Hofteleddets opbygning og funktion

Du ved, vi mennesker kan udføre vores daglige aktiviteter takket være hofteleddets store rolle. Faktisk er hofteleddet det største led i kroppen. Skade eller sygdom i dette led vil betydeligt begrænse funktionen, reducere livskvaliteten. Derfor er det meget vigtigt at have en grundlæggende forståelse for hofteleddets funktionskompleks. Lad os lære denne viden i den følgende artikel.

indhold

• 1. Position af hofteleddet
• 2. Opbygning af hofteleddet
• 3. Koblingsmidler
• 4. Synovial bursa i hofteleddet
• 5. Rækkevidde 
• 6. Hofteleddets muskler
• 7. Funktioner 
• 8. Nogle almindelige sygdomme i hofteleddet

1. Position af hofteleddet

I den menneskelige krop er hofteleddet topleddet, placeret mellem bækkenet og lårbenet. Dette er et led med stærke knogler, stærke ledbånd og et stærkt muskelsystem. Stort fælles aktionsområde i 3 planer. Fungerer som fundamentleddet for både krop og underekstremiteter.

Bækken og hofte model

2. Opbygning af hofteleddet

Hofteleddet er sammensmeltningen af ​​det kugleformede lårbenshoved og det skålformede konkave acetabulum. Dette resulterer i et kondylært udseende, som giver dette led stor bevægelsesfrihed. Dette er et meget stærkt led takket være dets stærke lag af muskler og ledbånd. Derudover er der undertryk i leddet, så der skal påføres en stærk kraft på leddet for at gå af led. Lad os lære om komponenterne, der udgør hofteleddet!

Mørtler

iliac fossa er formet som et dybt hulrum, semi-struktureret. Så den har en konkav form som en kop. I acetabulum er der kun én del, der er i kontakt med lårbenshovedet, som kaldes måneoverfladen. Månens overflade er dækket af et lag brusk, tykkest i den forreste øvre region, op til 3,5 mm. Den acetabulære fossa er et ikke-kontaktområde med hovedet, der indeholder runde ledbånd, fedt, synoviale membraner og blodkar.

Mørtel illustration

lårbenshoved

Lårbenshovedet har en form på 2/3 af en kugle. Lårbenshovedet peger opad og indad. Hele lårbenshovedet er dækket af brusk, bortset fra lårbensfossaen, som er 3,5 mm tykkeste (ovenfor, anterior). Femoral fossa: lidt bag midten af ​​lårbenshovedet, hvor ledbåndene i lårbenshovedet er fastgjort. Hos asiater er lårbenshovedets diameter fra 40 mm-52 mm, hos europæere er diameteren 45 mm-56 mm.

Illustration af lårbenshovedet

Brusk omkring acetabulum

acetabulum er også en vigtig struktur i hofteleddet. Dette er en fibrocartilaginøs ring, der klæber til omkredsen af ​​acetabulum. Denne fælg er konkav og glat på indersiden. Den acetabulære brusks rolle er at uddybe acetabulum og omslutte det meste af lårbenshovedet. Faktisk øger det acetabulære dybde med 30%. Derudover hjælper denne struktur også med at opretholde et negativt intraartikulært tryk for at forhindre adskillelse af ledoverfladen. Hjælper med at holde væske i leddene: øger indirekte ledsmøring og kraftdispersionsfunktion af ledbrusk.

3. Koblingsmidler

3.1. Fugeafdækning

Ledkapslen er en tyk, fibrøs kapsel, foret indvendigt af en synovial membran. På hoftebenssiden hæfter kapslen til omkredsen af ​​acetabulum og den ydre overflade af brusken omkring acetabulum. Mod lårbensknoglen: fortil er den fastgjort til den intertriginøse linje, bagtil er den fastgjort til crestial kam 1 cm.

Den ydre overflade af kapslen har en vis fortykkelse af de ekstrakapsulære ledbånd.

