Næsepolypper: Hvad er behandlingerne? Hvornår skal jeg opereres?

Næsepolypper er en sygdom, der kan ske for alle. Små næsepolypper giver normalt ingen symptomer. Men hvis polypper vokser sig store og mange vil forårsage ubehag og påvirke dit helbred. Så hvordan kan man diagnosticere sygdommen, og hvordan man behandler næsepolypper? Hvornår er polypfjernelsesoperation nødvendig? Hvilke komplikationer kan opstå efter operationen? Hvorfor kommer næsepolypper ofte igen efter behandling, og hvordan forebygger man tilbagefald? Lad os finde ud af det i artiklen nedenfor.

indhold

• 1. Oversigt over næsepolypper
• 2. Hvad gør lægerne for at diagnosticere næsepolypper?
• 3. Hvad er måderne at behandle næsepolypper på?
• 4. Gentager næsepolypper efter behandling?
• 5. Hvad kan du gøre for at forebygge næsepolypper?

1. Oversigt over næsepolypper

Næsepolypper er bløde, smertefrie, ikke-cancerøse masser. Næsepolypper dannes på grund af en langvarig inflammatorisk proces i næseslimhinden. Derudover er næsepolypper ofte forbundet med sygdomme som astma, bihulebetændelse, allergier, cystisk fibrose mv.

Små næsepolypper forårsager normalt få symptomer. Store næsepolypper eller mange polypper kan forårsage ubehagelige symptomer og påvirke patientens helbred. Du kan læse mere om årsagerne til polypper og deres symptomer her: Hvad er næsepolypper? Er det farligt?

Næsepolypper kan påvirke alle, men voksne er mere almindelige. Indtagelse af medicin kan nogle gange gøre polypper mindre eller forsvinde. Men normalt er det nødvendigt med operation for at fjerne dem. Men selv med vellykket behandling kommer næsepolypper ofte igen.

Oversigt over næsepolypper

2. Hvad gør lægerne for at diagnosticere næsepolypper?

Hvis næsepolypperne er store, kan de let ses med et bronkoskop eller en pære. I tilfælde af polypper placeret dybt i bihulerne, skal du have en nasogastrisk endoskopi. Lægen vil bruge et skop indsat i næsehulen til direkte at evaluere polyppens overflade og farve.

For at kende den nøjagtige størrelse og placering af polyppen er det nødvendigt at udføre en CT-scanning eller en MR. Viser CT-scanningen også, at polyppen har påvirket de omgivende strukturer eller ej? Det kan også hjælpe med at udelukke andre alvorlige tilstande såsom tumorer eller kræft.

I nogle tilfælde, hvis du er i tvivl, kan lægen tage et lille stykke polyp og undersøge det under et mikroskop for at se, hvad det er (også kaldet en biopsi).

Du kan også have tests for at bestemme årsagen til polyppen. For eksempel, hvis din læge har mistanke om, at du har en allergi, kan din læge bestille tests for at afgøre, hvad du er allergisk over for. Denne test udføres ved at prikke flydende allergener ind i huden for at se, om dit immunsystem reagerer på allergener. Det betyder, at du er allergisk over for stoffet.

Hvis dit barn har haft polypper siden barndommen, kan lægen lave tests for at screene for genetiske sygdomme. For eksempel cystisk fibrose (en arvelig sygdom, der fører til fortykkelse og vedhæftning af kropsvæsker, fortykkelse af slimhinderne i næse og bihuler).

Nasal endoskopi opdager næsepolypper i tide

3. Hvad er måderne at behandle næsepolypper på?

For at behandle næsepolypper, afhængigt af den specifikke tilstand, skal du have medicin eller operation eller en kombination af begge. Målet med behandling af næsepolypper er at reducere den betændelse, der forårsager polypperne. Når betændelsen mindskes, vil polyppen skrumpe ind og muligvis forsvinde. Hvis polyppen ikke krymper, kan det være nødvendigt at operere. Medicin er førstevalg af behandling, og når medicin svigter, udføres kirurgisk fjernelse af polyppen.

3.1. Behandling af polypper med lægemidler

• Næsespray kortikosteroider: Medicin, der almindeligvis ordineres for at reducere inflammation. Derved reducerer størrelsen eller eliminerer polypper.
• Orale kortikosteroider: Hvis næsespraykortikosteroider ikke er effektive, kan orale kortikosteroider anvendes. Fordi orale kortikosteroider kan forårsage betydelige bivirkninger, bør de kun tages i en kort periode. Tiden afhænger af din situation. Du bør konsultere din behandlende læge.
• Antibiotika: Antibiotika kan ordineres i tilfælde af kronisk bihulebetændelse eller tilbagevendende bihulebetændelse.
• Antihistaminer : Hvis du har allergi, kan antihistaminer bruges til at reducere betændelse og hævelse forårsaget af allergi i næse og bihuler.

