Зъбна пулпа: Специална тъкан на зъбната структура

Пулпата е специална съединителна тъкан, богата на кръвоносни съдове, разположена във вътрешността на короната и корена на зъба (пулпна кухина). Дентинът и костният мозък образуват ембрионално, както и функционално цяло: дентинно-мозъчната единица (комплекс). Пулповата тъкан реагира на стимули и поема жизнената функция на дентина, както и на целия зъб. Жизнеността на комплекса дентин-пулпа, както здрави, така и след нараняване, зависи от активността на пулпните клетки и от сигналните пътища, които регулират клетъчната експресия.

съдържание

• 1. Образуване на зъбна пулпа
• 2. Анатомия и форма на пулпната кухина, пулпата на зъба
• 3. Хистологична структура на зъбната пулпа
• 4. Функционални характеристики на костния мозък

1. Образуване на зъбна пулпа

Пулпата е с екстрамезенхимен произход, развива се от папилата подобно на дентина.

1.1. Основни етапи на развитие на зъбите

• Nu.
• Връх.
• звънец.
• Създайте корони.

Първите признаци на развитие на зъбите са известни още на 6-та седмица от бременността. Оралният епител започва да се размножава и нахлува в ектодермалните клетки, които произвеждат зъбната ламина. Зъбният лист е източникът на зъбната пъпка.

Етапът на пъпка преминава към апикалния стадий, когато епителът образува емайловия орган. Когато емайловият орган достигне късния стадий на камбана и започне да образува твърда тъкан, зъбната папила започва да придобива типичната си структурна форма. Ектодермалните клетки кондензират допълнително и се превръщат в зъбна папила. Емайловият епител, заедно със зъбната папила и кистата, образуват зъбния зародиш.

1.2. Папилата е източникът на зъбната пулпа

Клетките в периферията на зъбната папила се подлагат на клетъчно делене и диференциация, за да се превърнат в одонтобласти. Масата на клетките на зъбната папила е предимно недиференцирани мезенхимни клетки, звездовидна форма, висока плътност. В края на фазата на камбаната алвеоларните клони се развиват в зъбната папила, разделяйки се на малки артерии. След това в периферията на зъбната папила се образува капилярната система.

По време на дентиногенезата камбановиден зъбен зародиш расте, достигайки размера и формата на бъдещата корона. Междувременно папилите на зъбите също растат чрез клетъчна пролиферация. След това обемът на папилите постепенно намалява поради удебеляването на слоя на дентина. По време на образуването на корена папилната тъкан също пролиферира по дължината на корена. В същото време се стеснява поради удебеляване на дентинова маса.

Пулпата всъщност е папила на възрастен зъб. Вижте още статии:  Как е устроен наборът от зъби и каква роля играе?

2. Анатомия и форма на пулпната кухина, пулпата на зъба

Кухината, образувана от дентина, съдържащ пулпната тъкан, се нарича "медуларна кухина". Може да се раздели на:

• пулпна камера

Кухината, съдържаща пулпата в короната на зъба, подобна по форма на формата на короната. В пулпната камера се намира пулпната камера . Пулповата камера има 4 стени. Слоят дентин над пулпната камера, близо до дъвкателната повърхност, създава тавана на пулпната камера . Дентинът между корените, образуващи пода на пулпната камера, се намира в многокоренови зъби. Таванът на пулпната камера е изпъкнал, с пулпни рога, съответстващи на сегментите или лобовете. Подът на пулпната камера има канални отвори (отворът между пулпната камера и канала).

• Коренови канали

Това е пулпната камера в корена на зъб. В кореновия канал се намира кореновият канал. Кореновият канал е малка тръба, която минава по средата на корена на зъба. На цервикално ниво каналът е леко свит. Каналът се завършва в апикалната област от един или повече апикални отвора. При декацинови и хромогенни предметни стъкла каналите често се представят като системни. При което всеки корен може да има един или повече канали, много спомагателни канали.

Обемът на пулпната кухина на постоянните зъби варира в зависимост от формата, размера на зъба, броя на каналите. С нарастване на възрастта обемът на пулпната кухина се свива. Стеснението се случва повече близо до пода и рогата на пулпната камера, по-малко в страничната стена. Наблюдава се и стесняване на диаметъра на кореновия канал и апикалния форамен.

В резултат на това новите зъби пробиват, апикалният отвор обикновено се разширява. Зъбите съществуват известно време в дъгата и корените са пълни, апикалният отвор обикновено е тесен и с форма на делта. Вижте статията:  Венци: Важна мека тъкан, която заобикаля зъбите .

