Den menneskelige krop har to bønneformede nyrer placeret på siderne. Nyren er et af kroppens vitale organer. Det spiller en rolle i at opretholde elektrolytbalancen og eliminere toksiner gennem urinen. Nyren består af mange nyrenheder. Hver enhed er ansvarlig for filtrering, reabsorption og udskillelse af urin i nyrebækkenet. Fra nyrebækkenet strømmer urinen ned gennem urinlederen til blæren og udskilles. Hvis vandet af en eller anden grund bliver stillestående, danner det en vandfyldt sæk kaldet en "nyrecyste". Nyrecyster er en almindelig type godartet nyretumor. Lad os lære at forstå cystisk nyresygdom og derved skelne den fra andre maligne sygdomme.
Nyre - urinveje
indhold
1. Hvad er en nyrecyste?
- Cystisk sygdom er en unormal væskemasse i nyren, som kan forekomme på den ene eller begge nyrer. Nyrecyster er normalt runde, klare væsker og kommunikerer ikke med nyrebægeret.
- Cystisk nyresygdom er almindelig hos voksne over 50 år. Det kan dog stadig ses hos børn kaldet pædiatrisk cystisk nyresygdom. Nogle tilfælde af nyrecyster, der er til stede fra fødslen, kaldes medfødt cystisk nyresygdom.
- Nyrecyster er normalt godartede og opdages tilfældigt ved billeddannelse. Men hvis de er til stede, bør nyrecyster undersøges nærmere.
Nyre cyste
2. Hvorfor få nyrecyster?
- Urin fra nyrebækkenet vil følge urinlederen til blæren og udskilles. Hvis en nyreenhed er blokeret, efterlades urin. At stillestående vand vil danne en nyrecyste. Årsagen kan være, at nyreenheden er beskadiget af betændelse, sten, fibrose ...
- Afhængigt af antallet af nyreenheder, der er beskadiget, vil antallet af cyster variere. Men oftest er der kun 1 eller 2 cyster på hver nyre.
3. Klassificering af nyrecystesygdom
Nyrecystesygdom kan opdeles i 3 typer, herunder:
- Isoleret nyrecyste. Kun 1 unormal masse i nyren kan være til stede på den ene eller begge sider. Det er den mest almindelige sygdom og udgør en høj andel hos patienter over 50 år. Isolerede nyrecyster forårsager ingen komplikationer og er normalt asymptomatiske. Store cyster vil forårsage smerter på den side af ryggen, der indeholder nyrecysten. Opdaget gennem CT-scanning eller ultralyd. Små størrelser under 6 cm forårsager ikke komplikationer og kræver ikke indgreb. Men hvis størrelsen er stor, vil det lægge pres på ejeren af nyren, hvilket påvirker nyrefunktionen. Derefter vil det være nødvendigt med operation for at fjerne nyrecysten. Ud over at forårsage smerte, kan nyrecyster også forårsage infektion for patienten. Hvis medicinsk behandling ikke er effektiv, er kirurgisk indgreb påkrævet.
- Multicystisk nyre. Svarende til solitær cystisk nyresygdom, men med flere cyster. Sygdommen opstår ved obstruktion af mange nyreenheder.
- Polycystisk nyre. Ofte på grund af genetiske faktorer og medfører flere risikofaktorer for komplikationer.Skal monitoreres hver 6. måned gennem ultralyd.
Polycystisk nyre
4. Hvad forårsager nyrecyster?
Årsagen til nyrecyster er ikke fuldt ud forstået. Følgende årsager kan forklares:
- Der er strukturel ødelæggelse af nyretubuli eller manglende blodforsyning til nyrerne.
- Divertiklet fra nyretubuli kan adskilles og danne en nyrecyste.
- Blokerede nyretubuli fører til væskeretention i nyrecysten.
- Nyrens overfladelag svækkes og danner en sæk. Cysten fyldes derefter med væske og udvikler sig til en cyste.
5. Risikofaktorer for nyrecyster
- Over 50 år gammel
- han-
- Anamnese med urinvejsinfektion
- Mennesker, der har behov for hæmodialyse eller peritonealdialyse
- Der er et familiemedlem med nyrecystesygdom
- Polycystisk nyresygdom er forbundet med genetiske faktorer
6. Komplikationer af nyrecyster
Nyrecyster kan nogle gange føre til komplikationer, herunder:
- En inficeret nyrecyste. En nyrecyste kan blive inficeret og forårsage feber og smerte. Infektion af nyrecysten er meget skrøbelig, lækker og forårsager sepsis. Dette er en alvorlig komplikation, der kan være livstruende.
