Arterier: Blodkar, der transporterer næringsstoffer til kroppen

Blod føres gennem hele kroppen gennem blodkar. Arterier er blodkar, der transporterer blod fra hjertet til andre dele af kroppen. Den har en tykkere væg, som er stærkere og mere elastisk end en vene. Store arterier forgrener sig til små arterier. Til sidst forgrener de mindste arterier, kaldet arterioler, sig til kapillærer. Det er her, næringsstoffer og affald udveksles. Disse kapillærer kombineres derefter med andre kar for at forlade kapillærerne for at danne vener, der returnerer blod til hjertet.

indhold

• 1. Struktur og funktion af det arterielle system (arterier)
• 2. Fysiologiske egenskaber ved arterier
• 3. Puls fænomen
• 4. Arterielt blodtryk
• 5. Mulige problemer i arterierne
• 6. Metoder til undersøgelse af arterier

1. Struktur og funktion af det arterielle system (arterier)

Struktur af arterier 

Citadellet består af tre lag. I rækkefølge udefra og ind er: bindevævslag, glat muskellag og endotelcellelag.

• Bindevæv: Forankring arterier til nærliggende væv.
• Endotellag: Indersiden er foret af et glat væv kaldet endotelet.
• Glat muskellag: Et muskellag, der gør det muligt for arterierne at håndtere det høje tryk fra hjertet.

Struktur af blodkar

Trykket inde i arterien er højt. Derfor har arterien en tyk karvæg. Især det glatte muskellag er tykt, stærkt og holdbart, hvilket fører til hurtig blodgennemstrømning. Arterioler er de terminale grene af det arterielle system. De fungerer som ventiler, der regulerer blodgennemstrømningen til kapillærerne efter behov. Dette skyldes, at det stærke muskulære lag af karvæggen kan lukke karlumenet, reducere mængden af ​​blod til organet eller tillade mere blod at passere igennem.

Arterielt system

Den største arterie er aorta. Dette er det vigtigste højtryksledningsbeholder, der forbinder til hjertets venstre ventrikel. Aorta forgrener sig i et netværk af mindre arterier, der strækker sig gennem hele kroppen. De mindre grene af arterier kaldes arterioler og kapillærer .

Arterier og vener transporterer blod via to separate kar: systemisk og pulmonal.

Hovedpulsårer

Systemiske arterier leverer iltrigt blod til kropsvæv. Blod, der vender tilbage til hjertet gennem de systemiske vener, har mindre ilt. Da det meste af ilten, der transporteres af arterierne, er blevet leveret til cellerne.

I modsætning hertil fører arterierne i lungekarrene iltfattigt blod til lungerne til gasudveksling. Lungevenerne fører derefter frisk iltet blod fra lungerne til hjertet for at blive pumpet tilbage i kredsløbssystemet. Selvom arterier og vener er forskellige i struktur og funktion, deler de visse egenskaber.

Hovedfunktion af arterier:

• Hjælper med at transportere og distribuere blodholdige næringsstoffer til kapillærer i hele kroppen.
• Arteriolerne har den funktion at regulere fordelingen af ​​blod ind i kapillærerne.

2. Fysiologiske egenskaber ved arterier

2.1. Elasticitet

Arterievæggen er elastisk, det vil sige, den er i stand til at udvide sig. Når der er en stigning i trykket inde i beholderen, vil beholderen udvide sig og udvide sig i overensstemmelse med det tryk. Arteriens elasticitet er det fysiske grundlag, der hjælper arterien med at reducere modstand og skabe kontinuerlig blodgennemstrømning i arterien.

Blodkarrets modstand R er omvendt proportional med kanalens radius. Små blodkar har stor modstand, hjertet skal arbejde hårdere for at pumpe blod. Derimod har store blodkar lille modstand. Blod passerer lettere, hvilket reducerer hjertets arbejde med at pumpe blod. Når et vaskulært segment har ændringer i tryk, vil takket være elasticiteten i blodkarrene blive udvidet og øget i radius. Dette reducerer modstanden og hjælper hjertet med at pumpe blod.

Arteriel elasticitet hjælper blodcirkulationen

I aorta trækker hjertet sig sammen for at producere intermitterende blodgennemstrømning med hver systole. Trykket, når hjertet trækker sig sammen, skubber delvist blod gennem aorta, og delvist udvider arterievæggen. Under diastole skubber hjertet ikke blod, men den elastiske arterievæg trækker sig tilbage, hvilket tvinger blodet til at fortsætte med at cirkulere til periferien.

