Plodová voda: Poruchy funkce a objemu plodové vody

Plodová voda je čirá tekutina, která se objevuje během prvních 12 dnů po početí. Plodová voda obklopuje dítě v amniové membráně a má několik funkcí, které jsou nezbytné pro normální vývoj a růst plodu. Pokud je však množství plodové vody uvnitř dělohy příliš malé nebo příliš velké, mohou nastat komplikace u matky i dítěte.

Tento článek bude hovořit o funkcích plodové vody a sdílet některé poruchy objemu plodové vody a jejich příčiny.

obsah

• 1. Několik stručných informací o plodové vodě
• 2. Jaká je funkce plodové vody?
• 3. Jaké poruchy plodové vody mohou nastat?

1. Několik stručných informací o plodové vodě

Když je dítě v děloze, dítě je v plodovém vaku. Plodový vak je tvořen dvěma membránami, amniovým vakem a chorionem. Dítě v děloze se vyvíjí uvnitř tohoto vaku a je obklopeno plodovou vodou.

Dítě v děloze se vyvíjí uvnitř amniového vaku a je obklopeno plodovou vodou

Zpočátku je plodová voda voda z těla matky. Přibližně ve 20. týdnu těhotenství je však plodová voda zcela nahrazena močí dítěte . Děťátko v děloze totiž polyká plodovou vodu a vyčůrá se.

Plodová voda také obsahuje důležité živiny, hormony a protilátky. Kromě toho, díky podpoře vody, pomůže chránit dítě před nárazy a zraněními.

Pokud je plodové vody málo nebo příliš mnoho, postihuje to víceméně miminko i maminku.

Když je plodová voda zelená nebo hnědá, dítě prošlo mekoniem před narozením. Mekonium označuje první množství stolice, kterou dítě vyloučí po narození.

Když plodová voda obsahuje mekonium, bude to mít nějaké účinky na dítě. Tento stav může způsobit dýchací problém známý jako syndrom aspirace mekonia, když mekonium vstoupí do plic dítěte. V některých případech bude nutné dítě po porodu ošetřit.

2. Jaká je funkce plodové vody?

Plodová voda je zodpovědná za:

• Ochrana plodu:  Tekutina tlumí dítě před tlakem zvenčí. Funguje jako polštář, který pomáhá miminku omezit otřesy zvenčí.
• Regulace teploty:  Kapalina izoluje dítě, udržuje teplo a udržuje pravidelnou teplotu.
• Kontrola infekce:  Protože plodová voda obsahuje protilátky.
• Vývoj plic a trávicího systému: Dýcháním a polykáním plodové vody děti cvičí používání těchto systémů, jak rostou.
• Vývoj svalů a kostí: Když se dítě vznáší uvnitř plodového vaku, může se volně pohybovat. To dává vašemu dítěti šanci budovat svaly a kosti, aby se správně vyvíjely.
• Mazání: Plodová voda zabraňuje srůstání částí těla, jako jsou prsty na rukou a nohou. Když je tedy plodové vody příliš málo, tento vývoj nebude úplný a může dojít k uchycení některých orgánů nebo končetin.
• Podpora pupeční šňůry:  Tekutina v amniotickém vaku zabraňuje stlačení pupeční šňůry . Pupeční šňůra je zodpovědná za transport živin a kyslíku z placenty k plodu.

Hraje velkou roli ve vývoji plodu

Normálně jsou hladiny plodové vody nejvyšší kolem 36. týdne těhotenství , obvykle kolem 1 litru. Toto množství plodové vody se může snížit blízko narození.

Když voda praskne, plodová voda začne vytékat přes děložní čípek, pochvu a ven.

Vodopád obvykle nastává ke konci první doby porodní, tedy po úplném rozšíření děložního čípku . Podle Parent's Today jen asi 15 % žen praskne před porodem membrána – pravidelné, bolestivé stahy dělohy. Když uvidíte, že vám praskne voda, musíte se připravit na to, že půjdete na sledování do nejbližšího renomovaného porodnického a gynekologického centra. Protože prasklá voda je známkou toho, že porod se blíží.

