Полипи в носа: какви са лечението? Кога имам нужда от операция?

Полипите в носа са заболяване, което може да се случи на всеки. Малките назални полипи обикновено не причиняват симптоми. Въпреки това, ако полипите нараснат и много от тях ще причинят дискомфорт и ще се отразят на вашето здраве. И така, как да се диагностицира заболяването и как да се лекуват назални полипи? Кога е необходима операция за отстраняване на полипи? Какви усложнения могат да възникнат след операцията? Защо полипите в носа често се повтарят след лечение и как да се предотврати повторение? Нека разберем в статията по-долу.

съдържание

• 1. Преглед на назалните полипи
• 2. Какво правят лекарите, за да диагностицират назалните полипи?
• 3. Какви са начините за лечение на назални полипи?
• 4. Повръщат ли се полипите в носа след лечение?
• 5. Какво можете да направите, за да предотвратите полипите в носа?

1. Преглед на назалните полипи

Полипите в носа са меки, безболезнени, неракови образувания. Назалните полипи се образуват поради продължителен възпалителен процес на носната лигавица. Освен това, носните полипи често се свързват със заболявания като астма, синузит, алергии, кистозна фиброза и др.

Малките назални полипи обикновено причиняват малко симптоми. Големите назални полипи или много полипи могат да причинят неприятни симптоми и да повлияят на здравето на пациента. Можете да прочетете повече за причините за полипите и техните симптоми тук: Какво представляват назалните полипи? Опасно ли е?

Полипите в носа могат да засегнат всеки, но възрастните са по-чести. Приемането на лекарства понякога може да направи полипите по-малки или да изчезнат. Но обикновено е необходима операция за отстраняването им. Въпреки това, дори при успешно лечение, носните полипи често се появяват отново.

Преглед на назалните полипи

2. Какво правят лекарите, за да диагностицират назалните полипи?

Ако полипите в носа са големи, те могат лесно да се видят с бронхоскоп или луковица. В случай на полипи, разположени дълбоко в синусите, ще ви е необходима назогастрална ендоскопия. Лекарят ще използва обхват, поставен в носната кухина, за да оцени директно повърхността и цвета на полипа.

За да се знае точният размер и местоположението на полипа, е необходимо да се извърши компютърна томография или ЯМР. КТ показва ли също, че полипът е засегнал околните структури или не? Освен това може да помогне за изключване на други сериозни състояния като тумори или рак.

В някои случаи, ако се съмнявате, лекарят може да вземе малко парче полип и да го изследва под микроскоп, за да види какво представлява (наричано още биопсия).

Може също да имате тестове, за да определите причината за полипа. Например, ако Вашият лекар подозира, че имате алергия, Вашият лекар може да назначи тестове, за да определи към какво сте алергични. Този тест се прави чрез пробиване на течни алергени в кожата, за да се види дали имунната ви система реагира на някакви алергени. Това означава, че сте алергични към веществото.

Ако детето ви има полипи от детството си, лекарят може да направи тестове за скрининг за генетични заболявания. Например кистозна фиброза (наследствено заболяване, което води до удебеляване и залепване на телесните течности, удебеляване на лигавиците на носа и синусите).

Назалната ендоскопия открива назалните полипи навреме

3. Какви са начините за лечение на назални полипи?

За лечение на назални полипи, в зависимост от конкретното състояние, ще ви трябват медикаменти или операция или комбинация от двете. Целта на лечението на назалните полипи е да се намали възпалението, което причинява полипите. Когато възпалението намалее, полипът ще се свие и вероятно ще изчезне. Ако полипът не се свие, може да се наложи операция. Медикаментите са първият избор на лечение и когато лекарствата не успеят, се извършва хирургично отстраняване на полипа.

3.1. Лечение на полипи с лекарства

• Назален спрей кортикостероиди: лекарства, които обикновено се предписват за намаляване на възпалението. По този начин намалява размера или елиминира полипите.
• Орални кортикостероиди: Ако кортикостероидите от спрей за нос не са ефективни, могат да се използват перорални кортикостероиди. Тъй като пероралните кортикостероиди могат да причинят значителни странични ефекти, те трябва да се приемат само за кратък период от време. Времето зависи от вашата ситуация. Трябва да се консултирате с лекуващия си лекар.
• Антибиотици: Антибиотиците могат да се предписват в случаи на хроничен синузит или повтарящ се синузит.
• Антихистамини : Ако имате алергии, антихистамините могат да се използват за намаляване на възпалението и подуването, причинени от алергии в носа и синусите.

