Poloha při kojení: Jaký je správný způsob kojení?

"Mateřské mléko je nejlepší potravinou pro komplexní vývoj kojenců a malých dětí." Mateřské mléko je zvláštní sekret lásky. Mateřské mléko přináší velké výhody nejen miminku a matce, ale také otci, rodině a společnosti. Většina matek se při začátcích mléka vždy ptá, jak kojit, jak správně kojit, jak úspěšně kojit, zvláště u matek, které porodily.první dítě. Na všechny tyto otázky odpoví tento článek.

obsah

• 1. Jak se vylučuje mateřské mléko při kojení?
• 2. Zásady kojení
• 3. Pozice držení dítěte
• 4. Jak se správně přisát k prsu
• souhrn

1. Jak se vylučuje mateřské mléko při kojení?

Jednoduchý mechanismus sekrece mateřského mléka je shrnut na následujícím obrázku:

Mechanismus sekrece mateřského mléka

Když se dítě přisaje na matčin prs, jsou receptory v prsu stimulovány, aby:

• Přibližně 5 minut poté, co dítě začne sát, vylučuje podvěsek mozkový oxytocin, který způsobuje, že vytvořené mléko stéká dolů k bradavce. Zároveň má Prolaktin účinek na stahování dělohy, pomáhá matce zmírnit bolest, snížit ztrátu krve a lépe spát, rychleji se hojit.
• Asi 30 minut poté, co dítě začne sát, hypotalamus vylučuje hormon uvolňující prolaktin (PRH) do hypofýzy, než začne vylučovat prolaktin. Prolaktin stimuluje mléčné žlázy k produkci mléka pro další krmení.

Čím více tedy dítě prso saje, tím více mléka se tvoří a stéká dolů. Naopak, pokud se miminko nezacpe, mléko se tvořit nebude. Matky potřebují sát své dítě, i když se necítí nasycené, aby stimulovaly tvorbu mléka a jeho odpouštění.

2. Zásady kojení

• Během prvních 60 minut co nejdříve kojte.
• Kojte své dítě na požádání.
• Nepoužívejte dudlík .
• Při krmení vyprázdněte alespoň jedno prso.
• Kojení správnou technikou.
• Udržujte dobrou náladu a jezte dobře.

2.1. Proč by se dítě mělo kojit co nejdříve?

Kolostrum se tvoří v posledních měsících těhotenství. Hned při porodu a proces odstraňování placenty z dělohy matky vyvolává hormonální změny. Prolaktin se tvoří, aby vytlačil kolostrum. Během prvních 60 minut po porodu by matky měly své děti kojit.

Kolostrum, i když je velmi malé, pouze asi 15 ml během prvních 24 hodin, má mnoho protilátek a je velmi koncentrované. Toto množství mléka poskytuje dostatek energie pro dítě. Dejte miminku dudlík bez odsávání, abyste zjistili, zda je v prsu mléko. Po porodu si maminka jen lehne k odpočinku. Rodinní příslušníci nebo zdravotnický personál pomohou dítěti přisát se k prsu, aniž by matka musela dítě držet.

Potřeba okamžitě kojit, aby bylo zajištěno výživné kolostrum

2.2. Proč kojit na požádání?

Matky by měly dávat dítěti bradavku pokaždé, když má dítě hlad, aniž by cítily, jak se prsa natahují. Protože v tu dobu už mají maminčina prsa mléko vytvořené z předchozího krmení. Nevolejte své dítě ke krmení, pokud nemá opravdu hlad. Během prvního měsíce po narození tráví miminko většinu času spánkem. Zdravé donošené děti mohou spát až 4 hodiny. Po 4 hodinách, pokud se miminko nebudí, je třeba ho vzbudit na kojení. Pokud je dítě nemocné nebo předčasně narozené s nízkou hmotností, interval mezi kojením se zkrátí.

2.3. Proč je důležité osušit alespoň jedno prso při jednom kojení?

Kojení dítěte pomůže zvýšit mléko dobře. Protože při úplném vyčerpání mléka produkuje tělo matky nejvíce prolaktinu. Pokud mléko zůstává po krmení inhibující sekreci prolaktinu, produkce mléka postupně klesá. Tím se také zabrání ucpání mléka, které může způsobit mastitidu nebo absces prsu, pokud je ucpání závažnější.

Krmení dítěte nasucho alespoň na jednom prsu navíc umožňuje dítěti využít všechny živiny z mateřského mléka. Během jednorázového kojení, během prvních 5 minut bez oxytocinu, má mateřské mléko hlavně vysoký obsah vody, cukru a bílkovin a nízký obsah tuku. Po podání Oxytocinu bude tuk v mléce postupně přibývat, takže mléko má také více energie. 

