Demodexová dermatitida u lidí a co potřebujete vědět

Demodex je parazit na kůži, který může způsobit kožní onemocnění Demodex, známé také jako Demodex dermatitida. V současnosti je mnoho věcí ohledně patogeneze kožní choroby Demodex stále nejasných. Co je tedy kožní onemocnění Demodex? Jaké jsou příznaky onemocnění? Pojďme to zjistit s doktorem Nguyen Thi Thao prostřednictvím článku níže!  

obsah

• Co je Demodex Dermatitis? 
• Parazit Demodex
• Kdo je náchylný k demodexové dermatitidě?
• Klasifikace demodexové dermatitidy 
• Jaké jsou příznaky kožního onemocnění Demodex? 
• Jak se demodikóza diagnostikuje a léčí?
• Metody, které pomáhají předcházet Demodikózní dermatitidě

Co je Demodex Dermatitis? 

Kožní onemocnění Demodex (Demodikóza) je kožní onemocnění jednotek mazových žláz. Onemocnění souvisí s lidským parazitem Demodex, což je parazit, který se vyskytuje na normální lidské kůži. Ale když se počet parazitů zvýší, objeví se klinické příznaky onemocnění. Hlavně v oblasti obličeje a hlavy. 

Parazit Demodex

Demodex je název pro parazita, který žije ve vlasových folikulech. Demodex někdy způsobuje stav nazývaný Demodex kožní onemocnění (demodikóza). 

U lidí se demodex běžně vyskytuje na kůži obličeje. Zejména čelo, tváře, strany nosu, řasy a vnější zvukovod. 

Na patogenitě demodexu u lidí se podílejí dva hlavní druhy. Zahrnuje Demodex folliculorum a Demodex brevis. 

Ve kterém se D. Folliculorum nachází hlavně v malých vlasových folikulech, zejména v řasách. D. Folliculorum 0,3–0,4 mm dlouhé.

D. Brevis se obvykle nachází v mazových žlázách spojených s malými vlasovými folikuly. Délka asi 0,15–0,2 mm.

Pouhým okem jsou téměř neviditelné. Lze vidět pouze pod mikroskopem. 

Parazit Demodex

Kdo je náchylný k demodexové dermatitidě?

Normální parazity Demodex lze nalézt u dospělých a starších dětí, aniž by způsobili onemocnění. Vzácně se vyskytuje u dětí do pěti let.

Kožní onemocnění Demodex (Demodikóza) je obvykle diagnostikováno u starších dospělých. Nebo pacienti s lokálně získanou nebo systémovou získanou imunodeficiencí (např. pacienti s onemocněním HIV).

Klasifikace demodexové dermatitidy 

Kožní onemocnění Demodex je rozděleno do 2 typů včetně:

• Sekundární demodikóza: často spojená s faktory, které oslabují systémovou nebo lokální imunitu.
• Primární demodikóza: primární relaps je u starších lidí často pozdní (obvykle nad 40 let).  

Výše uvedená klasifikace vychází především z imunitního systému pacienta. 

Jaké jsou příznaky kožního onemocnění Demodex? 

Jedná se o onemocnění bez specifických známek nebo symptomů. Onemocnění má obvykle příznaky na kůži obličeje a hlavy.  

Příznaky onemocnění jsou obvykle: 

• Šupinaté vlasové folikuly.
• Červené.
• Citlivá kůže.
• Svědivý.
• Ztráta vlasů.

Mohou být pozorovány i některé další projevy, jako jsou papuly, pustuly, cysty a změny v pigmentaci kůže. 

U pacientů s oční demodikózou může dojít k podráždění očí, svědění a tvorbě krust na očních víčkách (blefaritida nebo dermatitida očních víček). Může být doprovázeno ztrátou řas (madaróza), zánětem spojivek a sníženým viděním. 

Příznaky onemocnění

U agenta Demodex folliculorum existují také histologické znaky, jako jsou:

• Velké množství parazitů Demodex ve vlasových folikulech.
• Fenomén hyperkeratózy vlasových folikulů.
• Fokální folikulární infiltrace lichenoidních lymfocytů.

Jak se demodikóza diagnostikuje a léčí?

Diagnostikovat 

Demodikózu lze diagnostikovat na základě několika kritérií, jako jsou:  

• Žádná již existující zánětlivá kožní onemocnění (jako je akné, rosacea nebo periorální dermatitida atd.)
• Existuje abnormální nárůst počtu parazitů sídlících na kůži. A počet parazitů by měl být určen z lézí progredujících během vyšetření (> 5 jedinců/cm2)
• Onemocnění je v remisi po adekvátní léčbě lokálními nebo systémovými přípravky na hubení Demodexu. 

Kromě toho se lékaři mohou při diagnostice onemocnění spolehnout na použití dermatoskopie, která odhalí bílé špičaté struktury, které ucpávají vlasové folikuly.

K určení počtu parazitů Demodex na kůži lze použít několik metod, jako jsou: 

• Demodex lze nalézt seškrábáním kůže na obličeji a testováním pomocí chemické látky KOH. 
• Kožní biopsie s následnou mikroskopií mohou také najít Demodex ve vyšetřovaných vlasových folikulech. 
• Část stratum corneum kůže a složka vlasového folikulu mohou být odebrány povrchovou biopsií kůže. 

Kožní onemocnění Demodex bude diagnostikováno, když je hustota parazita > 5/cm2.

Léčba 

Léčba kožních onemocnění způsobených Demodexem spočívá především v použití antiparazitik k omezení nadprodukce Demodexu. Lze jej také kombinovat k léčbě symptomů a klinických příznaků pacienta. Mezi léky, které lze použít, patří:

• Benzylbenzoát 10% topický.
• Permetrinový krém.
• Sirná mast. 
• Krém Crotamiton. 
• Promytí sulfidem selenu. 
• Metronidazolový gel. 
• Krém s kyselinou salicylovou. 
• Ivermektinový krém.
• .....

Metody, které pomáhají předcházet Demodikózní dermatitidě

Protože parazit Demodex může žít pouze v lidských vlasových folikulech nebo mazových žlázách. Proto existují věci, které mohou lidé udělat pro prevenci onemocnění doma, jako například: 

• Každý den používejte jemné čisticí přípravky na vlasy a řasy. 
• Čistěte si obličej dvakrát denně čisticím prostředkem bez mýdla. 
• Vyhněte se čisticím prostředkům na olejové bázi a mastným make-upům.
• Pravidelně provádějte peeling, abyste odstranili odumřelé kožní buňky.
• Nepoužívejte nekvalitní kosmetiku nebo míchané krémy, bylinné léky apod. neznámého původu.
• Při příznacích dermatologického onemocnění je nutné navštívit odborného lékaře, který onemocnění vyšetří a léčí. Neléčte se sami.
• Při léčbě onemocnění je nutné přísně dodržovat pokyny pro léčbu.

Metody, které pomáhají předcházet nemocem

Musíte si uvědomit, že se jedná o onemocnění, které se může opakovat znovu a znovu, pokud není správně léčeno. Na druhou stranu dermatitida Demodikóza se může přenést i na ostatní kontaktem. Proto, když onemocníte, musíte dodržovat léčebné pokyny svého lékaře, abyste se mohli rychle zotavit z nemoci.