Като цяло, лекарства като антихистамини или деконгестанти не са добри за контролиране на назалните полипи. Но може да се нуждаете от антихистамини за контролиране на алергиите и антибиотици, ако имате инфекция, преди да започнете да приемате кортикостероиди.

Използването на кортикостероиден спрей за нос е първият избор при лечението на назални полипи

3.2. полипектомия:

Когато назалните полипи са твърде големи и назалните кортикостероиди не са ефективни, ще се извърши полипектомия.

Стандартната операция за отстраняване на назални полипи е функционална ендоскопска хирургия на синусите (FESS). Хирургът ще вкара скопа с малка камера в ноздрите и в синусите. След това отстранете полипа. По време на операцията хирургът също така премахва болната тъкан от други области на синуса. Целта е да се възстанови циркулацията на въздуха и течността от синусите. Ендоскопската хирургия на синусите може да се извърши амбулаторно. Това означава, че пациентът не трябва да бъде хоспитализиран преди това.

Хирургията е ефективна в повечето случаи. Той е по-малко ефективен, ако имате полипи в носа с астма или сте чувствителни към аспирин. В този случай лекарството може да бъде по-ефективно.

Операция за отстраняване на полипи в носа

3.2.1. Какви са възможните рискове от полипектомия?

Днес, с напредъка в медицинските технологии, полипектомията (функционална ендоскопска синусова хирургия) е относително безопасна. Но рисковете все още са налице, както при всяка друга операция. Все пак трябва да говорите с Вашия лекар за рисковете, преди да вземете решение за операция. Възможните рискове от полипектомия включват:

• кървя
• Сраствания след операция
• Инфекция на синусите на носа след операция
• Запушване на фронталния назален канал (начинът за дрениране на течността от фронталния синус към носа)
• Изтичане на цереброспинална течност
• Очни усложнения: слепота, двойно виждане,...
• Мукоцеле или муцинозен тумор (който е доброкачествен тумор, но постепенно ерозира и разгражда костта на стената на синуса, причинявайки деформации на лицето)

Сериозните събития обаче са много редки, по-малко от един на хиляда (1‰). Повечето усложнения са леки и временни и пациентите могат да се възстановят. Тежките усложнения, ако бъдат открити рано, могат да бъдат овладени и възстановени добре.

Залепващи белези след ендоскопска операция за отстраняване на полипи

4. Повръщат ли се полипите в носа след лечение?

Не забравяйте, че дори след операция по полипектомия, предишното възпаление може да продължи. А назалните полипи са склонни да се повтарят, ако възпалението, алергиите или инфекциите продължат. Поради това трябва да продължите да използвате назален кортикостероиден спрей и от време на време да си правите назална ендоскопия за проверка.

5. Какво можете да направите, за да предотвратите полипите в носа?

Можете да си помогнете да намалите шансовете си за получаване на полипи в носа или да предотвратите връщането им, като направите следното:

• Контролирайте алергиите и астмата. Следвайте съветите на Вашия лекар за лечение. Ако симптомите Ви не са добре контролирани, говорете с Вашия лекар за промяна на плана Ви за лечение.
• Избягвайте назални дразнители. Избягвайте да вдишвате въздушни вещества, които могат да причинят възпаление или дразнене на носните проходи. Като алергени, цигарен дим, химически изпарения и прах.
• Поддържайте добра хигиена. Мийте ръцете си често и старателно. Това е един от добрите начини да се предпазите от бактерии и вируси, които могат да причинят ринит
• Използвайте измиване на носа. Използвайте физиологичен разтвор (натриев хлорид 0,9%) или други промивки на носа, за да изчистите носа. Това може да изчисти слузта и да премахне алергените и дразнителите.

Можете да закупите бутилка със спрей за физиологичен разтвор или комплект за напояване на носа. Дестилирана, стерилна или преварена вода може да се използва като разтвор за промиване на носа.

Правилното напояване на носа помага за изчистване на носа и предотвратяване на полипите.

Полипите в носа не са необичайни и всеки може да ги получи. Лечението от първа линия на избор за назални полипи е назален кортикостероид, като се използват други спомагателни средства.

Ако лекарствата не намаляват полипите и пациентът все още се чувства много неудобно, операцията може да бъде опция. Лечението варира в зависимост от случая. Трябва да се консултирате с лекуващия лекар, за да имате най-подходящия вариант за лечение на полипи.

Лекар: Су Нгок Киеу Чин