Роговица: Важната леща на окото

Нашето око е естествена камера с по-високо качество от всяка изкуствена камера. Очите помагат на хората да видят всичко наоколо най-подробно. За да изпълнява тази функция, окото има много сложна биологична и оптична структура. По-специално, първата част, която получава светлина, е роговицата.

Това е първата прозрачна леща на окото с много важни функции. Тази статия ни помага да разберем по-добре структурата и работата на тази част. Оттам вие сте по-проактивни в лечението и предотвратяването на свързани заболявания.

съдържание

• 1. Какво представлява роговицата?
• 2. Структура 
• 3. Функции

1. Какво представлява роговицата?

• Това е прозрачна, конусовидна мембрана, която заема предната 1/5 от кората на очната ябълка. Тази мембрана се състои от 5 слоя. Той изпълнява функцията на защита на очната ябълка, контролиране и фокусиране на светлината, влизаща в окото.
• Роговицата е много дълга, сферична с диаметър на роговицата около 11 мм, радиусът на кривината е 7,7 мм. Дебелината на роговицата в центъра (средно 520 µm) е по-тънка, отколкото в периферията (средно 700 µm). Радиусът на кривината на предната повърхност на роговицата създава фокусираща сила от около 48,8D. Това го прави 2/3 от общата пречупваща сила на сферичното ядро.

Роговица

2. Структура 

По отношение на анатомичната структура, тази част има 5 слоя, отвън навътре, включително:

Епител

Некератинизиращ плосък епител. Епителът е с дебелина около 50 um, състоящ се от 5-7 слоя многослоен плосък епител. Най-горният слой представлява два реда тънки, сплескани клетки, които са плътно свързани с лепкави пръстени. Тази структура образува осмотичната бариера на повърхността на роговицата. Цитоплазмата на повърхностните клетки има микровили и микроскопични гънки, отговорни за метаболизма, метаболизма и е мястото на адхезия на слъзния филм. Медиалният слой има 2 до 3 реда полиедрични или разклонени клетки. Цилиндричните базални клетки са плътно свързани с базалната мембрана с дебелина около 50 nm. Базалните клетки са метаболитно активни.

Боуманова мембрана

Това е прозрачен тънък филм с дебелина 10-13um. Той е близо до паренхимния слой, има относително стегната влакнеста структура. Мембраната на Боуман има функцията да издържа на механични травмиращи агенти и антибактериална. Когато област от този регион е повредена, нова фиброзна тъкан я замества, което води до загуба на прозрачност.

Паренхим

представлява 9/10 от дебелината на роговицата. Това е свързаната организация, която включва:

• Свързващи влакна. По същество това са колагенови влакна, влакна, които се събират в снопчета, слой по слой. При електронна микроскопия е ясно, че има 200-250 слоя колагенови влакна, подредени един върху друг. Всеки слой е с дебелина около 2um, широк 9-260um. Слоевете са успоредни един на друг и успоредни на повърхността на роговицата. Към групата на влакната принадлежат и много малки еластични влакна, концентрирани в един слой пред десцеметовата мембрана.
• Клетки: включват фиксирани клетки и мобилни клетки:
  • Фиксираните клетки са фибробласти (кератоцити). Фибробластите са разпръснати в роговицата, разпръснати между колагенови влакна. Когато роговицата е увредена, те се превръщат във фибробласти. Фибробластите имат способността да разделят и синтезират основното вещество на съединителната тъкан. Те имат способността да фагоцитират остатъците от възпалителни клетки, увредени колагенови влакна.
  • Клетките на роговицата включват бели кръвни клетки, които пристигат в интерстициалните пространства между фиброзните слоеве, и клетки на роговицата от периферията. Когато роговицата е възпалена, броят на мобилните клетки се увеличава. Това причинява инфилтрация на левкоцити в възпалената област.

Основно вещество

• Състои се от около 18% от сухото тегло на роговицата и се състои от три елемента: вода, мукополизахариди и органични соли.
• Специалната структура на паренхима допринася за прозрачността на роговицата. Наранявания като рани, язви и др. на паренхимния слой често оставят постоянни непрозрачни белези в роговицата.

Прочетете още: Язви на роговицата: Знаете ли достатъчно за болестта?

Десцемет базална мембрана

• Това е много здрава мембрана. Базалната мембрана е известна още като задна еластична мембрана на Боуман. При възрастни тази мембрана е с дебелина около 5-7 um в центъра. Постепенно се увеличава дебелината си към периферията. На ръба дебелината е около 8-10 um.

• Десцеметовата мембрана е прозрачна, съставена от много малки влакна, които се държат заедно от основно вещество. Тази структура поражда характеристиката, че е относително здрава и еластична. Влакната на десцеметовата мембрана се простират непрекъснато до ъгъла на предната камера. В този сегмент матрицата е много по-малко плътна, отколкото в сегмента на роговицата. Само влакната са доминиращи и образуват трабекуларната структура на склерата. Това е мястото за източване на течността от предната стая навън.

Ендотелен

• Има само един слой клетки. Шестоъгълните клетки с диаметър 18 - 20 um са близко разположени 2500 клетки/mm2. Те се разпределят равномерно върху задната част на десцеметовата мембрана. Важна характеристика на ендотела на роговицата е постоянният брой клетки от раждането, без почти никаква регенерация. Когато една област от ендотела е наранена, съседните ендотелни клетки ще се разширят, за да покрият увредената област, като по този начин намаляват клетъчната плътност. От тази характеристика има метод за преброяване на ендотелни клетки за диагностициране на някои заболявания на окото.
• Нормалната роговица няма кръвоносни съдове. Храненето на роговицата се дължи главно на осмоза от повърхностните и дълбоките съдови арки на маргиналния регион, от сълзите и от водната течност.