Каналите са разположени по оста на корените. Те се различават значително по форма, брой и път. Това показва разнообразието на медуларните синуси. Когато е напречен, каналът може да се види като кръгъл, сплескан или елипсовиден. Кръглите или апикалните корени обикновено имат само един коренов канал. Въпреки че има плоски или елипсовидни корени, често има множество канали.

3. Хистологична структура на зъбната пулпа

Медуларната тъкан е рехава съединителна тъкан, състояща се от:

• клетка.
• Прежда и основен материал.
• Кръвоносен съд.
• Лимфна.
• Нерв.

3.1. Клетъчен състав

• одонтобласти

В незрелия костен мозък одонтобластите са разположени в периферията на пулпата, по протежение на преддентинния слой. В областта на короната одонтобластите създават слой от псевдостратифицирани колонни клетки. В преходната зона между короната и корена те все още имат формата на псевдостратум, но променят формата и подредбата. Средната трета на зъбите им има квадратна или апикална форма. В апикалната трета: одонтобластите стават къси и сплескани. В апикалната област одонтобластният слой вече не се вижда.

• Фибробласти

Най-изобилно в пулпа. Те са равномерно разпределени в пулпната тъкан. Ролята на фибробластите е да произвеждат и циркулират междуклетъчни вещества:

Гликопротеин: фибронектин.

+ Глюкозаминогликан: хондроитин сулфат.

+ Хепарин, дерматан сулфат.

+ Мрежа и колагенови влакна.

• Недиференцирани мезенхимни клетки

Като резервни (заместващи) клетки. Те са разположени в богата на клетки област под одонтобластния слой, в непосредствена близост до външната стена на малките кръвоносни съдове и капиляри. Ролите на недиференцираните мезенхимни клетки са:

+ Заменете мъртвите одонтобласти, създавайки вторичен дентин.

+ Узряват в макрофаги, изпълняващи функцията на фибробласти и остеобласти.

• Други  видове клетки

Хистоцитите, принадлежащи към системата за мононуклеарна фагоцитоза, идват от костния мозък през съдовата система. Те се хранят с живи остатъци, които са в състояние да активират макрофагите, когато възникне възпаление.

Наличието на моноцити и лимфоцити не е уникално за тъканта на костния мозък. Тъй като тези клетки присъстват в нормалните съединителни тъкани. Тяхната функция е да разпознават и произвеждат антитела. Те също така участват във фагоцитозата на клетъчни остатъци и некротична тъкан.

3.2. Състав на влакна и основен материал

Влакнестият компонент е най-разпространеният компонент в пулпната тъкан, включително:

• Мрежата е сребърна нишка _

Те са в изобилие в папилите по време на дентиногенезата, присъстват и в младата медула. Всички сребролюбиви влакна в папилата и пулпата се наричат влакна на Корф (които имат различна дебелина от влакната на Корф в кортикалния дентин).

• Коприни, прежди

• Сноп от колагенови влакна

Тъканта на предната пулпа съдържа повече колаген от премоларите и моларите. В кореновия канал колагеновите влакна са разположени по-плътно, отколкото в пулпната камера. Броят на колагеновите влакна се стабилизира в стволовия мозък след 20-годишна възраст. За разлика от тях, в кореновия мозък колагенът е свързан заедно поради увеличените плътни влакнести снопове. В най-близката до върха част колагеновите влакна са плътно подредени. Около 30-45% от колагеновите влакна на пулпата съдържат колаген тип III.

Основен материал: Веществото, което покрива клетъчните и влакнести компоненти на зъбната пулпа. Базата съдържа много вода, различни гликозаминогликани, глюкопротеини, дермантан сулфат и протеогликани. Плътността на матрицата е плътна, когато е папила, много по-ниска, когато се превръща в пулпа.

3.3. Кръвоносен съд

• Разпределение

Главният кръвоносен съд влиза и излиза от пулпата през апикалния форамен, вероятно през допълнителния канал. Малките кръвоносни съдове създават комуникация между пулпата и пародонталната мембрана. Кръвоносните съдове, които влизат в пулпата, са малки, тесни артерии и тънкостенни капиляри, които се издигат до центъра на пулпата и се разделят широко. Периферните бримки могат да инфилтрират одонтобластния слой (главно в медулата).

• структура

Крайните бримки на медуларната съдова мрежа са разположени относително успоредно на оста на одонтобласта. Те са с диаметър 4-8 µm и имат много перфорации, които улесняват молекулярния обмен. Венулите и вените следват субодонтобластния плексус в центъра на медулата. След това отидете апикално, по възходящата пътека на артериите. Артериовенозните шънтове са независими от периферната капилярна мрежа под одонтобластите и присъстват както в ствола, така и в костния мозък на краката.