Derfor omdanner arteriens elasticitet den intermitterende intermitterende blodstrøm ved aortas udspring til kontinuerlig blodstrøm, som er jævnere og mere regelmæssig til periferien. Det glatte blodgennemstrømningsregime for enden af ​​arteriolerne er i overensstemmelse med det perifere væv, der nærer blodforsyningen.

Elasticiteten af ​​karvæggene aftager med alderen. Aortavæggens elastiske egenskaber kan tydeligt bestemmes, når man undersøger forholdet mellem tryk og volumen i aorta.

2.2. Kontraktilitet

Arterievæggen indeholder glat muskulatur. Derfor kan den aktivt ændre diameter, især i arterioler. Når karvæggens glatte muskelfibre trækker sig sammen, falder karvolumenet, og kartrykket stiger. Når vaskulære glatte muskelfibre slapper af, øges karvolumen, og pulstrykket falder.

3. Puls fænomen

Pulspalpering er følelsen af ​​at hoppe puls ved spidsen af ​​fingeren, når du lægger hånden let på arterien. Under systole skubber tryk fra hjertet ikke kun blodet fremad, men får også trykbølger til at forplante sig langs arterien. Trykbølgen strækker arterievæggen, når den passerer. Vi kan mærke det og kalde det en puls.

Trykbølgens udbredelsesrytme er uafhængig og højere end blodgennemstrømningens hastighed. Ca. 4 m/s i aorta; 8 m/s i den store arterie og 16 m/s i den lille arterie hos unge voksne. En følbar håndledspuls opstår således 0,1 s efter toppen af ​​pumpefasen ved ventrikulær kontraktion.

Når du bliver ældre, bliver væggene i dine blodkar stivere, så pulsbølger bevæger sig hurtigere.

4. Arterielt blodtryk

4.1. Definere

Arterielt blodtryk er den kraft, som blodet udøver på en enhedsareal af arterievæggen. Blodstrømmen i en arterie er resultatet af to modsatrettede kræfter: hjertets kraft, der skubber blodet, og modstanden fra arterievæggen. I den er hjertets blodskubbekraft stærkere. Derfor strømmer blodet gennem arterierne med en vis hastighed og tryk.

Blodtryksenheden er: mmHg eller Kpa (KiloPascal). 1 KPa = 7,5 mmHg.

Blodtryk

4.2. Parametre for blodtryk

• SBP:

Systolisk blodtryk, også kendt som maksimalt blodtryk. Det er den øvre grænse for periodiske udsving i blodtrykket i pulsen. Det repræsenterer hjertets pumpekraft.

>> Lær mere relateret information: Er isoleret systolisk hypertension farlig?

• Diastolisk blodtryk:

Diastolisk blodtryk, også kendt som diastolisk blodtryk. Det er den laveste grænse for cykliske udsving i blodtrykket i pulsen. Det repræsenterer modstanden af ​​karvæggen.

• Spænding eller tryktryk:

Det er forskellen mellem maksimum og minimum blodtryk. Trykket afhænger af: hjertets sammentrækningskraft og modstanden af ​​blodkarrene fra hjertet til kapillærerne.

• Gennemsnitligt blodtryk:

Er gennemsnittet af alle blodtryk målt over en periode. Gennemsnitligt blodtryk repræsenterer hjertets faktiske arbejde. Det tryk, der producerer en kontinuerlig strøm af blod med et flow svarende til hjertevolumen. Gennemsnitligt blodtryk er tættere på det diastoliske tryk end det systoliske tryk under hjertecyklussen.

Middelblodtryk = diastolisk tryk + 1/3 af blodtrykket.

4.3. Fysiologiske ændringer i blodtrykket

• Alder:

Når du bliver ældre, stiger blodtrykket. Graden af ​​hypertension er parallel med graden af ​​arteriel stivhed. Det vil sige øget diastolisk blodtryk. Så er der en stigning i det systoliske blodtryk.

• Vægt:

Med normal blodtæthed, i opretstående stilling, er det gennemsnitlige blodtryk i den transcardiale arterie 100 mmHg. På grund af tyngdekraften vil blodtrykket falde med 0,77 mmHg, hvis arterien er 1 cm højere end hjertet. Når arterien er 1 cm lavere end hjertet, stiger blodtrykket med 0,77 mmHg.

For eksempel:

Det gennemsnitlige blodtryk i den store arterie ved hovedet, 50 cm fra hjertet er: 100 - (0,77 x 50) = 62 mmHg.

