Sympatisk nervesystem: struktur og funktion

Det sympatiske nervesystem (SNS) er en af ​​to opdelinger af det autonome nervesystem. Sammen med det parasympatiske nervesystem (PNS) fungerer disse systemer hovedsageligt ubevidst på modstridende måder. Effekten er at regulere mange funktioner og dele af kroppen. Så hvad er SNS-nervesystemets strukturer og funktioner? Lad os finde ud af flere detaljer gennem den følgende artikel.

indhold

• 1. Oversigt over det sympatiske nervesystem – SNS
• 2. Struktur af det sympatiske nervesystem
• 3. Funktioner af det sympatiske nervesystem
• 4. Embryologi af det sympatiske nervesystem
• 5. Fysiologiske ændringer af det sympatiske nervesystem
• 6. Klinisk betydning af det sympatiske nervesystem

1. Oversigt over det sympatiske nervesystem – SNS

Det sympatiske nervesystem (SNS) er en af ​​de to hovedafdelinger af det autonome nervesystem, den anden er det parasympatiske nervesystem. Det autonome nervesystem regulerer kroppens ubevidste handlinger. Hovedprocessen i det sympatiske nervesystem er at stimulere kroppen til at kæmpe eller reagere.

Vegetativt nervesystem

Den fungerer dog kontinuerligt på basale niveauer for at opretholde homøodynamisk homeostase. SNS er blevet beskrevet som det modsatte af det parasympatiske nervesystem. Dette er nervesystemet, der stimulerer kroppen til at "føde og formere sig". Hvil derefter og fordøj.

2. Struktur af det sympatiske nervesystem

2.1. Generel struktur

Der er to typer neuroner involveret i transmissionen af ​​ethvert signal gennem det sympatiske system: præganglionisk og postganglionisk. Kortere preganglioniske neuroner stammer fra lændedelingen af ​​rygmarven specifikt ved T1 til L2 – L3. Og migrerer til en lymfeknude, normalt en af ​​de paraspinale knuder. Det er her, de synapser med en postganglionisk neuron. Derfra strækker de postganglioniske neuroner sig gennem det meste af kroppen.

Det sympatiske systems struktur

Ved synapser i ganglierne frigiver præganglioniske neuroner acetylcholin. Dette er en neurotransmitter, der aktiverer nikotiniske acetylcholin-receptorer på postganglioniske neuroner. Som reaktion på denne stimulus frigiver postganglioniske neuroner noradrenalin. Det er en aktivator af adrenerge receptorer til stede i perifere målvæv. Aktivering af målvævsreceptorer inducerer sympatomimetiske virkninger.

2.2. Nogle undtagelser

Postganglioniske neuroner i svedkirtlerne frigiver acetylcholin for at aktivere muskarine receptorer. Eksklusiv tykke hudområder, håndflader og såler. Det er de steder, hvor noradrenalin frigives og virker på adrenerge receptorer.

>> Yderligere reference: Ting at vide om neuroblastom

Feromonerne i binyremarven ligner postganglioniske neuroner. Binyremarven udvikler sig parallelt med det sympatiske nervesystem og fungerer som en variabel sympatisk ganglia. I denne endokrine kirtel synapser preganglioniske neuroner med termofile. Det udløser frigivelsen af ​​to transmittere: I det væsentlige epinephrin med en lille procentdel af noradrenalin.

Binyrerne

De sympatiske nerveender i nyren frigiver dopamin. Dette stof virker på dopamin D1-receptorerne i blodkarrene for at kontrollere, hvor meget blod nyrerne filtrerer. Dopamin er den umiddelbare metaboliske forløber for noradrenalin, men er stadig et tydeligt signalmolekyle.

3. Funktioner af det sympatiske nervesystem

Det sympatiske nervesystems funktioner er forskellige og involverer mange forskellige organsystemer og mange forskellige typer adrenerge receptorer.

3.1. Ved øjet

Sympatisk aktivering får den afferente muskel i iris (α1) til at trække sig sammen, hvilket resulterer i pupiludvidelse, hvilket tillader mere lys at trænge ind. Ydermere udvider ciliærlegemet (β2) sig, hvilket giver mulighed for forbedret afstandssyn.