3.2. Ekstrakapsulært ledbåndssystem

Ekstrakapsulære ledbånd omfatter: iliac-femoral ligament, dorsal ligament og situ-femoral ligament. Alle styrker den ydre overflade af ledkapslen.

Bækken-lårbensledbånd

Faktisk består det iliofemorale ledbånd af to bånd, der danner formen af ​​bogstavet Y. Derfor kaldes det iliofemorale ledbånd også for Y-ligamentet. Dette er det tykkeste og stærkeste ledbånd i hofteleddet. Stammer fra den nedre iliacale rygsøjle, acetabulum margin. Hold dig derefter til den mellemliggende linje. Stræk iliac-femoral ligamentet, når du udfører hofteforlængelse og ekstern rotation af hoften.

Lårbånd

Rygbåndet er ret slankt, på undersiden af ​​ledkapslen. Den ene ende klæber sig til grenen over skambenet og mangler acetabulum. Den anden ende fastgøres til det nedre segment af den mediale trochanter. Ledbåndene i skambenet er spændte, når man udfører hoftebøjere og hofteforlængelser.

Det dorsale ligament dannes med de to tykke fibre i det iliotibiale ligament for at danne et Z. Mellem diagonalen og den nederste kant af Z er der nogle gange en åbning. Og lumbosacral bursa kan passere igennem med hofteleddet.

Lårbånd

Gå fra det nedre acetabulum til vedhæftningen ved den store trochanter. Hamstring-ligamentet strækkes under fuld intern rotation, ekstension eller fuld adduktion af hoften.

Ringbånd

Disse er fibrene i det dybe lag af ligamentet i låret. Disse fibre omgiver bagsiden af ​​lårbenshalsen.

3.3. Ledbånd i ledkapslen

Lårhovedets ledbånd er et ledbånd, der er placeret i ledkapslen. Den ene ende hæfter fra fossa af lårbenshovedet, den anden ende hæfter til acetabulumdefekten. Dette ledbånd er af ringe betydning for at forbinde lårbenshovedet med acetabulum. Det spiller også en rolle i at beskytte lårbensarterien.

Kapslen og ledbåndene på forsiden af ​​hoften er normalt tykkere end på bagsiden. Som følge heraf er hofteleddet oftere forskudt. Ydermere, når låret er i fleksion og adduktion, skubber det ringformede ligament i hvile lårbenshovedet længere væk fra acetabulum og letter dislokation af leddet yderligere.

4. Synovial bursa i hofteleddet

Bursa er en membran, der dækker indersiden af ​​ledkapslen. Den indeholder et slim kaldet ledvæske, som hjælper leddene med at bevæge sig let.

På bækkensiden beklæder den synoviale bursa den mediale margin af lunateområdet, acetabulære fossa, det tværgående ligament og den mediale margin af acetabulum. Vikl derefter om lårbenshalsen og klæb til brusken i lårbenshovedet. Fra lårbenshovedets brusk fortsætter bursa med at vikle sig rundt om lårbenshovedets ledbånd og vender tilbage til fossa.

5. Rækkevidde 

Selvom det ikke er så fleksibelt som skulderleddet, er hoften stadig et led med et stort bevægelsesområde. Derfor sikrer leddet i denne stilling kroppens funktion med at gå, løbe og hoppe.

• Hoftefleksion: 80o hvis knæet er strakt, 130o hvis knæet er bøjet
• Lyske forlængelse: 15o
• Form – lukket: 45o – 30o
• Roter indvendigt - roter ud: 30o - 40o

6. Hofteleddets muskler

Som et område omgivet af mange muskler er hofteleddets muskler ofte opdelt i 3 grupper efter deres funktion: fleksion - ekstension, form - adduktion og ekstern rotation - intern rotation. De vigtigste muskler, man skal være opmærksom på, er lændebensmusklerne, der bøjer hofteleddet, gluteus maximus, der forlænger hofteleddet, gluteus medius-musklen i form af et hofteled og adduktormuskelgruppen, der hjælper med at lukke hofteleddet .