Det gennemsnitlige blodtryk i den store arterie i benet, 105 cm fra hjertet, er: 100 + (0,77 x 105) = 180 mmHg.

• Kost:

At spise for meget salt får blodtrykket til at stige. Spiser du meget kød, stiger blodtrykket, fordi mere protein i blodet øger viskositeten.

>> Du skal være særlig opmærksom på din kost for at opretholde et stabilt blodtryksniveau. Mennesker med forhøjet blodtryk har brug for en separat diæt. Læs flere artikler Kost til mennesker med højt blodtryk: Hvor rimeligt?

• Motor:

Når man træner, stiger blodtrykket i de tidlige stadier på grund af mange følelsesmæssige reflekser før træning. Derefter falder blodtrykket gradvist, men forbliver højere end normalt. Hårdt arbejde, lavt blodtryk er et tegn på, at hjertet ikke kan opfylde behovene og ikke er effektivt nok til at fuldføre funktionen med at pumpe blod.

Blodtrykket vil blive påvirket, når du træner

4.4. Metode til måling af blodtryk

4.4.1. Direkte måling

Indsæt kateteret i arterien, mål blodtrykket med et kviksølv-sfygmomanometer (Ludwig).

4.4.2. Indirekte måling  

Måling af arterielt blodtryk ved indirekte metode: Komprimer arterien med relativt stor diameter (normalt brachialis arterie) med en airbag. Pust airbaggen op for at skabe lufttryk, hvorfra man kan måle lufttrykket i airbaggen og udlede det arterielle blodtryk med et blodtryksmåler. Der er to metoder: puls og lyt.

• Kredsløbsfangstmetode:

Når airbaggen ikke er oppustet, er det normalt at mærke pulsen ved berøring. Pust airbaggen op, indtil trykket i manchetten er større end det systoliske blodtryk. Arterien er fuldstændig komprimeret, blodet kan ikke strømme igennem, så det kan ikke længere fange pulsen.

Fortsæt med at puste op med 30 mmHg og begynd derefter at tømme airbaggen, indtil airbagtrykket er lig med og under det systoliske blodtryk. Arterien er ikke længere komprimeret, blod kan strømme gennem trykområdet, så pulsen mærkes igen, svarende til det systoliske blodtryk. Pulsen mærkes så stadig, da trykket i airbaggen fortsætter med at falde indtil 0 mmHg. Derfor indikerer pulsmåling kun systolisk blodtryk, ikke diastolisk blodtryk.

• Lyttemetode:

Blodtrykket måles normalt ved auskultation. Brug den flade side af stetoskopet til at hvile på brachialisarterien 2 cm over albuefolden.

Når airbaggen ikke er oppustet, høres der ingen lyd, når stetoskopet placeres over arterien brachialis. Når airbaggen er pustet op, larmer de indsnævrede blodkar. Indtil trykket i luftsækkene er større end det systoliske blodtryk, er arterien fuldstændig komprimeret, og der høres ingen lyd.

Måling af blodtryk ved lyttemetode

Fortsæt med at puste op med 30 mmHg og begynd derefter at tømme airbaggen, indtil trykket i airbaggen svarer til det systoliske tryk i arterien. Blod omgår blokeringen under systole og hopper tilbage i den stille blodsøjle nedenfor, hvilket forårsager den første støj, som er det systoliske tryk. Efterhånden som trykket i luftsækkene fortsætter med at falde, høres en lyd for hver systole, som bliver højere, derefter aftager og forsvinder derefter helt. Det var Korotkoff-støjen.

Trykaflæsningen på tidspunktet for lydtab er det diastoliske blodtryk. Korotkoff lyde er forårsaget af blod vortexing i brachialis arterien.

5. Mulige problemer i arterierne

• Åreforkalkning:

Ophobning af kolesterol (et voksagtigt stof) i plaques kaldet plaques i arterievæggene. Disse plaques kan blive skrøbelige, hvilket fører til hjerterelaterede komplikationer. Åreforkalkning i arterierne i hjertet, hjernen eller nakken kan føre til hjerteanfald og slagtilfælde.

Dette er en farlig situation

• Vaskulitis (arteritis):

Arteritis, som kan involvere en eller flere arterier på én gang. De fleste vaskulitis er forårsaget af et overaktivt immunsystem.