3. Jaké poruchy plodové vody mohou nastat?

Určité stavy u matky a plodu mohou způsobit, že množství plodové vody bude menší nebo větší, než je obvyklé. Existují dva běžně používané termíny:

• Oligurie je, když je příliš málo plodové vody.
• Polyhydramnion je stav, kdy je příliš mnoho plodové vody.

3.1. Co je oligohydramnion?

Když je hladina plodové vody příliš nízká, nazývá se to oligohydramnion. Tento stav se vyskytuje asi u 4 % všech těhotenství.

Oligohydramnion se nazývá, když je index plodové vody (AFI) ≤ 5 cm nebo maximální amniová dutina je ≤ 2 cm. Normálně bude index plodové vody v rozmezí 5-25 cm. Tyto skvrny se měří během ultrazvuku plodu.

oligohydramnion při indexu plodové vody (AFI) 5 cm nebo maximální plodová dutina 2 cm

Před posouzením jako oligohydramnion však lékař vyšetří a vyšetří pochvu matky, aby vyloučil, zda toto malé množství plodové vody není způsobeno únikem plodové vody ven.

Mezi rizikové faktory pro oligohydramnion patří matky s následujícími zdravotními problémy:

• Thajské zpomalení růstu.
•  Chronická hypertenze.
• Preeklampsie .
• Preexistující cukrovka nebo těhotenská cukrovka.
• Systémový lupus.
• Vícečetné těhotenství, např. dvojčata nebo trojčata.
• Vrozené anomálie, jako jsou abnormality renálního parenchymu.
• Těhotenství po termínu.
• Nelze nalézt žádnou zjevnou příčinu, také známou jako idiopatická.

oligohydramnion se může objevit v jakékoli fázi těhotenství. Většinou se však vyskytuje v prvních 6 měsících těhotenství. Během této doby bude oligohydramnion často spojen s plodem s vrozenými vadami. Míra těhotenských ztrát nebo ztrát po porodu je také vyšší, než je obvyklé.

Pokud je oligohydramnion v posledním trimestru, rizika mohou zahrnovat:

• Zpomalení růstu plodu in utero.
• Porucha děložních kontrakcí.
• V případě potřeby může lékař doporučit císařský řez.

Když je detekován oligohydramnion, bude nutné pečlivě sledovat pozdější fáze těhotenství, aby byl zajištěn normální vývoj dítěte.

Lékaři mohou navíc doporučit:

• Nezátěžový test:  Tento typ testu kontroluje srdeční frekvenci dítěte, když dítě odpočívá a když dochází k pohybu plodu.
• Rutinní těhotenský ultrazvuk: Ultrazvuk dokáže detekovat pohyby dítěte, svalový tonus, rychlost dýchání a množství plodové vody.
• Zkontrolujte fetální stroj: Pohyb plodu je indikátorem zdravotního stavu plodu. Když se počet pohybů plodu sníží, je to varovný signál špatného zdravotního stavu plodu. Mechanické těhotenství je metoda, která pomáhá matkám sledovat miminko v děloze.
• Barevný dopplerovský ultrazvuk: Pomáhá zobrazit renální tepnu. Studium průtoku krve plodem: Pomáhá potvrdit diagnózu omezení intrauterinního růstu a posoudit zdraví plodu.

V některých případech mohou lékaři rozhodnout, že k ochraně matky a dítěte je zapotřebí předčasný porod nebo císařský řez.

Metody na zvýšení množství plodové vody, jako je infuze plodové vody, doporučují matce pít hodně vody na podporu rozvoje plic dítěte při oligohydramniu ve druhém trimestru těhotenství.

3.2. Co je polyhydramnion?

Když je příliš mnoho plodové vody, stav se nazývá polyhydramnion. Podle American College of Obstetricians and Gynecologists se polyhydramnion vyskytuje asi u 1 % těhotenství.

Stav se nazývá polyhydramnion, když je index plodové vody (AFI) ≥ 25 cm nebo maximální amniová dutina (MVP) je ≥ 8 cm.

Polyhydramnion při indexu plodové vody (AFI) 25 cm nebo maximální amniové dutině (MVP) 8 cm

Fetální abnormality, které mohou vést k polyhydramniu, zahrnují:

• Krevní transfuze při narození dvojčat, zejména jednovaječných.
• Vrozené vady jako striktura jícnu, abnormality centrálního nervového systému (cerebrovaskulární).
• Abnormality způsobující přetížení krevního oběhu jako: Nádor v placentě, hemangiom u plodu...
• Bez zjevné příčiny (idiopatické): tvoří 60 % polyhydramnios.

