Důležité informace o abnormalitách v prořezávání a vývoji zubů u dětí

Jak všichni víme, prořezávání zubů je složitý proces, který prochází mnoha různými fázemi. Proces prořezávání zoubků začíná od dětství, dokud se dítě nenarodí a dospěje. V lidském těle neexistuje žádný jiný orgán, kterému trvá tak dlouho, než dosáhne konečné podoby, jako zuby. Kromě toho je tento proces také ovlivněn mnoha faktory, které vedou k abnormalitám v prořezávání a vývoji zubů u dětí. Zde nebo pomocí SignsSymptomsList se dozvíte o těchto abnormalitách!

obsah

• 1/ Přehled procesu prořezávání zubů
• 2/ Některé abnormality v prořezávání a vývoji zubů

1/ Přehled procesu prořezávání zubů

Každý z nás má v životě dvě sady zubů, mléčné zuby a stálé zuby. Mléčné zuby zahrnují 20 zubů a prořezávají se, když je dítěti asi 6 měsíců. Trvalé zuby se skládají z 32 zubů a začínají prořezávat ve věku 6 let. Proces prořezávání zubů u dětí obvykle sleduje určitou sekvenci a je obvykle symetrický v zubním oblouku. Zuby na každé straně prorazí do 6 měsíců od té druhé. Doba prořezávání zubů se může lišit od normálu. Na dobu vzniku mohou mít vliv různé faktory, včetně: etnika, pohlaví, prostředí a také osobních faktorů.

• Dědičnost (asi 78 %).

Rodina: Na základě studií dvojčat existuje souvislost mezi rodinnými faktory a růstem zoubků.

Rasa: Černoši jsou ovlivněni více než bílí.

Pohlaví: Ženy se mění více než muži.

• životní prostředí

Děti narozené předčasně nebo s nízkou porodní hmotností: opožděné prořezávání zubů.

Výživa: Má malý nebo žádný účinek.

• Tělo.

Hormonální:

Existuje silná souvislost s hypopituitarismem a hypotyreózou.

Malá souvislost s jinými růstovými hormony.

2/ Některé abnormality v prořezávání a vývoji zubů

Většina lidí bude mít abnormální erupci zubů. U některých však mohou nastat problémy, jako například:

2.1/ ​​Pomalé prořezávání zubů

Opožděná erupce je, když se zuby dostanou výrazně později, než většina lidí. Lze o ní uvažovat také v případě, že dojde k přerušení procesu prořezávání zoubků. U některých předčasně narozených dětí s nízkou porodní hmotností au dětí podvyživených může dojít k opožděnému prořezávání zubů. Mohou to mít také některé děti se zdravotními problémy, jako je Downův syndrom. Stavy, jako je přítomnost nadbytečných zubů, nedostatečný prostor v klenbě a abnormálně skleróza dásní, mohou způsobit lokalizovanou retardaci růstu zahrnující pouze několik zubů.

2.2/ Rané prořezávání zoubků

Některé děti mají zuby, které se objevují brzy při narození nebo několik týdnů po narození, nazývané „novorozenecké zuby“. Mohou to být předčasné mléčné zuby nebo nadpočetné zuby. Nejčastějším místem výskytu jsou spodní přední zuby. Často jsou tyto zuby extrahovány, pokud to narušuje krmení dítěte, což je nebezpečné při pádu do dýchacího traktu; nebo způsobit bolest matce při kojení.

U pacientů se zdravotním stavem, jako je hypertyreóza a předčasná puberta, se také mohou projevit předčasné prořezávání zubů. Obvykle spodní zuby vycházejí dříve než horní zuby, ženy rostou dříve než muži, hubené děti rostou dříve než děti tlusté. Případ prořezávání zubů o několik měsíců dříve nebo o několik měsíců později, než je doba prořezávání, se považuje za normální. Doba erupce není nijak zvlášť důležitá, pokud nedochází k velkým odchylkám od průměrného věku prořezávání zoubků. Mezitím je pořadí prořezávání zubů velmi důležité, protože pomáhá určit polohu zubů na čelisti.

2.3/ Chybějící zuby

K chybějícím nebo chybějícím zubům dochází při poruše vývoje zubů. Chybějící zuby se mohou pohybovat od jednoho až po mnoho zubů. Bezzubý je úplný nedostatek vývoje zubů v obou sadách zubů. Chybějící zuby se mohou objevit u jinak zdravých pacientů nebo mohou souviset s onemocněním, jako je rozštěp rtu.

2.4/ Nadpočetné zuby

Některé děti mohou mít jeden nebo více zubů. Mohou se objevit u normálních lidí nebo mohou souviset s pacienty s patologiemi, jako jsou: kraniocervikální dysplazie, rozštěp patra, Downův syndrom. Nejvyšší procento nadpočetných zubů bylo na čelistních řezácích a molárech. Další je mandibulární druhý premolár. Přestože se nadpočetné zuby vyskytují v obou sadách zubů, u primární sady zubů jsou velmi vzácné.

