El que cal saber sobre les úlceres per pressió

Les úlceres per pressió també es coneixen com a úlceres per pressió. Aquesta és una de les complicacions habituals a l'hora d'atendre pacients que menteixen durant molt de temps. Aquesta complicació és fàcil d'aparèixer si no saps com cuidar correctament el pacient. El tractament de les úlceres per pressió no és una tasca fàcil i encara té moltes dificultats. És important tenir en compte els passos per tenir cura de les persones amb úlceres per pressió per prevenir aquesta condició.

Per tant, és molt important tenir coneixements bàsics sobre les causes, símptomes, prevenció i tractament de les úlceres per pressió. Unim-nos a SignsSymptomsList per esbrinar aquesta informació a l'article següent!

contingut

• 1. Què és una úlcera per pressió?
• 2. Causes de les úlceres per pressió 
• 3. Llocs propensos a les úlceres per pressió
• 4. Factors que provoquen úlceres per pressió 
• 5. Símptomes de les úlceres per pressió
• 6. Etapes de les úlceres per pressió
• 7. Com diagnosticar una úlcera per pressió?
• 8. Com tractar les úlceres per pressió
• 9. Apunts a l'hora de tenir cura de persones amb úlceres per pressió

1. Què és una úlcera per pressió?

Les úlceres per pressió són lesions localitzades de la pell i del teixit subcutani. La malaltia sol presentar-se sobre una base òssia dura, a causa de mantenir la postura en una posició fixa durant molt de temps. Comú en casos d'estada hospitalària de llarga durada per una malaltia greu o crònica.

Les úlceres per pressió són freqüents en les persones següents:

• Gent gran
• Persones estirats al llit durant molt de temps o asseguts en una cadira de rodes durant molt de temps
• No es pot moure una part del cos sense l'ajuda d'algú
• La pell s'irrita fàcilment
• Persones amb mobilitat reduïda

Les persones grans i malaltes cròniques que romanen en un lloc durant molt de temps són propenses a patir úlceres per pressió

2. Causes de les úlceres per pressió 

Les úlceres són causades per la manca de subministrament de sang a causa de la pressió. Els factors que poden determinar l'abast del dany de l'úlcera per pressió inclouen:

• Fricció al seu lloc
• Humitat de la pell
• Dolor del pacient
• La perfusió és adequada?
• La capacitat de tenir cura dels malalts
• Nutrició per als pacients

L'excés d'humitat i els irritants de la pell com l'orina i les femtes a causa d'una mala higiene també contribueixen a les úlceres per pressió. La fricció també pot causar úlceres per pressió. Per exemple, estirant el llençol o estirant el cos del pacient per moure's.

3. Llocs propensos a les úlceres per pressió

Qualsevol zona del cos pot patir una úlcera per pressió. No obstant això, la condició sol produir-se en zones de pell que cobreixen l'os dur. Les zones al voltant del maluc, el taló i el sacre són especialment susceptibles a les úlceres per pressió. Els llocs comuns d'úlceres per pressió són:

posició supina

• Regió òssia occipital
• Dos omòplats
• La regió sacra
• Taló

Posició estirada lateral

• Zona de l'os temporal
• Colze
• Maluc
• Ull de peix exterior

posició prona

• Front
• Colze
• Genoll
• Dits dels peus

Postura asseguda

• Zona posterior
• Os sacre
• Seu
• Taló

Àrees comunes d'úlceres per pressió quan es troben en posició supina, prona i de costat

4. Factors que provoquen úlceres per pressió 

Els següents són alguns dels factors de risc per a les úlceres per pressió:

• No es pot moure o canviar la posició manualment. Comú en pacients amb hemiplegia, paràlisi de braços i cames a causa d'un ictus o una lesió medul·lar. Les malalties relacionades amb el sistema nerviós central, el sistema nerviós perifèric són similars.
• Pacients en coma, ventilació mecànica a les unitats de cures intensives.
• La pell s'irrita fàcilment, fràgil i sobretot en la gent gran.
• Els hàbits alimentaris inadequats afecten la nutrició i l'estat de la pell. D'altra banda, si tens una úlcera per pressió, la falta d'alimentació farà que trigui més a curar-se.
• Condicions com la diabetis poden afectar la circulació sanguínia. Això afecta el manteniment d'una pell sana. 

Les úlceres per pressió són tractables. Tanmateix, les úlceres profundes i cròniques poden ser difícils de tractar. La perspectiva del tractament depèn de molts factors. Aquests inclouen l'estadi de l'úlcera, així com les condicions mèdiques preexistents.

5. Símptomes de les úlceres per pressió

Cada etapa d'una úlcera per pressió té diferents símptomes. Depenent de l'etapa de la malaltia, pot tenir un dels següents símptomes:

• Decoloració de la pell
• Dolor a la pell danyada
• Infecció
• Ferida oberta a la pell
• La pell és més suau o més dura que la pell circumdant

6. Etapes de les úlceres per pressió

Les úlceres per pressió es classifiquen en les següents etapes:

Estat 1

La pell danyada es manté intacta. No obstant això, està descolorida. Aquesta zona de la pell pot semblar vermella si teniu un to de pell clar. Si tens una pell fosca, la teva pell pot canviar de blau a morat. Pot ser dolorós, dur o sensible, més càlid o més fred que la pell circumdant.