• Регулиране на кръвообращението

Скоростта на кръвния поток зависи от диаметъра на лумена, броя на клоните и броя на перфорациите на този съд. В костния мозък кръвният поток се контролира чрез вазоконстрикционна регулация на симпатиковата система. Кръвното налягане в капилярите може да достигне повече от 150 mmHg.

3.4. Лимфна

Може да се разграничи хистологичното и ултраструктурното разграничение на лимфната система на костния мозък (разграничаване между лимфни капиляри и съдови капиляри). Тъй като лимфните съдове имат много тънки ендотелни стени, има клапи, няма базална мембрана и червени кръвни клетки. Крайните лимфни капиляри се простират в субодонтобластите и се оттичат в тънкостенни тръби с различни размери и диаметри. Тези канали преминават през пулпата, покрай кръвоносните съдове до апикалната област и излизат от пулпата през апикалните и страничните канали.

3.5. Нерв

Нервните влакна навлизат в медулата през апикалния отвор заедно с кръвоносните и лимфните съдове .

Разграничаване на миелинизирани и немиелинизирани нервни влакна :

• Немиелинизираните нервни влакна минават предимно по протежение на вегетативната нервна система. Те помагат за контролиране на съдовата гладка мускулатура и регулират вазоконстрикцията
• Миелинизирани нервни влакна от зрителния нерв: са аферентни рецепторни влакна, които спомагат за предаването на "усещания за болка".

Аксоните, идващи от гръбначния мозък, са разположени в два или три снопа от нервни влакна, всеки с около 150 аксона (особено до 1300).

Вижте също:  Брекетите наистина променят лицето?

3.6. Тъканни зони на костния мозък

Структурата на пулпната тъкан не е еднородна. Докато повечето кръвоносни съдове и нерви в кореновата пулпа са с голям диаметър, тези компоненти са разклонени и свързани в мрежа в периферията на короналната пулпа. В багажника и по-голямата част от костния мозък на краката има преградна структура от центъра навън, включваща:

• Централна пулпова маса.
• Периферна област:

Тя може да бъде диференцирана в 3 класа: богата на клетки биполярна зона, субодонтобластна рядка зона или зона на Вайл, слой на одонтобласт.

4. Функционални характеристики на костния мозък

Химически, пулпната тъкан съдържа 75% вода, 25% органична материя. Нормалното налягане в пулпата е между 8 и 15 mmHg, което се регулира от вазомоторни механизми. Когато пулпата е възпалена, налягането може да се увеличи до 35 mmHg или повече. Това кара пулпата, структура, която е почти напълно уловена в твърда камера, може бързо да се влоши и да не може да се възстанови. Справка как:  Флуорът и неговата роля в оралното здраве

Тъканта на костния мозък има много функции:

1. Костният мозък е отговорен за подхранването на одонтобластите. По този начин косвено допринася за образуването на първичен и вторичен дентин.

2. Пулпата съдържа невронна мрежа, която доставя дентина и записва болката. Всички стимули: натиск, травма, топлина, студ, химикали... се записват като „болкови“ усещания.

3. Костният мозък съдържа и резервна защитна клетъчна система. Тези клетки се активират от възпалителни, патологични или некротични процеси. Тази система също така поддържа дентиногенезата в тубулите и дентина вторично чрез одонтобластна активност. В същото време може да замести и мъртвите одонтобласти. По този начин може да се създаде вторичен дентин веднага след като одонтобластният слой е унищожен.

Благодарение на плътната система от кръвоносни съдове, влизащи и излизащи през много канали, пулпата има способността да удължава живота, дори при екстремни условия (кухини, инфекции, образуване на абсцес). , докато пулпната тъкан запази своя "млад" характер .

"Старата" (натрупана от възрастта) костномозъчна тъкан постепенно се разгражда, губейки известна функционална способност. Признаците на дегенерация включват:

• Постепенно стесняване на пулпната кухина.
• Постепенно, но постоянно намаляване на плътността на фибробластите в стволовия мозък.
• Увеличени снопове от колагенови влакна в костния мозък на краката.
• Намалете броя на кръвоносните съдове.
• Образуване на костномозъчни камъни, ненормално отлагане на кристали калциев фосфат...

Пулпата е особено важна структура, насочваща жизнените дейности на зъба. Когато пулпата е травмирана, инфекцията на епифизната жлеза причинява пулпна патология, която може да се разпространи в периапикалната област.

Доктор Труонг Ми Лин