Nadpočetné zuby umístěné mezi dvěma horními centrálními řezáky se nazývají intersticiální nadpočetné zuby. Většina těchto zubů roste pod zemí a na čelisti nejsou vidět. Intersticiální nadpočetné zuby nebo jakékoli nadpočetné zuby mohou zpomalit růst, nesprávně umístit nebo zmenšit kořeny stávajících řezáků. Intersticiální nadpočetné zuby jsou obvykle palatinální k řezákům a jsou převrácené.

Nadpočetné zuby, které mají normální tvar, se nazývají extra zuby. Obvykle se nachází v řezácích obou čelistí. V horní čelisti má zub obvykle tvar laterální pily a nachází se buď meziální nebo distálně od tohoto zubu. Občas se přidá třetí malé sítko. Nadpočetné zuby jsou často hypoplastické a prořezávají se na nesprávných místech. Obvykle kuželovité nebo hlízovité.

Pokud je to jednoduché, měli byste to bez váhání vyplivnout. Pokud však nadpočetné zuby nejsou nebezpečné a nezasahují do okluze, měly by být zachovány, protože extrakce může způsobit větší poškození než ponechání těchto zubů na místě.

2.5/ Abnormální struktura zubu

Deformované zuby mohou ovlivnit růst zubů. V těžkých případech nemusí zuby prořezávat vůbec.

• Dvojité zuby:

Výsledek částečné separace ve tvaru dvou korunek a stejného kořenového kanálku. Občas se zcela oddělí na dva stejné zuby. Etiologie může být traumatická, ale přesná příčina není známa. Zřídka, pokud je přítomen, obvykle v čelistních řezácích. Počet zubů na čelisti je stále dost.

• Fúzní zuby:

Definováno jako adheze dvou vyvíjejících se zubních pupenů, které tvoří velkou zubní strukturu. Proces fúze zahrnuje celou délku nebo může zahrnovat pouze část kořene. Kořenové kanálky mohou být oddělené nebo sdílené. Příčina není známa, pravděpodobně kvůli traumatu. Běžné u mléčných zubů. Zbývajícím zubům chybí jeden zub. Nelze však odlišit srůst normálního zubu a nadpočetného zubu od dvojzubu, kdy zbývající zuby jsou ještě dostatečné.

Rozlišení dvojitých zubů a fúzních zubů

• Společně vyvinuté zuby:

Forma fúze dvou zubů sousedících vedle sebe v cementu, když je zub vytvořen. To se může stát před nebo po erupci v souvislosti s traumatem nebo přeplněnými zuby. Nejběžnějšími současně se vyskytujícími zuby jsou 2. a 3. maxilární molár Tato abnormalita není znepokojivá, pokud není nutné jeden ze zubů extrahovat. V té době je potřeba menší chirurgický zákrok k oddělení dvou zubů, aby zůstaly zachovány zbývající zuby.

• Vnitřní zuby / Obrácené zuby:

Vrácené zuby jsou abnormalitou ve vývoji zubů, kdy je proliferativní epitel skloviny složen do mezenchymální papily. Tato epiteliální část je stále aktivní v produkci enzymů a indukuje mezenchymální produkci dentinu. Nakonec se na vnitřní straně zubu vytvoří hmota podobná zubu, která vystupuje z ústního prostředí otvorem uvnitř zubu.

Intradentální zuby jsou neobvyklou anomálií, která se projevuje příliš hlubokou lingvální jamkou, někdy dosahující až k vrcholu. Nejčastěji se vyskytuje u horních trvalých postranních řezáků, ačkoli byly hlášeny i jiné přední zuby. Příčina je neznámá. Zuby v zubech jsou příznivé pro hromadění plaku a bakterií, takže snadno dochází ke vzniku zubního kazu. Vnitřní smaltovaná výstelka je neúplná, může existovat spojení mezi centrální jamkou a dření. Vede k nekróze dřeně velmi brzy, jen krátce po erupci ještě předtím, než zub uzavře apex. Léčba kořenových kanálků u vnitřních zubů je však velmi složitá. Proto je nutné pro prevenci kombinovat klinické vyšetření a časný diagnostický film.

• Vyčnívající zuby

Protruze je vývojová abnormalita, definovaná jako knoflík, částečný výstupek z povrchu zubu. Je běžná u premolárů, jako je extra střední okluzní zóna (okluzní subknoflík) nebo v předním cingulu (Talon/Talon cusp). Má se za to, že je to způsobeno protruzí vnitřního epitelu skloviny a části mezenchymu ležícího pod ním do zubního orgánu během časného vývoje zubu. Přesný mechanismus však není znám.