Generelt er medicin som antihistaminer eller dekongestanter ikke gode til at kontrollere næsepolypper. Men du kan få brug for antihistaminer for at kontrollere allergier og antibiotika, hvis du har en infektion, før du begynder at tage kortikosteroider.

Brug af en næsespray kortikosteroid er det første valg i behandlingen af ​​næsepolypper

3.2. Polypektomi:

Når nasale polypper er for store, og nasale kortikosteroider ikke er effektive, udføres polypektomi.

Standardoperationen til fjernelse af næsepolypper er funktionel endoskopisk sinuskirurgi (FESS). Kirurgen vil indsætte kikkerten med et lille kamera i dine næsebor og ind i bihulerne. Fjern derefter polyppen. Under operationen fjerner kirurgen også sygt væv fra andre områder af sinus. Målet er at genoprette cirkulationen af ​​luft og væske fra bihulerne. Endoskopisk sinuskirurgi kan udføres ambulant. Det betyder, at patienten ikke skal være indlagt før.

Kirurgi er effektiv i de fleste tilfælde. Det er mindre effektivt, hvis du har næsepolypper med astma eller er følsom over for aspirin. I så fald kan lægemidlet være mere effektivt.

Operation for fjernelse af næsepolypper

3.2.1. Hvad er de mulige risici ved polypektomi?

I dag, med fremskridt inden for medicinsk teknologi, er polypektomi (funktionel endoskopisk sinuskirurgi) relativt sikker. Men risiciene er der stadig som ved enhver anden operation. Du bør stadig tale med din læge om risiciene, før du beslutter dig for at blive opereret. Mulige risici for polypektomi omfatter:

• Bløde
• Sammenvoksninger efter operation
• Nasal bihulebetændelse efter operation
• Obstruktion af den frontale næsekanal (måden til at dræne væske fra den frontale sinus til næsen)
• Lækage af cerebrospinalvæske
• Øjenkomplikationer: blindhed, dobbeltsyn, ...
• Mucocele eller mucinøs tumor (som er en godartet tumor, men den eroderer og nedbryder gradvist knoglerne i sinusvæggen, hvilket forårsager ansigtsdeformiteter)

Alvorlige hændelser er dog meget sjældne, mindre end én ud af tusind (1‰). De fleste komplikationer er milde og forbigående, og patienterne kan komme sig. Alvorlige komplikationer, hvis de opdages tidligt, kan håndteres og genoprettes godt.

Sticky ar efter endoskopisk polypper fjernelse operation

4. Gentager næsepolypper efter behandling?

Husk, at selv efter polypektomioperation kan tidligere betændelse fortsætte. Og næsepolypper har en tendens til at komme igen, hvis betændelse, allergier eller infektioner fortsætter. Derfor skal du fortsætte med at bruge næsekortikosteroidsprayen og lejlighedsvis have en næseendoskopi for at kontrollere.

5. Hvad kan du gøre for at forebygge næsepolypper?

Du kan hjælpe dig selv med at reducere dine chancer for at få næsepolypper eller forhindre dem i at komme tilbage ved at gøre følgende:

• Kontroller allergier og astma. Følg din læges behandlingsråd. Hvis dine symptomer ikke er godt kontrolleret, skal du tale med din læge om at ændre din behandlingsplan.
• Undgå irriterende stoffer i næsen. Undgå at indånde luftbårne stoffer, der kan forårsage betændelse eller irritation af næsepassagerne. Såsom allergener, cigaretrøg, kemiske dampe og støv.
• Oprethold god hygiejne. Vask dine hænder ofte og grundigt. Dette er en af ​​de gode måder at beskytte dig selv mod bakterier og vira, der kan forårsage rhinitis
• Brug en næseskyl. Brug fysiologisk saltvand (natriumchlorid 0,9%) eller andre næseskyllemidler til at rense næsen. Dette kan fjerne slimet og fjerne allergener og irritanter.

Du kan købe en saltvandssprayflaske eller et næseskyllesæt. Destilleret, sterilt eller kogt vand kan bruges som en næseskylningsopløsning.

Korrekt næseskylning hjælper med at rense næsen og forhindre polypper.

Næsepolypper er ikke ualmindeligt, og alle kan få dem. Den førstevalgsbehandling af næsepolypper er et nasalt kortikosteroid med andre adjuvans.

Hvis medicin ikke reducerer polypper, og patienten stadig er meget utilpas, kan operation være en mulighed. Behandlingen varierer fra sag til sag. Du skal rådføre dig med din behandlende læge for at få den bedst egnede løsning til behandling af polypper.

Læge: Su Ngoc Kieu Chinh