- En sprængt nyrecyste. En sprængt nyrecyste forårsager stærke smerter i ryggen eller siden.
- Urinobstruktion. En nyrecyste, der forstyrrer den normale urinstrøm, kan føre til hydronefrose.
7. Hvad er symptomerne på nyrecyster?
Der er ofte ingen kliniske manifestationer før tilfældig påvisning eller påvisning af sygdommen gennem komplikationer af cystisk nyresygdom.
Kliniske manifestationer kan omfatte
- Smerter i flanken eller flanken, hvis cysten er stor og trykker på andre organer med hæmaturi.
- Når der er cysteinfektion eller cysteblødning, vil det forårsage feber, smerter og kuldegysninger. Smerterne kan være intense og ligne nyrekolik, nefrolithiasis eller pyelonefritis.
- Mulig hypertension : hvis der er kompression af nyrearterien.
- Har ofte en historie med urinvejsinfektioner og nyresten
- Patienter har sædvanligvis forstørrede nyrer, som er følbare ved fysisk undersøgelse.
- Det faktum, at patienten har hypertension og en abdominal masse, tyder på denne sygdom. Op til 40-50% af mennesker har også cyster i leveren.
Symptomer på mulige nyrecystekomplikationer
- Mave- og flankesmerter er forårsaget af infektion, blødning i cysten eller nyresten.
- Grov hæmaturi. Normalt på grund af bristning af en cyste i nyrebækkenet, men kan også være forårsaget af nyresten eller infektion. Forsvinder normalt efter 7 dages liggende og drikke masser af vand. Hvis hæmaturi opstår igen, bør malignitet overvejes, især hos patienter > 50 år.
- Urinvejsinfektioner. Hvis patienten har flankesmerter, feber og leukocytose, bør en cystisk infektion overvejes. Blodkulturer kan være positive, men urinanalyse kan være normal, fordi cysten ikke kommunikerer med urinvejene. Har brug for antibiotikabehandling
- Nyresten. Op til 20 % af patienterne har nyresten, hovedsageligt calciumoxalatsten; skal drikke meget vand (2-3l/dag).
- Forhøjet blodtryk. Op til 50 % af patienterne har hypertension ved første besøg. Resten vil også udvikle hypertension i løbet af sygdommen.
8. Hvordan diagnosticeres cystisk nyresygdom?
For at diagnosticere cystisk nyresygdom, en kombination af:
- Anamnese. Udnytter en historie med nyresygdom, urinvejsinfektion, kræft...
- Kliniske symptomer
- Følgende funktionelle tests og undersøgelser bør udføres:
- Tests for at evaluere nyrefunktionen: urinstof, kreatinin, urinsyre. Hjælper med at vurdere nyres sundhed. Mange tilfælde af patienter med kronisk nyresygdom i slutstadiet opdages kun uventet under testning.
- Urinalyse og urinanalyse. Opdag urinleukocytter eller erytrocytter i nærvær af nyrecysteinfektion.
- Proteinuri: ingen eller meget lidt.
- Der kan være erytrocytose: mikroskopisk eller grov hæmaturi på grund af traumer, cysteinfektion.
- Ultralyd: Hovedsageligt diagnosticeret ved ultralyd af urinsystemet. Bestem antallet af cyster, størrelse og væg af nyrecysten. Nyrecyster er normalt runde eller ovale med klar væske, negative hulrum og klare marginer. Nyrecyster på ultralyd er runde eller ovale i form, med regelmæssige marginer, klar væske, en negativ tromlemasse, ingen posterior skygge og ingen kommunikation med nyrebægeret.
- Kontrast nefrografi: Viser kompression af nyreparenkymet, hvis årsagen er en nyrecyste. Differentier fra årsagen til hydronefrose.
- Når billeddiagnostiske undersøgelser ikke er klare, eller der er mistanke om malignitet, kan CT-scanning eller MRI anbefales for at skelne nyrecyster fra nyretumorer.