Mateřské stavy, které mohou vést k polyhydramniu, zahrnují:

• Nemoci jako hypertenze, cukrovka, kardiovaskulární onemocnění, těžká anémie.
• Mít infekci, jako je syfilis , toxoplasmová infekce, zarděnky…
• Inkompatibilita krevní skupiny mezi matkou a dítětem.

Mateřské příznaky mohou zahrnovat: Bolest břicha a potíže s dýcháním v důsledku přetažené dělohy.

Komplikace, které mohou nastat u polyhydramnia, zahrnují:

• Předčasný porod .
• Předčasné protržení membrán.
• Dětská placenta.
• Mrtvé narození (ztráta plodu v děloze).
• Poporodní krvácení (poporodní krvácení).
• Malformace plodu.
• Zabalte pupeční šňůru.

Když je přítomen polyhydramnion, budete požádáni, abyste si zkontrolovali hladinu cukru v krvi a měli pravidelné ultrazvuky, abyste sledovali hladinu plodové vody ve vaší děloze. Mírné případy polyhydramnia obvykle nevyžadují další léčbu a sledování.

V případě dechových potíží rodičky je nutné snížit množství plodové vody amniocentézou.

3.3. Únik plodové vody

V některých případech může plodová voda uniknout, aniž by došlo k masivnímu prasknutí vody. Podle American College of Obstetricians and Gynecologists bude mít 1 z 10 žen s donošeným těhotenstvím masivní prasknutí blan. Většina žen však ucítí únik nebo vytékání malé plodové vody.

V některých případech je únik moči zaměňován za únik plodové vody. Únik moči (únik moči) je normálním příznakem těhotenství, zvláště v době porodu. Protože v této době je děloha velká a hlavička miminka klesá pod pánev, tlačí na močový měchýř a dochází k úniku moči.

>> Nelekejte se častého močení v těhotenství. Doplňte si prosím své znalosti prostřednictvím následujícího článku: Časté močení v těhotenství: Pár poznámek pro maminky .

Odtéká plodová voda

Pokud je výtok bezbarvý nebo mírně zakalený, bez zápachu nebo má mírný rybí zápach, může se jednat o plodovou vodu. V tuto dobu je potřeba co nejdříve zajít do Porodnicko-gynekologického centra. Protože proces nástupu do porodu začne brzy.

Pokud má plodová voda neobvyklou barvu, jako je zelená nebo hnědohnědá, nebo má nepříjemný zápach, může to být způsobeno přítomností mekonia v plodové vodě nebo infekcí plodové vody. V této době lékař rodičce vyšetří, vyšetří a poskytne další rady.

3.4. Předčasná ruptura blan/Předčasná ruptura blan

Pokud voda praskne během porodu, než je děložní čípek plně dilatován, nazývá se to předčasné prasknutí membrán.

Předčasné protržení membrán je, když se voda rozbije před porodem. Pokud dojde k porodu 1 hodinu po přerušení vody - děložní kontrakce jsou pravidelné a bolestivé - stále se tomu neříká předčasný porod.

Předčasné prasknutí blan se vyskytuje asi u 2 % všech těhotenství. Blanky mohou prasknout velmi brzy, kolem 5. měsíce těhotenství. Častější je však prasknutí blan v posledních 1-2 měsících těhotenství.

V závislosti na době prasknutí blan při donošeném nebo předčasném těhotenství, v jakém týdnu se plod nachází, jak dlouho praskla voda, zda jsou známky amniové infekce nebo ne, bude pro matku existovat různá léčba.

Jako taková má plodová voda v těhotenství mnoho rolí. Samotný objem plodové vody poskytuje některé užitečné informace v péči o těhotenství. Proto dobré vedení těhotenství pravidelnými prenatálními kontrolami pomáhá lékaři a matce identifikovat abnormální objem plodové vody, pokud je přítomen. To pomáhá posoudit příčinu a její vliv na těhotenství. Odtud můžete vytvořit plán řízení, abyste měli zdravé těhotenství.