Aktivering af det sympatiske nervesystem udvider pupillen

3.2. I hjertet

Aktivering af det sympatiske nervesystem øger hjertefrekvens, kontraktilkraft og ledningshastighed. Dette tillader øget hjertevolumen til at levere iltet blod til kroppen.

3.3. Ved lungerne

Aktivering af SNS vil resultere i bronkiektasi (via β2-receptorer) og nedsat lungesekretion (α1, β2). Dette tillader mere luft at strømme gennem lungerne.

>> Se også: Neuromyelitis optica: Årsager, diagnose og behandling

3.4. Mave og tarme

Aktivering af det sympatiske nervesystem reducerer peristaltikken (α1, β2) og lukkemuskelkontraktion (α1). Samt galdeblærekontraktion (β2) forekommer. Dette bremser fordøjelsen for at overføre energi til andre dele af kroppen.

3.5. Endokrin og eksokrin bugspytkirtel

Det sympatiske nervesystem påvirker den endokrine og eksokrine bugspytkirtel gennem 2 receptorer α1 og α2. Dette reducerer udskillelsen af ​​både enzymer og hormonet insulin.

3.6. Blære

Aktivering af det sympatiske system involverer afslapning af den dorsale blæremuskel og sammentrækning af urethral sphincter (β2). Dette fører til et fald i urinproduktionen. Stærk aktivering af det sympatiske system vil forårsage urinretention i blæren og urinretention.

Aktivering af det sympatiske system forårsager stagnation af urin i blæren

3.7. Virkningerne af det sympatiske nervesystem er ikke i modsætning til virkningerne af det parasympatiske system

• Der er stærk indsnævring via α1-receptorer i arteriolerne i huden, abdominale indvolde og nyrer. Det trækker sig også svagt sammen gennem α1- og β2-receptorer i tværstribede muskler.
• I leveren forekommer øget glycogenolyse og øget glukoneogenese (α1 og β2) for at tillade glukose at være tilgængelig for energi.
• I milten er der en sammentrækning (α1).
• Svedkirtler og muskarine muskler arbejder for at øge sveden og hæve håret for at hjælpe med at sænke kropstemperaturen.
• Binyremarven (nikotinreceptor) øger frigivelsen af ​​epinephrin og noradrenalin til at arbejde andre steder i kroppen.

>> Se artiklen om samme emne: Synkope på grund af vagusnerverefleks er farlig?

4. Embryologi af det sympatiske nervesystem

Neuronerne i det perifere autonome nervesystem omfatter både det sympatiske nervesystem og det parasympatiske nervesystem. Alle stammer fra neurale kamceller, der stammer mellem den neurale og ikke-neurale ektoderm. De danner de dorsale neuralgiske folder, da folderne selv danner neuralrøret.

>> Se også: Locked-in syndrom – Sjælden neurologisk lidelse

5. Fysiologiske ændringer af det sympatiske nervesystem

Aldring har forskellige virkninger på det sympatiske nervesystem . Forskning har vist, at med alderen falder hjertets baroreceptorer og bliver mindre følsomme. Der er en kompenserende stigning i kardiovaskulær SNS-aktivitet og et fald i parasympatisk aktivitet.

Imidlertid falder både sympatisk og parasympatisk neural aktivitet til iris med aldring. Dette er i overensstemmelse med et generelt fald i perifer somatisk nervefunktion.

Risiko for forhøjet blodtryk i alderdommen

Forskning har også vist, at basale niveauer af noradrenalin-koncentrationer stiger med alderen, hvilket fører til høj basal SNS-aktivering. Mens reaktiviteten bliver reduceret med aldring. Denne øgede aktivering spiller en vis rolle, blandt andre sygdomsprocesser, i både aldersrelateret hypertension og hjertesvigt.

6. Klinisk betydning af det sympatiske nervesystem

Den kliniske betydning af det sympatiske nervesystem er enorm, fordi det påvirker mange organsystemer.