>> Chybné zuby u dětí jsou také projevem obav mnoha rodičů. Více v článku: Chybné zuby u dětí: Známky rozpoznání a prevence

2.6/ Abnormální poloha

2.6.1. Řídké zuby, zející

Nejčastější jev ztráty zubů je v přední oblasti systému mléčných zubů. Řídké zuby jsou často dány poměrně širokým obloukem čelisti oproti velikosti zubů, takže je více místa, zuby vyrůstají. Případy, kdy není nadbytečný prostor, ale zuby jsou stále řídké, jako je předčasná ztráta zubů, ztráta zubů, podzemní zuby, rty s nízkou adhezí.. Kromě toho existují případy, kdy zuby rostou normálně, ale časem se oblast předního zubu postupně ztenčuje se.vpředu v důsledku tlačení jazyka. Nebo když máte onemocnění parodontu, hodně úbytku kostní hmoty lze snadno přesunout díky síle sousedních tkání, zuby jsou roztažené.

2.6.2. Zacpané zuby

Když je čelistní oblouk malý vzhledem k velikosti zubů, kvůli nedostatku místa jsou zuby přeplněné a nakloněné. Často jsou zuby v posledním pořadí prořezávání nakloněny, protože začnou prořezávat, když ostatní zuby mají dostatek místa na oblouku. Proto se čelistní špičáky často odchylují nebo posouvají postranní řezáky směrem k patru; Mandibulární druhé premoláry jsou obvykle více nakloněny. Spodní přední zuby jsou navíc často přeplněné, protože jsou to jednokořenové zuby, malé, takže se při nedostatku místa snadno otočí a posunou. Přeplněné zuby jsou častější ve stálém chrupu. V případě přeplněných stálých předních mandibulárních zubů jde většinou o centrální řezáky, které rotují s meziálním okrajem otočeným lingválně.

Pokud jsou mléčné zuby přeplněné, jsou obvykle jen mírně přeplněné v oblasti zubů dolní čelisti. V té době jsou laterální řezáky obvykle rotovány (86 % případů s přeplněním primárních zubů) s distální hranou otočenou k jazyku. Pokud však dochází k shlukování v mléčném systému, je to prediktor vážného nedostatku prostoru ve stálém chrupu.

2.6.3. Rotující zuby

Zuby se mohou otáčet více či méně kolem osy díky účinkům, ke kterým dochází, když se tvoří zubní zárodek, zub roste nebo když dorůstá na čelist. Pokud trauma postihne zárodek zubu, nově prořezaný zub se otočí. Někdy se zuby mohou samy otočit zpět do správné polohy v důsledku působení rtů, tváří nebo jazyka. Jednokořenové zuby jsou náchylnější k rotaci než zuby vícekořenové. Zuby, které vyrostly v oblouku, lze otočit při ztrátě sousedních zubů. Mohou nastat případy, kdy se druhý premolár otáčí zcela horizontálně kvůli časné ztrátě prvního moláru. V některých případech spodní zuby moudrosti rostou, když je zubní oblouk stabilní, přitlačují zuby blíže, což způsobuje, že se spodní řezáky mírně otáčejí a nejsou z místa.

2.6.4. Zuby na špatném místě, mimo

Chybně umístěné zuby jsou případy, kdy se zuby objevují daleko od své normální polohy. Případy prořezávání zubů na patře, až do dutiny nosní, vyčnívající kůže, zuby v sygma defektu, postavení čelisti vestoje... Nejčastěji je na špatném místě horní špičák.

2.6.5. Vysunuté zuby, posunuté zuby

Transpoziční zuby je termín používaný k popisu případu stálých zubů, které mění polohu. Rychlost posunu zubu je 0,38 %. Posun zubů se obvykle vyskytuje v horní čelisti a je často spojen s dalšími abnormalitami, jako jsou chybějící zuby, mléčné zuby a klínovité zuby.

Příčina tohoto vysídlení stále není jasná. Příčiny mohou být způsobeny: traumatem zubů, zbývajícími mléčnými zuby, posunutím na linii prořezávání, změnou polohy zárodku zubu.

Transpozice špičáků a premolárů

2.6.6. Podzemní zuby

Poškozené zuby zahrnují zuby, které přestaly prořezávat kvůli fyzickým překážkám na cestě prořezávání, nesprávnému růstu nebo ztuhlosti. Podzemní zuby zůstávají v čelisti po normální době erupce. Korunky těchto zubů nejsou spojeny s ústním prostředím. Nejčastěji postiženými zuby jsou dolní zuby moudrosti, horní zuby moudrosti a horní špičáky, následují premoláry a nadpočetné zuby. Základními příčinami jsou nedostatek prostoru, úhel zubů, překážky na cestě prořezávání zoubků, pomalá mineralizace.

Výše jsou uvedeny některé abnormality prořezávání a vývoje zubů, kterých si musíme být vědomi. Rozpoznání a pochopení příčin nám pomůže najít způsoby, jak těmto abnormalitám předcházet a překonat je, a pomůžeme dětem mít zdravější a krásnější zuby.