Стр��ктура на роговицата

Филмови сълзи

• Слъзният филм е гелообразен композитен филм, който покрива равномерно предната повърхност на роговицата. Той може да запълни празнините между вилите на епителните клетки. Този филм има важна рефракционна роля.
• Слъзният филм създава елемент, който помага за запазване на адхезията към окото в продължение на няколко часа, издържа на гравитацията и поддържа влагата, необходима на орбиталните структури. По този начин слъзният филм изпълнява метаболитна функция, като поддържа количеството вода и кислород в роговицата. Освен това слъзният филм има и функцията да стабилизира епитела на роговицата. Образува най-вътрешния слъзен филм на роговицата с ниско повърхностно напрежение. Това е важно за избягване на изкривяване на изображението. В допълнение, въз основа на антибактериалната функция на бактериостатичните и бактерицидните ензими, слъзният филм има защитна роля за очната ябълка, а също така има функцията да почиства окото, като средство за отстраняване на дезинтегриращите вещества. Този изглаждащ ефект елиминира ефекта от триенето на клепачите върху повърхността на очната ябълка.

Слъзният филм има три слоя:

• Най-външният липиден слой: (0,02% дебелина 0,1 um), секретиран от Meinomian и Zeis жлези. Той има следните функции: да предотвратява изпаряването на водния слой, да увеличава повърхностното напрежение, да стабилизира слъзния филм, да изглажда клепача, докато той преминава през повърхността на очната ябълка, да превръща епитела в хидрофилна повърхност, така че да може да се намокри от водния компонент на разкъсващия слой.
• Среден слой вода: (99,78% дебелина 8 um) от слъзните и спомагателните жлези Krause и Wolfring. Снабдяване с кислород на епитела на роговицата без кръвоносни съдове. Средният слой вода има антибактериална функция. Той запълва неравностите по повърхността на роговицата, премахвайки отлаганията.
• Най-вътрешният слой на слуз: (0,2% дебелина 0,8 um) от чашковидни клетки, цепнатини на Хенле и жлези на Манц. Мукозният слой позволява на водния слой да се разпространява лесно по повърхността на очната ябълка. Това създава гладка оптична повърхност и остава мокра. Това позволява на сълзите да се придържат към повърхността на очната ябълка.
• Ако компонентът на слъзния филм е нарушен, той не може да функционира напълно. Това може да доведе до инфекции, алергии, възпаления и симптоми на сухота в очите .

Слоеве от сълзотворен филм

Сензорен нерв на роговицата

• Сетивните нерви се разклоняват от тригеминалния нерв, нерв V1. Това е най-плътната на нервите и най-чувствителната тъкан в тялото. Следователно, ако има увреждане на структурата на роговицата, пациентът ще почувства много болка.
• Поради горните структурни характеристики, при лечение на рефракционни грешки, роговицата е най-изгодната област. Тъй като е лесен за достъп, екстраокуларните интервенции трябва да бъдат безопасни, с малък риск от усложнения. Лазерната рефрактивна хирургия се намесва от 1/2 паренхим или по-рано.

>> Още справка: Лазерът в козметичната хирургия: Абсолютно безопасен ли е?

3. Функции

Роговицата се състои от 5 мембрани, които й помагат да изпълнява следните функции:

• Роговицата, заедно с орбитата, клепачите и склерата, защитават повърхността на очната ябълка. Помага да се избегне навлизането на агенти като микроби, прах и други вредни агенти в очната ябълка.
• Като леща, която контролира и фокусира светлинните лъчи в окото. Роговицата представлява две трети от пречупващата сила на очната ябълка. За да се вижда ясно, светлинните лъчи, достигащи повърхността на очната ябълка, трябва да бъдат фокусирани от роговицата и лещата, за да попадат правилно върху ретината. Ретината преобразува светлинните лъчи в нервни импулси, които се предават на мозъка, за да ни помогнат да възприемаме образите.
• В допълнение, роговицата действа като филтър за филтриране на вредните ултравиолетови (UV) лъчи на окото. В противен случай лещата и ретината ще бъдат повредени от UV лъчите.

Реакция на роговицата при нараняване

• Роговицата ще реагира добре на леки наранявания или драскотини. Здравите епителни клетки бързо ще се вмъкнат. Те преодоляват лезиите преди лезиите да се заразят и да повлияят на зрението. Повърхностните лезии могат да заздравеят напълно или да оставят само много тънки белези.
• Ако лезията проникне в роговицата по-дълбоко, лечебният процес ще отнеме много време. Пациентът ще почувства много болка, замъглено зрение, раздразнено сълзене на очите, червени очи и изключителна чувствителност към светлина . Дълбокото увреждане на роговицата ще остави дебели белези, намалено зрение и евентуално трансплантация на роговицата.

Белези на роговицата

Роговицата е първата завеса на окото – органът на зрението, жизненото чувство на човека. Със своята специална структура допринася както за пречупваща способност, така и за защитна функция. Бъдете оборудвани с необходимите знания, за да предпазите тази част от увреждане на белези, което причинява замъглено виждане.

Доктор Луонг Си Бак