Fase 2

Les lesions perden part del gruix de la pell. Les manifestacions són obertes, úlceres poc profundes, el fons de les nafres és vermell i rosat, sense crostes. A més, l'etapa 2 també es pot manifestar com a butllofes. Aquestes butllofes poden estar intactes o trencades, plenes de líquid serós a l'interior.

En particular, les úlceres de l'etapa 2 no veuran teixit gras ni teixits més profunds.

Etapa 3

L'úlcera és més profunda, amb tota la capa de pell perduda. Per tant, l'úlcera exposa la capa de greix, però no el múscul, el tendó o la capa òssia subjacent. Les lesions profundes s'assemblen a l'aspecte d'un pou. Es pot observar poc teixit necròtic groc a la base de l'úlcera.

Etapa 4

Pèrdua completa de pell i teixit subcutani, deixant al descobert músculs, tendons i ossos. Les lesions en aquesta etapa sovint apareixen en túnel o fístula.

Descriu les quatre etapes respectives de les úlceres per pressió

Lesions no estadificades

Pèrdua total de teixit en què la base de l'úlcera està coberta per una crosta (groc, vermell-marró, gris, verd o marró). Aquesta crosta dificulta l'avaluació i la qualificació.

7. Com diagnosticar una úlcera per pressió?

És possible que us derivin a especialistes amb experiència en la cura de les úlceres per pressió. Aquest equip d'especialistes pot avaluar les vostres nafres en funció d'una sèrie de qüestions, com ara:

• Mida i profunditat de l'úlcera
• El tipus de teixit afectat directament per l'úlcera. Per exemple: pell, múscul, ossos.
• Color de la zona afectada
• Quantitat de teixit mort a l'úlcera
• L'estat de la teva úlcera. Per exemple, la presència d'infecció o no, sagnat, olor, etc.

El vostre metge també pot prendre unes quantes mostres de líquid o teixit de la nafra. A més, també poden buscar signes d'infecció o càncer.

8. Com tractar les úlceres per pressió

El tractament de les úlceres per pressió depèn de l'estadi i l'estat de l'úlcera. Els possibles tractaments són:

• Medicament
• Cirurgia
• Cura local de ferides (inclosos apòsits especialitzats)
• Canvis d'estil de vida (canvis regulars de posició, ús de matalassos especialitzats que redueixen la pressió, alimentació saludable)
• Tractar qualsevol infecció present

Els antibiòtics poden tractar una infecció. També us poden prescriure medicaments per alleujar les molèsties. El vostre metge pot recomanar un desbridament del teixit necròtic de l'úlcera. Això ajuda a una curació més ràpida.

La reducció de la pressió o el canvi de posició freqüent és el centre del tractament de les úlceres per pressió. Reduir la fricció també és important.

Netejar la pell., proporcionar una humitat adequada a la pell són factors importants

La seva ferida es pot canviar amb freqüència. L'objectiu és evitar la infecció, mantenir la ferida neta. Les úlceres en estadi 3 i 4 poden requerir més intervenció. Per exemple, extirpació quirúrgica, tractament amb aspiració de pressió negativa. No es recomana la sutura directa de l'úlcera a causa de l'eliminació de l'espai mort per sota.

En resum, la vostra estratègia de tractament depèn de molts factors. El vostre metge discutirà amb vosaltres què és millor per millorar la vostra úlcera.

9. Apunts a l'hora de tenir cura de persones amb úlceres per pressió

Les úlceres per pressió no són fàcils de tractar i curar completament. Per tant, la prevenció de les úlceres per pressió té un paper molt important. La prevenció eficaç de les úlceres per pressió ajuda als pacients a evitar molt de dolor i ajuda a accelerar el tractament de la malaltia principal. També depèn de les habilitats i actituds de la persona que cuida directament el pacient. Alguns problemes a tenir en compte inclouen:

Nutrició

Aquest és un element essencial en la prevenció i el maneig de les úlceres per pressió. Cal establir una dieta adequada. A més, cal prendre vitamines i beure prou aigua.

Cura de la pell

Mantenir la pell neta i seca. No feu massatges ni fregueu enèrgicament les zones de risc. Hidrata la pell. No deixis que la teva pell s'assequi o mulli massa.

Girar, moure la postura

Es recomana estirar-se i girar cada 2 hores. Hauria de girar els dos costats. En posició asseguda, girar cada 15 minuts. Quan gireu, hauríeu d'aixecar el cos en lloc d'estirar.

Matalàs

El matalàs d'aire admet el moviment passiu del pacient quan està estirat durant molt de temps

Alguns mitjans de suport com ara matalàs d'aigua, matalàs d'aire. El pacient canviarà de posició passivament segons el seu moviment.

Les úlceres per pressió són un dels problemes més comuns amb les condicions de repòs al llit. El tractament de les úlceres per pressió que cicatritzen completament no és fàcil. Per tant, la prevenció és l'estratègia més important. Tant de bo l'article proporcioni informació útil sobre les causes, símptomes, prevenció i tractament de les úlceres per pressió. No dubteu a deixar preguntes a la secció de comentaris, així com compartir l'article si us resulta útil.

Doctor Nguyen Thanh Xuan