Cetoacidosi diabètica i el que cal saber

La cetoacidosi és una de les complicacions perilloses de la diabetis. Aquesta és una preocupació mèdica perquè la malaltia pot posar en perill la vida. El següent article us ajudarà a entendre millor la cetoacidosi diabètica i el tractament adequat.

contingut

• Què és la cetoacidosi diabètica i què la causa?
• Els signes reveladors
• Diagnòstic de cetoacidosi diabètica
• Com fer front a la cetoacidosi?
• Prevenció de la cetoacidosi diabètica

Què és la cetoacidosi diabètica i què la causa?

La cetoacidosi diabètica (o cetoacidosi) es produeix quan el cos produeix massa àcid a la sang. La principal causa d'aquest fenomen és la manca d'insulina. Normalment, la insulina té el paper de transportar la glucosa a les cèl·lules, ajudant a proporcionar energia als òrgans. Però quan el cos no produeix prou insulina, el greix es descompondrà per crear energia addicional. Aquest procés provoca l'acumulació d'àcid a la sang i condueix a la cetoacidosi.

A més, la cetoacidosi també pot ser causada pels factors següents:

• El pacient té una infecció que fa que l'organisme produeixi hormones com l'adrenalina o el cortisol, que afecten l'acció de la insulina.
• Dosi inadequada d'insulina o no adherència del pacient a la medicació.
• Trastorn físic o cirurgia recent.
• Efectes secundaris de certs medicaments com els corticoides, els beta-bloquejants o els diürètics.
• Infart, infart o ictus.
• Efectes de malalties endocrines com hipertiroïdisme, hiperadrenocorticisme, mieloma suprarenal, etc.
• Abús d'estimulants com l'alcohol, la cervesa, les drogues.

Els signes reveladors

Segons els metges, la cetoacidosi diabètica té pocs símptomes clínics típics. Tanmateix, alguns dels símptomes següents es poden observar en pacients.

• Augment de la freqüència d'orinar.
• Sempre sentint set o gana.
• Sempre cansat, lent, no vull fer exercici.
• Pell seca i mucoses.
• El pols és més ràpid del normal, hi ha una baixada de la pressió arterial.
• Es pot produir somnolència i coma.
• Dolor abdominal, nàusees o vòmits.
• Respiració ràpida i superficial. L'alè de vegades fa olor de poma podrida a causa de l'acetona que s'allibera.

Els professionals de la salut recomanen que comproveu els nivells de sucre en sang i cetones a casa. Si aquests nivells són anormals, hauríeu de posar-vos en contacte amb el vostre metge ràpidament. A més, si teniu més d'un símptoma o el vostre sucre en sang és superior a 300 mg/dL, truqueu immediatament al 911.

Les persones amb cetoacidosi són propenses a patir nàusees

Diagnòstic de cetoacidosi diabètica

La cetoacidosi diabètica pot ser mortal si no es tracta ràpidament. Per tant, el reconeixement precoç de la malaltia dóna suport en gran mesura al procés de tractament. El diagnòstic mèdic de la cetoacidosi es basa en els mètodes següents:

• Les anàlisis de sang mesuren el nivell de glucosa, cetones i àcids a la sang.
• Electròlits.
• Anàlisi d'orina.
• radiografia.
• Electrocardiograma: per mesurar l'activitat elèctrica del cor.

El vostre metge pot fer un diagnòstic basat en els resultats de les proves següents:

• Glucosa en sang > 13,9 mmol/L.
• Bicarbonat (plasma) <15>
• pH de la sang arterial <>
• Presència de cossos cetònics àcids a la sang i l'orina.

Per diagnosticar la cetoacidosi, el vostre metge pot demanar una prova de glucosa en sang

Com fer front a la cetoacidosi?

Per tal de reduir el perill de cetoacidosi diabètica , la selecció del tractament adequat i oportuna és essencial. Actualment, les opcions de tractament mèdic inclouen la reanimació de líquids, les injeccions d'insulina i la substitució d'electròlits.

Compensació de traducció

En pacients amb cetoacidosi, el volum mitjà de pèrdua de líquid és de 4-5 litres. Per tant, cal infusionar al pacient una solució de NaCl al 0,9% per reposar el líquid perdut. La velocitat d'infusió s'ajustarà a l'estat de cada persona. En alguns casos, la solució de NaCl es pot substituir per una solució de glucosa al 5%.

La rehidratació es continuarà fins que el pacient hagi reduït els vòmits i pugui menjar per boca.

Injectar insulina

La principal causa de cetoacidosi segueix sent la deficiència d'insulina. Per tant, els pacients amb cetoacidosi diabètica necessiten una compensació d'insulina. Alguns principis d'ús habitual són els següents:

• Injecció intravenosa d'insulina a una dosi inicial de 0,1 a 0,15 UI/kg/hora.
• La dosi d'insulina del pacient estarà estretament controlada.
• Quan les manifestacions clíniques del pacient han millorat, el metge pot canviar a la injecció subcutània d'insulina.

En molts casos, l'ús ineficaç de la insulina es deu a l'incompliment de la medicació per part del pacient. Els pacients han de seguir les instruccions i avisar al seu metge si sovint s'obliden de prendre la seva medicació.

Les injeccions d'insulina s'utilitzen per tractar la cetoacidosi

Reomplir els electròlits

Un problema comú en persones amb cetoacidosi diabètica són les alteracions dels electròlits. El 50% dels pacients experimenten hipopotasèmia. Per tant, el metge prescriurà la substitució de potassi en els casos següents:

• Potassi en sang de 3,5 a 5,5 mmol/L: compensar 20 mmol de potassi/litre d'infusió.
• Potassi en sang < 3,5="" mmol/l:="" offset="" 40="" mmol="" potassi/litre="" translate="">
• Absolutament, no utilitzeu insulina intravenosa si el nivell de potassi en sang és inferior a 3,3 mmol/L.

Prevenció de la cetoacidosi diabètica

La cetoacidosi és una de les complicacions més perilloses de la diabetis. Per tant, heu de tenir en compte els següents consells per evitar aquesta situació.

• Hauríeu d'autocontrolar els nivells de glucosa i cetona en sang a casa, idealment 3-4 vegades al dia.
• Tingueu en compte els signes de cetoacidosi diabètica i busqueu atenció mèdica immediatament si experimenta algun d'aquests símptomes.
• Si teniu una infecció, una lesió o simplement us heu operat, heu de posar-vos en contacte amb el vostre metge per obtenir proves i consells de tractament.
• Cal intentar seguir el règim de medicació, no reduir la dosi ni deixar de fumar pel vostre compte, encara que pateixis una altra malaltia.
• Hauria de construir un estil de vida saludable, menjar ciència i fer exercici regularment.

La cetoacidosi diabètica és una preocupació per a moltes persones perquè la malaltia pot provocar la mort en poc temps. No obstant això, el perill d'aquesta complicació es reduirà significativament si s'adhereix al tractament, es fa revisions periòdiques i es controla diàriament el sucre en la sang i les cetones. A més, si trobeu que el vostre cos té símptomes anormals, poseu-vos en contacte ràpidament amb el vostre metge per obtenir consells sobre el tractament.