Pokud vaše dítě po kojení z jednoho prsu stále pláče, nabídněte mu druhý prs.

Pokud miminko kojení nedokončilo, ale je plné, měly by maminky zbývající mléko odsát a uskladnit v chladu. Po několika dnech matka pozná potřebu dítěte sát. Při pozdějším krmení můžete odsát trochu mleziva, aby vaše dítě mělo více energie na sání.

>> Maminky mohou odkazovat na: Jak připravit a skladovat mateřské mléko pro miminka?

Zvolte správnou polohu při kojení, aby vaše dítě dostalo živiny, které potřebuje

2.4. Jaká je správná technika kojení?

Existuje mnoho různých poloh při kojení, je však nutné zajistit následující zásady, včetně:

Správná poloha při kojení:

• Matka a dítě v nejpohodlnější poloze.
• Udržujte hlavu dítěte v jedné linii s tělem dítěte.
• Podpořte celé tělo dítěte.
• Bříško miminka přiléhá k tělu matky.
• Obličej dítěte směřuje k prsu a ústa dítěte jsou naproti bradavce.

Správné sání na prsou:

• Brada se dotýká matčina prsu.
• Ústa dokořán.
• Spodní ret je vytažen.
• Areola je vidět více nahoře než dole.

Efektivní sání:

• Krmte pomalu, zhluboka, s občasnými přestávkami.
• Automaticky vyhodit prso, když je plné.
• Doba krmení je asi 15 ± 5 minut.
• Po krmení spát 2-4 hodiny.
• Získejte dostatečnou váhu (20-30g/den). Poznámka: Fyziologický úbytek hmotnosti: ≤ 7 % u donošených dětí a ≤ 10 % u předčasně narozených dětí.

2.5. Proč by se neměl používat dudlík?

Kojení s dudlíkem může způsobit, že vaše dítě bude náchylnější k infekcím a může zdeformovat čelist. Je velký rozdíl v tom, jak je dudlík a maminčin prs přiložen.

• Při sání dudlíku se miminko snadno přisaje, bez knoflíku, mléko stále teče a miminko je rychle syté. V některých případech matky pokračují v kojení, když je dítě plné, což zvyšuje riziko gastroezofageálního refluxu.
• Při kojení musí miminko doširoka otevřít ústa, aby se přisálo na dvorci, a musí sát bradavku, aby se mléko dostalo ven. Děti se musí hodně snažit.

Proto děti, které používaly dudlík nebo kritizovaly matčin prs. To je častá příčina selhání kojení a mnoho matek si musí mléko odsávat, aby kojily. 

Dudlík by se neměl dávat, protože děti mají tendenci kritizovat matčin prs

2.6. Buďte šťastní, optimističtí a dobře jezte

• Po porodu mají maminky mnoho problémů, se kterými se musí trápit. Stres snižuje laktaci. Problém „poporodní deprese“ jistě nejedna z nás slyšela, dokonce zažila. Matky jsou často unavené a smutné, takže je otcové a rodiny potřebují sdílet a podporovat je fyzicky i psychicky.
• V současné době je v některých rodinách stále zažitá představa, že po porodu musí zůstat doma a jíst jen určitá jídla. V tomto období je potřeba matce dodat hodně energie s celou škálou živin. Abstinence způsobuje, že matky jsou podvyživené, více unavené a vystresované.

3. Pozice držení dítěte

3.1. Držení pozice

Toto je nejčastější poloha. Položte záda dítěte na předloktí, hlavu dítěte na ohyb lokte a rukou podepřete zadeček dítěte. Druhou rukou matky zvedne prso. Otáčením předloktí může maminka snadno nasměrovat celé tělo miminka k sobě. Ústa dítěte by měla být na úrovni prsou. Při krmení položte ruce dítěte na obě strany prsu. Matčinu ruku může obejmout pouze zadní paže. K podložení těla dítěte a jedné paže matky lze použít polštář.

Častá chyba: miminko leží na zádech na předloktí s hlavou otočenou k matce. V této zkřivené poloze se dítě nemůže kojit. Je potřeba korigovat polohu předloktí tak, aby tělo miminka přiléhalo k tělu matky, břicho bylo proti břichu.

Kojení a držení pozice

2.2. Křížová pozice

Zkřížená pozice je podobná pozici držení, pouze ruce matky mění role. V zkřížené poloze je dítě podepřeno rukou a předloktím naproti kojícímu prsu.

