Dermatitis Demodex en humans i el que cal saber

Demodex és un paràsit a la pell que pot causar la malaltia de la pell Demodex, també coneguda com a dermatitis Demodex. Actualment, encara no estan clares moltes coses sobre la patogènesi de la malaltia de la pell Demodex. Aleshores, què és la malaltia de la pell Demodex? Quins són els símptomes de la malaltia? Descobrim-ho amb el doctor Nguyen Thi Thao a través de l'article següent!  

contingut

• Què és la dermatitis Demodex? 
• Paràsit Demodex
• Qui són susceptibles a la dermatitis demodex?
• Classificació de la dermatitis Demodex 
• Quins són els símptomes de la malaltia de la pell Demodex? 
• Com es diagnostica i tracta la demodicosi?
• Mètodes per ajudar a prevenir la dermatitis demodicosis

Què és la dermatitis Demodex? 

La malaltia de la pell Demodex (Demodicosi) és una malaltia de la pell de les unitats de les glàndules sebàcies. La malaltia està relacionada amb el paràsit humà Demodex, que és un paràsit que es pot trobar a la pell humana normal. Però quan augmenta el nombre de paràsits, es produiran símptomes clínics de la malaltia. Principalment a la zona de la cara i el cap. 

Paràsit Demodex

Demodex és el nom d'un paràsit que viu als fol·licles pilosos. Demodex de vegades causa una malaltia anomenada malaltia de la pell Demodex (Demodicosi). 

En humans, el demodex es troba habitualment a la pell de la cara. Especialment el front, les galtes, els costats del nas, les pestanyes i el conducte auditiu extern. 

Hi ha dues espècies principals implicades en la patogenicitat del demodex en humans. Inclou Demodex folliculorum i Demodex brevis. 

En el qual D. Folliculorum es troba principalment en els fol·licles pilosos petits, especialment les pestanyes. D. Folliculorum de 0,3–0,4 mm de llarg.

D. Brevis es troba generalment a les glàndules sebàcies connectades als fol·licles pilosos petits. Uns 0,15-0,2 mm de llarg.

Són gairebé invisibles a simple vista. Només es pot veure al microscopi. 

Paràsit Demodex

Qui són susceptibles a la dermatitis demodex?

Els paràsits normals de Demodex es poden trobar en adults i nens grans sense causar malalties. Poques vegades es troba en nens menors de cinc anys.

La malaltia de la pell Demodex (Demodicosi) es diagnostica generalment en adults grans. O pacients amb immunodeficiència adquirida localment o sistèmica (per exemple, pacients amb malaltia del VIH).

Classificació de la dermatitis Demodex 

La malaltia de la pell Demodex es classifica en 2 tipus, que inclouen:

• Demodicosi secundària: sovint associada a factors que debiliten la immunitat sistèmica o local.
• Demodicosi primària: la recaiguda primària sovint s'inicia tardàment en persones grans (normalment majors de 40 anys).  

La classificació anterior es basa principalment en el sistema immunitari del pacient. 

Quins són els símptomes de la malaltia de la pell Demodex? 

Aquesta és una malaltia sense signes ni símptomes específics. La malaltia sol presentar símptomes a la pell de la cara i el cap.  

Els símptomes de la malaltia solen ser: 

• Fol·licles pilosos escamosos.
• Vermell.
• Pell sensible.
• Pruïja.
• Pèrdua de cabells.

També es poden observar algunes altres manifestacions com pàpules, pústules, quists i canvis en la pigmentació de la pell. 

Els pacients amb demodicosi ocular poden experimentar irritació ocular, picor i escorça de les parpelles (blefaritis o dermatitis de les parpelles). Pot anar acompanyat de pèrdua de pestanyes (madarosi), conjuntivitis i disminució de la visió. 

Símptomes de la malaltia

Per a l'agent Demodex folliculorum, també hi ha característiques histològiques com ara:

• Gran nombre de paràsits Demodex als fol·licles pilosos.
• Fenomen d'hiperqueratosi del fol·licle pilós.
• Infiltració de limfòcits liquenoides fol·liculars focals.

Com es diagnostica i tracta la demodicosi?

Diagnosticar 

La demodicosi es pot diagnosticar a partir de diversos criteris com ara:  

• No hi ha malalties inflamatòries de la pell preexistents (com ara acne, rosàcia o dermatitis perioral, etc.)
• Hi ha un augment anormal del nombre de paràsits que resideixen a la pell. I el nombre de paràsits s'ha de determinar a partir de les lesions que progressen durant l'examen (> 5 individus/cm2)
• La malaltia està en remissió després d'un tractament adequat amb assassins Demodex tòpics o sistèmics. 

A més, els metges poden confiar en l'ús de la dermatoscòpia que revela estructures punxegudes blanques que estan obstruint els fol·licles pilosos per diagnosticar la malaltia.

Es poden utilitzar diversos mètodes per determinar el nombre de paràsits Demodex a la pell, com ara: 

• Demodex es pot trobar rascant la pell de la cara i provant-la amb un producte químic KOH. 
• Les biòpsies de pell seguides de microscòpia també poden trobar Demodex als fol·licles pilosos examinats. 
• La porció de l'estrat còrni de la pell i el component del fol·licle pilós es poden mostrejar mitjançant una biòpsia superficial de la pell. 

La malaltia de la pell Demodex es diagnosticarà quan la densitat de paràsits sigui > 5/cm2.

Tractament 

El tractament de les malalties de la pell causades per Demodex utilitza principalment fàrmacs antiparasitaris per limitar la sobreproducció de Demodex. També es pot combinar per tractar els símptomes i signes clínics del pacient. Els medicaments que es poden utilitzar inclouen:

• Benzoat de bencil 10% tòpic.
• Crema de permetrina.
• Ungüent de sofre. 
• Crema Crotamiton. 
• Rentat amb sulfur de seleni. 
• gel de metronidazol. 
• Crema d'àcid salicílic. 
• Crema d'ivermectina.
• .....

Mètodes per ajudar a prevenir la dermatitis demodicosis

Perquè el paràsit Demodex només pot viure en fol·licles pilosos humans o glàndules sebàcies. Per tant, hi ha coses que la gent pot fer per prevenir malalties a casa, com ara: 

• Feu servir productes de neteja suaus per al cabell i les pestanyes cada dia. 
• Netegeu-vos la cara dues vegades al dia amb un netejador sense sabó. 
• Eviteu els netejadors a base d'oli i els productes de maquillatge grassos.
• Exfolia periòdicament per eliminar les cèl·lules mortes de la pell.
• No utilitzeu cosmètics de mala qualitat ni cremes mixtes, herbes medicinals, etc. d'origen desconegut.
• Quan hi ha símptomes de malaltia dermatològica, cal visitar un metge especialista per examinar i tractar la malaltia correctament. No s'autotracti.
• Quan es tracta la malaltia, cal seguir estrictament les instruccions per al tractament.

Mètodes per ajudar a prevenir malalties

Heu de ser conscients que aquesta és una malaltia que pot repetir una i altra vegada si no es tracta adequadament. D'altra banda, la dermatitis Demodicosis també es pot transmetre a altres persones per contacte. Per tant, quan et poses malalt, has de seguir les instruccions de tractament del teu metge per poder recuperar-te ràpidament de la malaltia.