φυσιολογική εγκυμοσύνη

Είναι καλύτερο να προγραμματίσετε την εγκυμοσύνη σας και να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να βεβαιωθείτε ότι ο θυρεοειδής σας είναι υγιής. Ταυτόχρονα βελτιστοποιήστε τις θεραπείες πριν από την εγκυμοσύνη και παρακολουθήστε καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, εάν ανακαλύψετε ότι είστε έγκυος, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας. Ο γιατρός σας θα κανονίσει να ελέγξει τη λειτουργία του θυρεοειδούς σας και την πιθανότητα αλλαγών στη φαρμακευτική αγωγή.

5. Απλή βρογχοκήλη σε περίπτωση που μείνετε έγκυος – επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών

Πριν από τη σύλληψη, η TSH σας θα πρέπει ιδανικά να διατηρείται στο κάτω μισό του εύρους αναφοράς (από 0,5 έως 2,5 mU/L). Καθώς αυτό σχετίζεται με χαμηλότερο κίνδυνο αποβολής. Κατά το πρώτο τρίμηνο, η υγιής ανάπτυξη του εγκεφάλου του εμβρύου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη θυρεοειδική ορμόνη τη�� μητέρας. Επομένως, οι έγκυες γυναίκες θα πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά.

Δείτε ακόμη: Είναι πραγματικά τρομακτική η βρογχοκήλη;

Για σποραδική μονή βρογχοκήλη με επίπεδα TSH > 1 mU/L, μπορεί να ενδείκνυται θεραπεία με λεβοθυροξίνη. Ο στόχος είναι η μείωση της TSH του πλάσματος σε επίπεδα μεταξύ 0,5 και 1,0 mU/L. Δεν πρέπει να πέσει κάτω από αυτό το επίπεδο. Εάν ο όγκος του θυρεοειδούς είναι μειωμένος ή σταθερός, η θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί και η TSH παρακολουθείται περιοδικά.

Θα πρέπει να γίνονται τακτικές αιματολογικές εξετάσεις καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με μηνιαία μέτρηση των επιπέδων TSH. Ο στόχος είναι να διατηρήσετε τα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών σας όπως απαιτείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

6. Εάν μια απλή βρογχοκήλη είναι έγκυος – το πρόβλημα της επέμβασης της βρογχοκήλης

Προτείνεται η επέμβαση της βρογχοκήλης να γίνεται πριν την εγκυμοσύνη. Ωστόσο, σύμφωνα με τους ειδικούς γιατρούς, η επέμβαση της βρογχοκήλης δεν πρέπει να γίνεται μόνη της. Γιατί τότε μπορεί να οδηγήσει σε υποθυρεοειδισμό. Εκτός από το σκοπό της αποσυμπίεσης μετά από αποτυχία της θεραπείας με λεβοθυροξίνη.

Φάρμακο λεβοθυροξίνη

Μετά την επέμβαση για βρογχοκήλη, το ποσοστό υποτροπής της βρογχοκήλης είναι περίπου 10-20% των περιπτώσεων. Οι επιπλοκές από το χειρουργείο ανέρχονται σε 7-10%. Η προφύλαξη με λεβοθυροξίνη μετά από χειρουργική επέμβαση πιθανότατα δεν θα αποτρέψει την επανεμφάνιση της βρογχοκήλης από μόνη της.

7. Η απλή βρογχοκήλη πρέπει να είναι έγκυος – για τη διατροφή

Γενικά, μια απλή βρογχοκήλη σχετίζεται με ευθυρεοειδισμό. Έτσι, πριν και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να τηρείτε μια επιστημονική δίαιτα. Αποτελείται από:

• Διατροφή πλούσια σε θρεπτικά συστατικά. Ωστόσο, μην τρώτε πολύ άμυλο, ζάχαρη, ζωικό λίπος γιατί μπορεί να προκαλέσει υπερβολικό βάρος και παχυσαρκία.
• Αυξήστε τις φυτικές ίνες, τις πολυβιταμίνες από πράσινα λαχανικά, κόνδυλους και φρούτα.
• Πίνετε πολύ νερό κάθε μέρα.
• Αυξήστε τροφές πλούσιες σε ιώδιο όπως μύδια, στρείδια, αγγούρια, φύκια κ.λπ.

Τροφές πλούσιες σε ιώδιο

Εν ολίγοις, στην ερώτηση «Απλά η βρογχοκήλη πρέπει να είναι έγκυος ή όχι;», η απάντηση είναι ναι. Επειδή η βρογχοκήλη από μόνη της σχετίζεται με ευθυρεοειδισμό, υπάρχει μικρή επίδραση στη γονιμότητα και την εγκυμοσύνη. Ωστόσο, θα πρέπει επίσης να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Ταυτόχρονα, να πηγαίνετε τακτικά στο γιατρό για να σας συμβουλεύονται για την καταλληλότερη διατροφή και τρόπο ζωής και θεραπεία.

Δρ Nguyen Lam Giang