7. Funktioner 

Spille en væsentlig rolle i menneskelivet. Består af:

• Hofteleddet spiller en vigtig rolle i daglige aktiviteter og sportsaktiviteter, der involverer underekstremiteterne som at gå, løbe, hoppe, sparke osv.
• Absorber kraft, bær stor indflydelse på kroppen
• Som søjle til overkroppen
• Er et centralt omdrejningspunkt for alle kropsbevægelser, især relateret til fleksion og ekstension

Hofteled spiller en vigtig rolle i menneskers liv

>>Lær mere om hoftedysplasi og hvad du har brug for at vide

8. Nogle almindelige sygdomme i hofteleddet

Slidgigt i hofteleddet

Det er en sygdom, der hovedsageligt ses hos ældre. Som følge af alder og langvarig ledslid. Desuden kan hofteslidgigt udvikle sig efter lårbenshalsbrud, hofteluksation, hoftehypoplasi, gigt... Hovedsymptomerne er langvarige smerter, gangbesvær. Sygdommen påvirker alvorligt daglige aktiviteter og forårsager endda handicap. Dette reducerer patientens livskvalitet. Hvis den diagnosticeres og behandles tidligt, vil sygdommen bremse, reducere smertesymptomer, sundere patienter, reducere risikoen for invaliditet.

Behandlingen omfatter konservativ behandling og kirurgisk behandling. Konservativ behandling er ofte førstevalg. Det er en kombination af smertestillende midler, antiinflammatoriske lægemidler, at holde en sund vægt og fysioterapi. Når medicinske foranstaltninger ikke virker, skal du muligvis opereres. Kirurgisk behandling kan være osteotomi, delvis hofteudskiftning, total hofteudskiftning.

Nekrose af lårbenshovedet

Er en tilstand, hvor lårbenshovedet er frataget blodforsyningen, hvilket fører til knogletab. De fleste tilfælde af nekrose af lårbenshovedet opstår efter et større traume, såsom brud på lårbenshalsen, forskydning af hoften. Imidlertid kan lårbenshovednekrose forekomme uden relation til traumer. For eksempel: kræft behandlet med kemoterapi eller stråling, seglcellesygdom, høje doser kortikosteroider, meget alkohol, rygning mv.

I de tidlige stadier af sygdommen er symptomerne meget subtile, patienten kan muligvis ikke se nogen symptomer. Efterhånden som sygdommen skrider frem, er symptomet sædvanligvis hoftesmerter, smerter kan udstråle til låret, først smerter ved gang, derefter smerter i hvile. Patienten har svært ved at gå.

Målet med behandlingen er at lindre smerter, forbedre funktionen af ​​det syge led og stoppe knogleødelæggelsesprocessen. Behandlingen kan være konservativ eller kirurgisk. Den mest effektive og radikale behandling er ledkirurgi ud over at eliminere mulige risikofaktorer (rygning, alkohol, kortikosteroider).

Stadier af nekrose af lårbenshovedet

Hoftedysplasi

En tilstand, hvor acetabulum ikke helt dækker det øverste hoved af lårbenet. Dette medfører, at hoften bliver helt eller delvist forskudt. De fleste mennesker med denne tilstand er medfødte.

Symptomerne varierer efter aldersgruppe. Hos babyer kan du bemærke, at det ene ben er længere end det andet. Når dit barn begynder at gå, kan han halte. Hos ældre børn og voksne, symptomer på ledsmerter ved bevægelse, ustabilitet i hoften.

Behandling afhænger af alder. Nyfødte behandles normalt med en blød skinne. Børn over 6 måneder kan blive gipset eller blive opereret. Hofteprotesekirurgi kan være en mulighed for voksne, der har hoftedysplasi og har lidt alvorlig skade over tid.

Dermed har vi lært den grundlæggende viden om hofteleddets opbygning og funktion. Samt en gennemgang af nogle almindelige sygdomme. Håber læserne har haft brugbar viden fra artiklen. Tak fordi du altid følger med SignsSymptomsList !

Læge Nguyen Thanh Xuan