Tato poloha pomáhá maminkám lépe ovládat hlavičku dítěte, když je hlavička umístěna mezi prsty a ruce. Tato poloha při kojení je skvělá pro miminka, která jsou velmi malá nebo mají potíže s přisáváním se k prsu. Ruku maminky lze snadno zafixovat do správné polohy hlavičky miminka.

Překřížení polohy kojení

2.3. Těsný pár póza

Seděla zpříma a opírala se o židli nebo zeď. Ramena jsou rovná a pohodlná. Ruce a prsty podporují ramena, krk a hlavu dítěte. Obličej dítěte směřuje těsně k matčině hrudi. Horní část zad dítěte spočívá na předloktí. Nohy dítěte se naklánějí dozadu. Zadeček miminka je v úrovni matčina lokte. Polštář položte matce pod ruce, aby se matka cítila pohodlně, a zároveň zvedněte dítě v úrovni prsou. Druhá ruka se používá ke zvednutí bradavky.

Výhodou této polohy při kojení je, že maminka může pozorovat sání miminka a kontrolovat polohu hlavičky miminka. Tato poloha se často používá u matek , které prodělaly císařský řez , mají nízkou porodní váhu nebo předčasně narozené děti, dvojčata, velká prsa nebo ploché bradavky nebo děti, které mají potíže s přisátím k prsu.

2.4. Poloha vleže

Není nutné, aby matka při kojení vždy seděla. Kojení je možné v leže. Matka leží na boku, hlavu vysoko. Polštáře lze umístit na záda a stehna. Nohy pokrčené v kolenou. Snažte se udržet záda a boky v jedné linii. Položte dítě na bok, s obličejem blízko matčině spodní části hrudníku. Ústa dítěte jsou na úrovni bradavky. Použijte spodní paži k objetí a držení dítěte. Druhá paže se používá ke zvednutí prsou. Můžete změnit polohu a krmit své dítě z druhého prsu. V případě, že nechcete měnit polohu kojení, položte pod něj vysoký polštář, který zvedne celé tělíčko miminka.

Kojit můžete i vleže

Tato poloha je vhodná pro případy císařského řezu, nočního krmení nebo při únavě maminky.

Aby byla maminka s miminkem v co nejpohodlnější poloze, maminka se nemusí pro objímání miminka ohýbat v zádech, může miminku pod tělíčko podložit polštářek. Polštář má za následek zvednutí tělíčka miminka a je zcela hladký a pohodlný.

Shrnutí některých poloh při kojení, na které se můžete odkázat

4. Jak se správně přisát k prsu

Po zajištění správné polohy při kojení je velmi důležitým krokem správné přisátí.

Postup přiložení dítěte na matčin prs

• Přibližte rty svého dítěte k bradavce. Vaše dítě zareaguje otevřením úst dokořán a vytlačením jazyka ven.
• Matka zvedá prs rukou, drží prs tak, aby se bradavka narovnala nebo mírně zvedla.
• Matka přibližuje dítě k sobě, pomáhá dítěti rozpoznat prs a co nejvíce se přisát na bradavku a dvorec.

Kroky k tomu, aby vaše dítě cucalo dudlík

Sinusy naplněné mlékem se nacházejí v dvorci, nikoli v bradavce. Správné sání, miminko se přisaje na celý dvorec, takže účinně mačkáte mléčné dutiny. Dobře vyprázdněné vemeno pomůže vašemu dítěti získat mléko.

Při přisávání na nesprávný prs se miminko pouze přisaje k prsu, aniž by si mačkalo mléčné dutiny. Výsledkem je, že dítě musí vynaložit mnoho práce, aby mléko nasávalo, ale mléka vytéká velmi málo. Mnohdy tak miminko omrzí sání k prsu.

Jak správně a špatně kojit

Všimněte si, že všechny matky mohou mít dostatek mléka na krmení dvojčat, pokud vědí, jak správně kojit. Doba potřebná k obnovení mateřského mléka není nijak omezena, pokud si to matka opravdu přeje. Pracující matky mohou pravidelně každé 3 hodiny odsávat mléko, uchovávat ho a přinášet domů, aby nakrmilo dítě, když je matka pryč.

souhrn

Ve skutečnosti je míra výhradního kojení v prvních 6 měsících ve Vietnamu ve srovnání se světovým průměrem velmi nízká (19,6 % vs. 35 % podle statistik z roku 2011). Většina matek si myslí, že nemají dostatek mléka, a tak budou svým dětem doplňovat umělé mléko. Příčinou však může být nesprávný způsob kojení matky, který omezuje tvorbu mléka. Matky je třeba pečlivě konzultovat, aby mohly úspěšně kojit. Cílem tohoto článku je poskytnout základní znalosti o polohách při kojení, jak úspěšně kojit.