• Amaurosis fugax:

Tab af syn på det ene øje på grund af midlertidigt tab af blodgennemstrømning til nethinden (lysfølsomt væv placeret bagerst i øjet). Det opstår normalt, når en del af kolesterolplakken i en af ​​halspulsårerne (arterierne på siderne af halsen, der leverer blod til hjernen) brister og bevæger sig til nethindearterien (arterien, der leverer blod og næringsstoffer til nethinden) . ).

• Arteriel stenose:

Forsnævring af arterierne, ofte på grund af åreforkalkning. Når der opstår forsnævring i arterierne i hjertet, nakken eller benene, kan begrænsningerne i blodgennemstrømningen forårsage alvorlige helbredsproblemer.

Blokede arterier i benene

• Perifer arteriesygdom:

Åreforkalkning forårsager forsnævring af arterierne i benene eller lysken. Begrænset blodgennemstrømning til benet kan forårsage smerte eller dårlig sårheling.

• Arteriel trombose:

Det opstår, når der pludselig dannes en blodprop i en af ​​arterierne, hvilket blokerer blodgennemstrømningen. Øjeblikkelig behandling er nødvendig for at genoprette blodgennemstrømningen i arterien.

• Myokardieinfarkt (hjerteanfald):

Tilstanden opstår, når der er en pludselig blodprop i en af ​​de arterier, der leverer blod til hjertet.

• Cerebrovaskulær ulykke (slagtilfælde):

Tilstanden opstår, når der er en pludselig blodprop i en af ​​de arterier, der leverer blod til hjernen. Et slagtilfælde kan også ske, når en af ​​arterierne i hjernen brister, hvilket forårsager blødning.

• Temporal arteritis:

Betændelse i den temporale arterie i hovedbunden. Kæbesmerter ved tygning og smerter i hovedbunden er almindelige symptomer.

• Koronararteriesygdom:

Åreforkalkning er forbundet med forsnævring af arterierne, der leverer blod til hjertemusklen. Koronararteriesygdom gør et hjerteanfald mere sandsynligt.

• Carotisarteriesygdom:

Åreforkalkning med stenose af en eller begge halspulsårer i nakken. Carotisarteriesygdom gør også slagtilfælde mere sandsynlig.

6. Metoder til undersøgelse af arterier

• Angiogram (angiogram):

Et tyndt, fleksibelt rør indsættes i arterien. Derefter injiceres et specielt farvestof, og et røntgenbillede viser blodgennemstrømningen gennem arterien. Områder med indsnævring eller blødning i en arterie kan ofte identificeres gennem angiografi.

• Computertomografi angiografi (CT-A-scanning):

Brug en CT-scanner til at tage flere tomografiark og brug en computer til at lave detaljerede billeder af arterierne. En CT-A-scanning kan ofte vise forsnævring eller andre problemer i en arterie med mindre risiko end et konventionelt angiogram.

Tomografi maskine

• Tjek stressniveau:

Uanset om det er træning eller medicin, vil hjertet blive stimuleret til at slå hurtigere. Da denne stress øger blodgennemstrømningen gennem hjertet, kan smalle pletter i kranspulsårerne identificeres gennem forskellige testteknikker.

• Magnetisk resonansangiografi (MRA-scanning):

En MR-scanner bruger kraftige magneter og en computer til at skabe meget detaljerede billeder af strukturer inde i kroppen. MRA er en indstilling, der gør det muligt for MR-scanneren at vise billederne af arterierne bedst muligt.

• Hjerteinformation:

Et kateter (tyndt, fleksibelt) indsættes i en af ​​arterierne i lysken, nakken eller armen og indsættes i hjertet. Et kontrastforstærkende farvestof injiceres gennem kateteret, så blodgennemstrømningen gennem kranspulsåren kan ses på røntgenskærmen. Blokeringen i arterien kan derefter findes og behandles.

• Arterielle biopsier:

Et lille stykke af arterien fjernes og undersøges under et mikroskop. Normalt for at diagnosticere vaskulitis. Den temporale arterie i hovedbunden er oftest biopsieret.

Arterier er en vigtig struktur i det vaskulære system såvel som i vores krop. Det spiller en rolle i at distribuere blod fra hjertet til andre organer for at nære kroppen. Men de er også tilbøjelige til nogle problemer såsom åreforkalkning, blokering, betændelse ... påvirker helbredet, endda livet. Derfor skal vi jævnligt tjekke vores helbred og opretholde en sund livsstil, for at undgå problemer i forbindelse med arterierne.

Doktor Truong My Linh