Hvordan behandles lungefibrose?

Lungefibrose er en sygdom i lungeparenkymet. Det er en tilstand, hvor lungerne er beskadiget og fremstår mange fibrøse, ar-lignende strukturer. Disse læsioner gør lungerne mere og mere solide, svære at udvide og forårsager derved åndedrætsbesvær. Tilmeld dig SignsSymptomsList for at lære mere om lungefibrose og behandling.

>> Akut lungeødem er en meget alvorlig tilstand, der direkte truer patientens liv, hvis den ikke straks gribes ind og behandles. Med korrekt og aggressiv ledelse kan en persons liv reddes dramatisk. Hvordan identificerer man denne tilstand? Hvem skal være særlig opmærksom på forebyggelse, og hvordan håndteres det, når det sker? 

indhold

• oversigt
• 1. Hvordan viser lungefibrose sig?                                            
• 2. Hvad er årsagen til lungefibrose?
• 3. Så hvem er mere tilbøjelige til at få lungefibrose?
• 4. Hvad er komplikationerne ved lungefibrose?
• 5. Hvordan diagnosticeres lungefibrose?
• 6. Hvordan behandles denne tilstand?
• 7. Livsstilstilpasninger og hjemmebehandling

oversigt

Lungefibrose og en relativt langvarig læsion. Der er mange mulige årsager til lungeskader. Lungefibrose vil udvikle sig gradvist over tid og kan ikke helbredes fuldstændigt. Kombinationen af ​​mange nye behandlingsmetoder er dog med til at forbedre lungefunktionen rigtig godt.

1. Hvordan viser lungefibrose sig?                                            

Symptomer på lungefibrose kan være:

• Følelse af åndenød
• Tør hoste
• Træt
• Uforklaret vægttab
• Muskel- og ledsmerter
• Trommestikformet finger

Progressionen af ​​lungefibrose er variabel. Symptomerne varierer fra person til person, lige fra mild til svær. Nogle sager kan udvikle sig meget hurtigt og alvorligt. De fleste tilfælde viser dog kun moderat sværhedsgrad og udvikler sig gradvist over flere år.

Eksacerbationer med svær dyspnø kan ses ved lungefibrose

Nogle patienter kan have eksacerbationer. Disse er episoder, hvor symptomer som åndenød kan blive værre i løbet af et par dage til uger. Disse eksacerbationer er ret farlige, da de kan kræve, at patienten er i ventilator. Men med hurtig behandling kan eksacerbationer helbredes med passende indgreb.

2. Hvad er årsagen til lungefibrose?

Arvæv opstår omkring alveolerne i lungerne. Disse ardannelseslæsioner får lungevæv til at stivne og miste elasticitet. Som følge heraf modtager og udveksler lungerne ilt mindre godt, hvilket forårsager symptomerne på sygdommen.

Disse fibrøse læsioner er forårsaget af en række forskellige faktorer. Almindelige årsager til lungeskade omfatter indånding af giftige stoffer, sygdomme, strålebehandling eller stofbrug.

Erhvervsmæssige og miljømæssige faktorer

Langvarig eksponering for toksiner og luftforurening kan forårsage lungeskader. Skadelige stoffer kan omfatte:

• Silica støv
• Asbestfibre (også kendt som asbest)
• Støv indeholdende tungmetaller
• Snavs
• Kornstøv (produceret i store mængder i landbruget)
• Fugle- og husdyraffald

Luftforurening og erhvervsmæssige faktorer er meget vigtige ved lungefibrose

Strålebehandling

Nogle patienter modtager strålebehandling for at behandle kræft, såsom lungekræft, brystkræft. Disse behandlinger kan beskadige lungerne, som varer måneder til år efter strålebehandling. Sværhedsgraden af ​​skaden afhænger af:

• Niveau af lungeeksponering for stråling
• Total strålingseksponering for patienten (strålingsniveau)
• Bruger du kemoterapi eller ej?
• Allerede eksisterende lungesygdom

Lægemiddelinduceret lungeskade

Mange lægemidler kan være skadelige for lungerne. Du skal være opmærksom på følgende stoffer:

• Valence. Kemoterapimedicin bruges til at dræbe kræftceller. Ud over at dræbe ondartede celler kan kemoterapi dog også forårsage lungeskade. Nogle almindeligt anvendte lægemidler såsom methotrexat , cyclophosphamid .
• Medicin mod hjertesygdomme. Nogle lægemidler mod arytmier, såsom amiodaron , kan være skadelige for lungerne.
• Visse antibiotika. Antibiotika som nitrofurantoin eller ethambutol kan beskadige lungerne.
• Inflammatoriske lægemidler. Nogle antiinflammatoriske lægemidler, såsom rituximab eller sulfasalazin , kan beskadige lungerne.

