Diabetická ketoacidóza a co potřebujete vědět

Ketoacidóza je jednou z nebezpečných komplikací diabetu. To je lékařský problém, protože tento stav může být život ohrožující. Následující článek vám pomůže lépe porozumět diabetické ketoacidóze a vhodné léčbě.

obsah

• Co je diabetická ketoacidóza a co ji způsobuje?
• Výmluvné znaky
• Diagnostika diabetické ketoacidózy
• Jak se vypořádat s ketoacidózou?
• Prevence diabetické ketoacidózy

Co je diabetická ketoacidóza a co ji způsobuje?

Diabetická ketoacidóza (nebo ketoacidóza) nastává, když tělo produkuje příliš mnoho kyseliny v krvi. Hlavní příčinou tohoto jevu je nedostatek inzulínu. Normálně inzulin hraje roli transportu glukózy do buněk, čímž pomáhá dodávat energii orgánům. Ale když tělo neprodukuje dostatek inzulinu, tuk se rozloží a vytvoří další energii. Tento proces způsobuje hromadění kyseliny v krvi a vede ke ketoacidóze.

Kromě toho může být ketoacidóza způsobena také následujícími faktory:

• Pacient má infekci, která způsobuje, že tělo produkuje hormony, jako je adrenalin nebo kortizol, které ovlivňují působení inzulínu.
• Nevhodná dávka inzulínu nebo nedodržování léků pacientem.
• Fyzická porucha nebo nedávná operace.
• Nežádoucí účinky některých léků, jako jsou kortikosteroidy, beta-blokátory nebo diuretika.
• Srdeční infarkt, infarkt nebo mrtvice.
• Účinky endokrinních onemocnění, jako je hypertyreóza, hyperadrenokorticismus, nadledvinový myelom atd.
• Zneužívání stimulantů, jako je alkohol, pivo, drogy.

Výmluvné znaky

Diabetická ketoacidóza má podle lékařů málo typických klinických příznaků. U pacientů však mohou být pozorovány některé z následujících příznaků.

• Zvýšená frekvence močení.
• Pocit žízně nebo hladu.
• Vždy unavená, malátná, nechce se mi cvičit.
• Suchá kůže a sliznice.
• Puls je rychlejší než normálně, dochází k poklesu krevního tlaku.
• Může se objevit ospalost a kóma.
• Bolest břicha, nevolnost nebo zvracení.
• Rychlé a mělké dýchání. Dech někdy páchne po shnilých jablkách kvůli uvolněnému acetonu.

Zdravotníci doporučují, abyste si doma kontrolovali hladinu cukru a ketonů v krvi. Pokud jsou tyto hladiny abnormální, měli byste neprodleně kontaktovat svého lékaře. Také, pokud máte více než jeden symptom nebo je vaše hladina cukru v krvi vyšší než 300 mg/dl, okamžitě zavolejte 911.

Lidé s ketoacidózou jsou náchylní k nevolnosti

Diagnostika diabetické ketoacidózy

Diabetická ketoacidóza může být smrtelná, pokud není včas léčena. Včasné rozpoznání onemocnění proto velmi podporuje léčebný proces. Lékařská diagnóza ketoacidózy je založena na následujících metodách:

• Krevní testy měří hladinu glukózy, ketonů a kyseliny v krvi.
• Elektrolyty.
• Analýza moči.
• Rentgen.
• Elektrokardiogram: k měření elektrické aktivity srdce.

Váš lékař může stanovit diagnózu na základě následujících výsledků testů:

• Glykémie > 13,9 mmol/l.
• Bikarbonát (plazma) <15>
• pH arteriální krve <>
• Přítomnost kyselých ketolátek v krvi a moči.

K diagnostice ketoacidózy může lékař nařídit vyšetření glukózy v krvi

Jak se vypořádat s ketoacidózou?

Aby se snížilo nebezpečí diabetické ketoacidózy , je zásadní výběr vhodné a včasné léčby. V současné době možnosti lékařské léčby zahrnují tekutinovou resuscitaci, injekce inzulínu a náhradu elektrolytů.

Náhrada za překlad

U pacientů s ketoacidózou je průměrný objem ztráty tekutin 4-5 litrů. Pacientovi je proto potřeba podat infuzi 0,9% roztokem NaCl, aby se ztracená tekutina doplnila. Rychlost infuze bude upravena tak, aby vyhovovala stavu každé osoby. V některých případech lze roztok NaCl nahradit 5% roztokem glukózy.

Rehydratace bude pokračovat, dokud pacient nezmírní zvracení a nebude moci jíst ústy.

Aplikujte inzulin

Hlavní příčinou ketoacidózy je stále nedostatek inzulínu. Pacienti s diabetickou ketoacidózou proto potřebují inzulínovou kompenzaci. Některé běžně používané principy jsou následující:

• Intravenózní injekce inzulínu v počáteční dávce 0,1 – 0,15 IU/kg/hod.
• Pacientova dávka inzulínu bude pečlivě kontrolována.
• Když se klinické projevy pacienta zlepší, může lékař přejít na subkutánní injekci inzulínu.

V mnoha případech je neúčinné použití inzulínu způsobeno tím, že pacient nedodržuje léky. Pacienti by se měli řídit pokyny a informovat svého lékaře, pokud často zapomínají užít léky.

Inzulínové injekce se používají k léčbě ketoacidózy

Doplňte elektrolyty

Častým problémem u lidí s diabetickou ketoacidózou jsou poruchy elektrolytů. 50 % pacientů trpí hypokalémií. Proto lékař předepíše náhradu draslíku v následujících případech:

• Krevní draslík od 3,5 do 5,5 mmol/l: kompenzujte 20 mmol draslíku/litr infuze.
• Draslík v krvi < 3,5="" mmol/l:="" offset="" 40="" mmol="" draslík/liter="" translate="">
• Absolutně nepoužívejte intravenózní inzulín, pokud je hladina draslíku v krvi nižší než 3,3 mmol/l.

Prevence diabetické ketoacidózy

Ketoacidóza je jednou z nejnebezpečnějších komplikací diabetu. Proto byste měli mít na paměti následující tipy, abyste se této situaci vyhnuli.

• Hladinu glukózy a ketonů v krvi byste si měli sami kontrolovat doma, ideálně 3-4x denně.
• Buďte si vědomi příznaků diabetické ketoacidózy a okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud zaznamenáte některý z těchto příznaků.
• Pokud máte infekci, zranění nebo jste právě prodělali operaci, měli byste kontaktovat svého lékaře, který vám poradí s vyšetřením a léčbou.
• Je potřeba snažit se dodržovat medikamentózní režim, nesnižovat dávku nebo vysazovat sama, i když trpíte jiným onemocněním.
• Měli byste si vybudovat zdravý životní styl, jíst vědu a pravidelně cvičit.

Diabetická ketoacidóza je problémem mnoha lidí, protože onemocnění může v krátké době vést ke smrti. Nebezpečí této komplikace se však výrazně sníží, pokud budete dodržovat léčbu, chodit na pravidelné kontroly a denně sledovat hladinu cukru a ketonů v krvi. Kromě toho, pokud zjistíte, že vaše tělo má abnormální příznaky, rychle kontaktujte svého lékaře, který vám poradí s léčbou.