Hornhinde: Den vigtige linse i øjet

Vores øje er et naturligt kamera af højere kvalitet end noget kunstigt kamera. Øjne hjælper folk med at se alt omkring sig så detaljeret som muligt. For at opfylde denne funktion har øjet en meget kompleks biologisk og optisk struktur. Især den første del, der modtager lys, er hornhinden.

Dette er øjets første gennemsigtige linse med mange vigtige funktioner. Denne artikel hjælper os med bedre at forstå strukturen og driften af ​​denne del. Derfra er du mere proaktiv i at behandle og forebygge relaterede sygdomme.

indhold

• 1. Hvad er hornhinden?
• 2. Struktur 
• 3. Funktioner

1. Hvad er hornhinden?

• Dette er en gennemsigtig, kegleformet membran, der optager den forreste 1/5 af øjeæblets cortex. Denne membran består af 5 lag. Den udfører funktionen med at beskytte øjeæblet, kontrollere og fokusere lyset, der kommer ind i øjet.
• Hornhinden er meget lang, sfærisk med diameteren af ​​hornhinden omkring 11 mm, krumningsradius er 7,7 mm. Tykkelsen af ​​hornhinden i midten (gennemsnitlig 520 µm) var tyndere end i periferien (gennemsnitlig 700 µm). Krumningsradius af den forreste overflade af hornhinden skaber en fokuseringskraft på omkring 48,8D. Dette gør det til 2/3 af den samlede brydningsevne af den sfæriske kerne.

Hornhinde

2. Struktur 

Med hensyn til anatomisk struktur har denne del 5 lag, fra ydersiden til indersiden, herunder:

Epitel

Ikke-keratiniserende pladeepitel. Epitelet er omkring 50um tykt og består af 5-7 lag lagdelt pladeepitel. Det øverste lag er to rækker af tynde, flade celler, der er tæt forbundet med klæbrige ringe. Denne struktur danner den osmotiske barriere af hornhindens overflade. Cytoplasmaet af overfladecellerne har mikrovilli og mikroskopiske folder, der er ansvarlige for metabolisme, metabolisme og er stedet for adhæsion af tårefilmen. Det mediale lag har 2 til 3 rækker af polyedriske eller forgrenede celler. Cylindriske basalceller er tæt bundet til basalmembranen omkring 50 nm tyk. Basalceller er metabolisk aktive.

Bowmans membran

Dette er en gennemsigtig tynd film med en tykkelse på 10-13um. Det er tæt på parenkymlaget, har en relativt tæt fibrøs struktur. Bowmans membran har funktionen at modstå mekaniske traumemidler og antibakteriel. Når et område i denne region er beskadiget, erstatter nyt fibrøst væv det, hvilket får området til at miste sin gennemsigtighed.

Parenkym

udgjorde 9/10 af hornhindens tykkelse. Dette er den tilknyttede organisation, der inkluderer:

• Sammenkædning af fibre. I bund og grund er det kollagenfibre, fibre, der samles i bundter, lag for lag. Ved elektronmikroskopi er det tydeligt, at der er 200-250 lag kollagenfibre stablet oven på hinanden. Hvert lag er omkring 2um tykt, 9-260um bredt. Lagene er parallelle med hinanden og parallelle med overfladen af ​​hornhinden. Til gruppen af ​​fibre hører også meget små elastiske fibre koncentreret i et enkelt lag foran Descemet-membranen.
• Celler: inkluderer faste celler og mobile celler:
  • Faste celler er fibroblaster (keratocytter). Fibroblaster er spredt ud over hornhinden spredt mellem kollagenfibre. Når hornhinderne er beskadiget, bliver de til fibroblaster. Fibroblaster har evnen til at dele og syntetisere det grundlæggende stof i bindevævet. De har evnen til at fagocytere resterne af inflammatoriske celler, beskadigede kollagenfibre.
  • Celler i hornhinden omfatter hvide blodlegemer, der ankommer i de interstitielle mellemrum mellem de fibrøse lag, og hornhindeceller fra periferien. Når hornhinden er betændt, øges antallet af mobile celler. Dette forårsager en leukocytinfiltration i det betændte område.

Grundstof

• Består af omkring 18% af tørvægten af ​​hornhinden, bestående af tre elementer: vand, mucopolysaccharider og organiske salte.
• Parenkymets særlige struktur bidrager til gennemsigtigheden af ​​hornhinden. Skader som sår, sår osv. på parenkymlaget efterlader ofte permanente uigennemsigtige ar i hornhinden.

Læs mere: Hornhindesår: Ved du nok om sygdommen?

Descemet basalmembran

• Dette er en meget hård membran. Kældermembranen er også kendt som Bowmans posteriore elastiske membran. Hos voksne er denne membran omkring 5-7um tyk i midten. Den øges gradvist i tykkelse mod periferien. Ved kanten er tykkelsen omkring 8-10um.

• Descemets membran er gennemsigtig, sammensat af meget små fibre, der holdes sammen af ​​et basisstof. Denne struktur giver anledning til karakteristikken af ​​at være relativt sej og elastisk. Fibrene i Descemets membran strækker sig kontinuerligt til den forreste kammervinkel. I dette segment er matrixen meget mindre tæt end i hornhindesegmentet. Kun fibrene er dominerende og danner den trabekulære struktur af sclera. Dette er stedet for at dræne væsken fra det forreste rum til ydersiden.