Sygdomme, der påvirker lungerne

Nogle systemiske sygdomme kan påvirke lungerne negativt, herunder:

• Dermatitis
• Polymyositis
• Blandet bindevævssygdom
• Systemisk lupus erythematosus
• Rheumatoid arthritis
• Sarcoidose
• Sklerodermi
• Lungebetændelse

Som nævnt ovenfor er der mange forskellige faktorer og tilstande, der kan forårsage lungefibrose. I de fleste tilfælde er det dog svært at udpege en præcis årsag. I tilfælde, hvor årsagen ikke kan fastslås, kaldes sygdommen idiopatisk lungefibrose.

Forskere har foreslået mange teorier om idiopatisk lungefibrose. Flere faktorer kan udløse sygdommen, såsom virusinfektioner eller rygning. Idiopatisk lungefibrose er også forbundet med genetiske faktorer.

Mange patienter med idiopatisk lungefibrose har også gastroøsofageal reflukssygdom (GERD). Forskere studerer mere om sammenhængen mellem disse to sygdomme.

3. Så hvem er mere tilbøjelige til at få lungefibrose?

Følgende faktorer kan øge dine chancer for at få lungefibrose:

• Alder. Sygdommen er almindelig hos midaldrende og ældre mennesker. Der har dog været nogle få tilfælde af spædbørn og småbørn diagnosticeret med lungefibrose.
• Mandligt køn. Mænd er mere tilbøjelige til at have idiopatisk lungefibrose end kvinder.
• Røg. Folk, der plejede at ryge eller stadig ryger, har en højere risiko for lungefibrose end ikke-rygere. Lungefibrose kan også være til stede hos patienter med emfysem.
• Job. Erhverv som minearbejdere, landbrug eller byggeri er udsat for forurenende stoffer, der skader lungerne.
• Kræftbehandling. Strålebehandling til brystområdet eller visse kemoterapipræparater øger risikoen for lungefibrose.
• Genetiske faktorer.

4. Hvad er komplikationerne ved lungefibrose?

Her er nogle almindelige komplikationer af lungefibrose.

• Pulmonal hypertension. Dette er et forhøjet tryk i lungernes blodkar. Arvævet lægger pres på kapillærerne i lungerne, hvilket øger modstanden. Denne tilstand øger trykket på lungearterien og højre ventrikel. Når denne tilstand fortsætter, forårsager den alvorlige komplikationer og kan være dødelig.
• Højre hjertesvigt (kongestiv hjertesvigt). Det højre hjerte skal arbejde hårdere på grund af pulmonal hypertension, hvilket forårsager højre hjertesvigt.
• Respirationssvigt. Dette er en komplikation, der opstår i slutningen af ​​kronisk lungesygdom. Når lungerne ikke kan udveksle og modtage nok ilt, vil kroppen mangle ilt og respirationssvigt.
• Lungekræft. Langvarig fibrose kan øge risikoen for at udvikle lungekræft.
• Andre lungekomplikationer. Disse kan omfatte blodpropper i lungerne, atelektase eller lungebetændelse.

Pulmonal hypertension er en farlig komplikation

5. Hvordan diagnosticeres lungefibrose?

For at diagnosticere lungefibrose skal din læge spørge omhyggeligt om din sygehistorie og sygehistorie sammen med enhver sygehistorie i din familie. Derudover er det vigtigt at vurdere symptomerne på sygdommen, eksponeringen for støv, forurenende stoffer, kemikalier, som du kan blive udsat for. Under undersøgelsen vil lægen lytte til lungerne og anbefale nogle mere egnede tests.

Billeddiagnostiske tests

• Røntgen af ​​thorax. Røntgenfilm kan tillade visualisering af det typiske læsionsmønster for lungefibrose. Ikke nok med det, røntgenfilm er også meget nyttig til at overvåge fremskridt og behandling. I nogle tilfælde er læsionerne dog ikke tydeligt synlige på filmen. På dette tidspunkt har du brug for nogle andre tests for at hjælpe.
• CT-scanning. CT-film med høj opløsning hjælper med at undersøge læsionerne ved lungefibrose nærmere. Forskellige typer af lungefibrose har også forskellige funktioner på CT. Derfor er CT-scanning et nyttigt diagnostisk værktøj.
• Ekkokardiografi. Ultralydsbilleder hjælper med at vurdere hjertefunktionen. Derudover måler denne test også trykket i hjertekamrene.