Kontrast urogram
Afhængigt af patientens tilstand og cystekarakteristika vil lægen give passende tests.
9. Hvordan behandler man nyrecyster?
Nyrecyster giver ingen symptomer
- Simple nyrecyster, der er asymptomatiske og ikke påvirker nyrefunktionen, kræver muligvis ikke behandling. I stedet anbefales periodisk opfølgning for at overvåge cystevækst. Overvåg ved ultralyd, urinanalyse og nyrefunktion, og undgå kollisioner. Hvis nyrecysten ændrer sig og giver symptomer, vil behandlingen blive givet på det tidspunkt.
Nyrecyste forårsager symptomer
Der er ingen medicinske foranstaltninger til at forhindre progression til nyresvigt, hvis nyrecyster er involveret. Nogle af interventionerne omfatter:
- Aspiration og injektion af anti-fibrotisk middel til nyrecyster. Denne metode er mindre invasiv, men gentagelsesraten er ret høj. Vurder op til 70% efter kun 3 måneders periode.
- Åben operation for at skære cysten. Hvis du bruger meget tid på hospitalet, vil snittet efterlade et ar. Derudover er patientens helbred langsom til at komme sig.
- Den mest effektive behandling af nyrecyster i dag er laparoskopisk cystektomi. At overvinde ulemperne giver effektivitet og sikrer den højeste sikkerhed.
Nyrecysteoperation
- Behandl komplikationer såsom blødning. Det er nødvendigt at ligge ned og bruge hæmostatiske lægemidler, drikke nok vand 2l / dag, blodtransfusion om nødvendigt. Ved infektion: brug antibiotika i henhold til den rigtige kur.
- Anden behandling inkluderer:
- Uống đủ nước (2l/ngày) để tránh tạo sỏi. Nếu có tăng calci niệu, nên dùng lợi niệu. Nên kiềm hóa nước tiểu nếu có nhiễm toan ống thận.
- Chế độ dinh dưỡng hợp lý, chế độ dinh hoạt và làm việc khoa học.
- Không sử dụng các chất kích thích như uống rượu bia, hút thuốc lá
Việc lựa chọn phương pháp điều trị phụ thuộc vào tính chất nang thận và sức khỏe của bệnh nhân.
10. Dự phòng trong bệnh nang thận
- Tránh lạnh. Lạnh là yếu tố nguy cơ gây nang thận hoặc làm tiến triển nặng lên của nang thận
- Tránh vận động quá sức hoặc chấn thương vùng bụng để giảm nguy cơ gây vỡ nang hoặc nhiễm trùng nang thận.
- Kiểm soát tốt huyết áp, bảo vệ tốt chức năng thận
- Phòng ngừa các nhiễm trùng tiết niệu ( đặc biệt ở phụ nữ ) và các nhiễm trùng khác.
- Uống đủ nước mỗi ngày
Nang thận là khối u nang tương đối lành tính ở thận. Bệnh có thể không có triệu chứng gì nhưng đôi khi vẫn gây biến chứng nghiêm trọng. Ảnh hưởng chức năng thận và nhiễm trùng là các biến chứng nguy hiểm nhất. Nang thận không gây triệu chứng, theo dõi là cách điều trị tốt nhất. Nếu có triệu chứng hoặc biến chứng, phẫu thuật cắt nang là cách điều trị tốt nhất. Tóm lại, nếu phát hiện nang thận, cần được khám và theo dõi thường xuyên để tránh các hậu quả nghiêm trọng của bệnh.
>> Bệnh lý thận ứ nước là hậu quả của việc tắc đường dẫn nước tiểu trong hoặc ngoài thận. Nếu không phát hiện và điều trị kịp thời, bệnh có thể gây ra những biến chứng rất nguy hiểm. Cùng SignsSymptomsList tìm hiểu những thông tin hữu ích trong bài viết tại đây nhé: Thận ứ nước: Những thông tin bạn cần biết
Nyrecyster, en vigtig del af nyresystemet, bliver nogle gange centrum for opmærksomheden, når det er forbundet med fænomenet godartede cyster. Disse tumorer anses generelt for ikke at være livstruende, men det er vigtigt at overvåge dem nøje for at sikre, at de ikke forårsager alvorlige helbredsproblemer.