Endotel

• Der er kun ét lag af celler. Sekskantede celler med diametre på 18 - 20 um er tæt placeret med 2.500 celler/mm2. De er spredt jævnt over bagsiden af ​​Descemet-membranen. Et vigtigt træk ved hornhindens endotel er det konstante antal celler fra fødslen, næsten uden regenerering. Når et område af endotelet er skadet, vil de tilstødende endotelceller udvide sig til at dække det skadede område og derved reducere celletætheden. Fra denne funktion er der en metode til at tælle endotelceller for at diagnosticere nogle sygdomme i øjet.
• Den normale hornhinde har ingen blodkar. Ernæring af hornhinden skyldes hovedsageligt osmose fra de overfladiske og dybe vaskulære buer i marginalområdet, fra tårer og fra vandig humor.

Corneal struktur

Film tårer

• Tårefilmen er en gel-lignende kompositfilm, der jævnt dækker den forreste overflade af hornhinden. Det kan udfylde hullerne mellem villi af epitelceller. Denne film har en vigtig brydningsrolle.
• Tårefilmen skaber et element, der hjælper med at bevare vedhæftningen til øjet i flere timer, modstår tyngdekraften og opretholder den fugt, der er nødvendig af orbitalstrukturerne. På denne måde udfører tårefilmen en metabolisk funktion, idet den opretholder mængden af ​​vand og ilt i hornhinden. Derudover har tårefilm også den funktion at stabilisere hornhindens epitel. Den danner en inderste, hornhinde tårefilm med lav overfladespænding. Dette er vigtigt for at undgå billedforvrængning. Derudover, baseret på den antibakterielle funktion af bakteriostatiske og bakteriedræbende enzymer, har tårefilmen en beskyttende rolle for øjeæblet og har også funktionen til at rense øjet som et middel til at fjerne desintegrerende stoffer. Denne udjævnende effekt eliminerer virkningen af ​​øjenlågsfriktion på øjeæblets overflade.

Tårefilmen har tre lag:

• Det yderste lipidlag: (0,02% 0,1um tykt) udskilles af Meinomian- og Zeis-kirtlerne. Det har følgende funktioner: at forhindre fordampning af vandlaget, at øge overfladespændingen, at stabilisere tårefilmen, at udglatte øjenlåget når det fejer hen over øjeæblets overflade, at omdanne epitelet til en hydrofil overflade, så det kan fugtes af vandkomponenten i tårelaget.
• Mellemlag af vand: (99,78% 8um tykt) fra tårekirtlerne og tilbehørskirtlerne Krause og Wolfring. Iltforsyning til hornhindeepitelet uden blodkar. Det mellemste lag af vand har en antibakteriel funktion. Det udfylder uregelmæssigheder på overfladen af ​​hornhinden og fjerner aflejringer.
• Inderste slimlag: (0,2% 0,8um tykt) fra bægerceller, Henle-spalter og Manz-kirtler. Slimlaget gør, at vandlaget let kan spredes over øjeæblets overflade. Dette skaber en glat optisk overflade og forbliver våd. Dette gør det muligt for tårerne at klæbe til overfladen af ​​øjeæblet.
• Hvis tårefilmskomponenten er forstyrret, kan den ikke fungere fuldt ud. Dette kan føre til infektioner, allergier, betændelse og symptomer på tørre øjne .

Lag af tårefilm

Hornhinden sensorisk nerve

• Sensoriske nerver forgrener sig fra trigeminusnerven, nerve V1. Dette er det mest nervetætte og mest følsomme væv i kroppen. Derfor, hvis der er skade på strukturen af ​​hornhinden, vil patienten føle meget smerte.
• På grund af ovenstående strukturelle egenskaber er hornhinden det mest fordelagtige område ved behandling af brydningsfejl. Fordi det er let at få adgang til, bør ekstraokulære indgreb være sikre med lille risiko for komplikationer. Laser refraktiv kirurgi griber ind fra 1/2 parenkym eller tidligere.

>> Mere reference: Laser i kosmetisk kirurgi: Er det absolut sikkert?

3. Funktioner

Hornhinden er sammensat af 5 membraner, der hjælper den med at udføre følgende funktioner:

• Hornhinden beskytter sammen med kredsløbet, øjenlågene og sclera øjeæblets overflade. Hjælper med at undgå, at midler såsom bakterier, støv, andre skadelige stoffer kommer ind i øjeæblet.
• Som en linse, der styrer og fokuserer lysstråler ind i øjet. Hornhinden tegner sig for to tredjedele af øjeæblets brydningsevne. For at se klart skal lysstråler, der når overfladen af ​​øjeæblet, fokuseres af hornhinden og linsen for at falde ordentligt ned på nethinden. Nethinden omdanner lysstråler til nerveimpulser, der overføres til hjernen for at hjælpe os med at opfatte billeder.
• Derudover fungerer hornhinden som et filter til at filtrere skadelige ultraviolette (UV) stråler fra øjet. Ellers vil linsen og nethinden blive beskadiget af UV-stråler.

Hornhindens reaktion på skade

• Hornhinden vil reagere godt på mindre skader eller ridser. Sunde epitelceller vil hurtigt glide ind. De bygger bro over læsionerne, før læsionerne bliver inficerede og påvirker synet. Overfladiske læsioner kan heles fuldstændigt eller kun efterlade meget tynde ar.
• Hvis læsionen trænger dybere ind i hornhinden, vil helingsprocessen tage lang tid. Patienten vil føle megen smerte, sløret syn, irriterede rindende øjne, røde øjne og ekstrem lysfølsomhed . Dyb hornhindeskade vil efterlade tykke ardannelser, nedsat syn og muligvis en hornhindetransplantation.

Hornhinde ardannelse

Hornhinden er øjets første gardin - synsorganet, menneskets vitale sans. Med sin specielle struktur bidrager den med både brydningsevne og beskyttende funktion. Vær udstyret med den nødvendige viden til at beskytte denne del mod arskader, der forårsager sløret syn.

Læge Luong Sy Bac