CT-film af patienter med lungefibrose

Respiratorisk funktionstest

• Mål lungefunktionen. Der er mange typer test til at evaluere lungefunktionen. Spirometri er ofte den foretrukne metode. Denne test evaluerer, hvor meget luft du kan udveksle, og hvor hurtigt luften bevæger sig ind og ud af dine lunger. Nogle andre metoder tillader måling af parametre såsom lungekapacitet eller luftdiffusionskapacitet.
• Puls iltmætning. En simpel enhed vil blive fastgjort til fingerspidsen for at vurdere iltmætningen i blodet.
• Træningstest. Denne test måler din evne til at trække vejret under træning.
• Arteriel blodgas. Du vil få en arteriel blodprøve for at måle dine ilt- og kuldioxidmålinger.

Spirometri kan hjælpe med at vurdere åndedrætsfunktionen

Biopsi

Hvis ovenstående metoder ikke tillader diagnosen af ​​sygdommen, kan du få en biopsi. En lille vævsprøve fra lungen fjernes og undersøges under et mikroskop. Resultaterne af analysen vil vise, om du har lungefibrose eller ej.

En biopsi kan udføres på flere måder. To almindeligt anvendte metoder er bronkoskopi og operationsstuebiopsier. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen, de kliniske manifestationer samt andre faktorer, vil lægen foreslå den passende metode til dig.

Blodprøver

Blodprøver hjælper med at kontrollere nogle vigtige oplysninger såsom lever- og nyrefunktion. Derudover hjælper blodprøver også med at udelukke nogle sygdomme med lignende symptomer.

6. Hvordan behandles denne tilstand?

Fibroseprogressionen i lungefibrose er uhelbredelig. Men den rigtige kombination af behandlinger forbedrer symptomerne og bremser udviklingen af ​​sygdommen.

Medicinsk behandling

Flere nye lægemidler kan hjælpe med at bremse udviklingen af ​​lungefibrose. Medicin, der kan bruges, såsom pirfenidon , nintedanib . Disse lægemidler kan forårsage visse bivirkninger såsom kvalme, diarré eller udslæt. I øjeblikket fortsætter videnskabsmænd med at forske i nye terapeutiske lægemidler.

Iltbehandling

Selvom ilt ikke kan helbrede sygdom, kan det være meget nyttigt. Denne terapi hjælper patienter med at trække vejret lettere, forbedre mobilitet, reducere komplikationer og sove bedre. Du kan få passende iltbehandling afhængigt af din sygdoms omfang og tilstand.

Iltbehandling i hjemmet kan være til stor hjælp, når den bruges korrekt

Rehabilitering af åndedrætsfunktion

Respiratorisk rehabilitering er meget gavnlig for patienter med lungefibrose. Du kan forbedre åndenød, øge aktivitet, udholdenhed. Derudover hjælper det også meget i daglige aktiviteter.

Lungetransplantationsoperation

Lungetransplantation er også en mulighed for patienter med lungefibrose. Ny lungetransplantation hjælper dig i høj grad med at forbedre din livskvalitet samt øge din forventede levetid. Dette er dog en ret kompliceret, dyr og potentielt farlig behandlingsmetode. Tal omhyggeligt med din læge om disse problemer.

7. Livsstilstilpasninger og hjemmebehandling

Her er lægens råd til patienter med lungefibrose.

• Stop rygning. Dette er meget vigtigt. Rygning har en meget dårlig effekt på lungerne.
• Passende kost. Opdel i flere måltider om dagen for at sikre tilstrækkelig ernæring.
• Træn passende. Regelmæssig træning er meget gavnlig for lungefunktionen. Rådfør dig med din læge for en træningsplan, der passer til dig.
• Fuldt vaccineret. Influenza- og pneumokokvacciner hjælper patienter med kronisk lungesygdom og bekæmper farlige infektioner.
• Regelmæssig kontrol og opfølgning.

Slutning

Lungefibrose er en kronisk luftvejssygdom. Det er forbundet med mange forskellige tilstande såsom lungebetændelse, luftforurening, erhvervsmæssig eksponering, strålebehandling eller medicin. Selvom lungefibrose ikke kan helbredes fuldstændigt, hjælper kombinerede behandlingsforanstaltninger med at forbedre sundheden og forhindre komplikationer for patienter. Husk de råd, som læger giver patienter med lungefibrose.

>> Asbest pneumonitis er en kronisk lungesygdom forårsaget af indånding af asbestfibre. Langvarig eksponering for disse fibre kan forårsage lungefibrose og åndedrætsbesvær. Symptomer på asbestose kan variere fra mild til svær og optræder normalt ikke i mange år efter gentagen eksponering.

Læge Nguyen Van Huan