6.1. Neuroendokrin tumor

Disse er tumorer, der opstår fra fæokromocytomcellerne i binyremarven. Eller de paraganglioniske celler udskiller et overskud af katekolaminer (norepinephrin, epinephrin). På grund af denne overskydende katekolaminfrigivelse skyldes symptomer i høj grad sympatisk aktivering. Såsom forhøjet blodtryk, takykardi, hjertebanken, hyperglykæmi og øget svedtendens.

Neuroendokrin tumor

6.2. Erektil dysfunktion

En erektion er resultatet af det parasympatiske nervesystem. I hvile dominerer det sympatiske system, så penis forbliver slap. Men hvis de sympatiske fibre i penis er beskadiget, varer erektionen mere end 4 timer. Dette kaldes en langvarig erektion. Det kan ske og føre til alvorlige konsekvenser for penis.

Denne tilstand kan skyldes skader på rygmarven eller rygmarven, når det sympatiske input er beskadiget. Og den parasympatiske effekt dominerer. På den anden side bidrager det sympatiske nervesystem også til en mands normale seksuelle funktion. Sympatisk stimulering af de mandlige kønsorganer forårsager ejakulation.

6.3. Diabetisk neuropati

Diabetisk autonom neuropati er en af ​​de mest almindelige årsager til sympatisk neuropati. Denne sympatiske svækkelse kan føre til nedsat koronar blodgennemstrømning og nedsat kontraktilitet af myokardiet.

Diabetisk neuropati

Diabetisk neuropati spiller en vigtig rolle i sygelighed og dødelighed hos patienter med diabetes type 1 og type 2. Samtidig forårsager det dysfunktion af mange systemer. Inkluderer hjerte, fordøjelsessystem, genitourinary system og seksuel funktion.

6.4. Psykiske sygdomme

Sympatisk dysfunktion er også en årsag til psykiske lidelser. Såsom angst, depression og kronisk stress. På kort sigt kan kroppens fysiske stressreaktion være nyttig og være med til at booste mentalt fokus.

Psykologisk stress

Men hvis stressen er langvarig, vil stresssignalerne, der spredes i hele kroppen, være skadelige for kroppen. Udover at opretholde en konstant følelse af mental stress, skader forhøjet epinephrin og kortisol blodkar, hæver blodtrykket og fremmer fedtophobning.

6.5. Kompleks regionalt smertesyndrom

Complex Regional Pain Syndrome (CRPS), også kendt som Reflex Sympathetic Disorder (RSD). Dette er et komplekst, mangefacetteret syndrom. Det er forbundet med en unormalt alvorlig og langvarig respons fra sympatisk nervesystem på posttraumatisk smerte.

Kompleks regionalt smertesyndrom

Selvom det har en række kliniske manifestationer, viser CRPS sig ofte som en komplikation af skader på nerver og/eller muskler. Opstår efter operation (f.eks. karpaltunnelfrigørelsesoperation). Eller overmotion.

6.6. Sympatisk nerveskæringsprocedure

Sympatektomi er en procedure til at skære de sympatiske nerver. Dybt inde i dit brystkasse løber en struktur kaldet det sympatiske nervesystem op og ned af din rygsøjle. Det er den del af nervesystemet, der er ansvarlig for kamp-eller-flugt-responsen. Under en sympatektomi skærer eller klemmer kirurgen denne nervekæde.

Sympatisk nerveablation

Denne procedure bruges til at behandle en tilstand kaldet hyperhidrose eller unormal svedtendens. Forekommer på håndflader, ansigt, armhuler og nogle gange fødder. Det bruges også til behandling af rosacea, visse kroniske smertetilstande og Raynauds syndrom.

>> Se også: Hvad er oligodendrogliom?

Generelt er det sympatiske nervesystem og det parasympatiske nervesystem de to hoveddele af det autonome nervesystem. De påvirker mange organer og organsystemer i kroppen. Enhver lidelse eller skade på et af disse systemer forårsager visse medicinske tilstande og skal behandles.

Dr. Nguyen Lam Giang