Диабетна кетоацидоза и какво трябва да знаете

Кетоацидозата е едно от опасните усложнения на диабета. Това е медицинска грижа, тъй като състоянието може да бъде животозастрашаващо. Следващата статия ще ви помогне да разберете по-добре диабетната кетоацидоза и подходящото лечение.

съдържание

• Какво представлява диабетната кетоацидоза и какво я причинява?
• Издайническите знаци
• Диагностициране на диабетна кетоацидоза
• Как да се справим с кетоацидозата?
• Профилактика на диабетна кетоацидоза

Какво представлява диабетната кетоацидоза и какво я причинява?

Диабетна кетоацидоза (или кетоацидоза) се появява, когато тялото произвежда твърде много киселина в кръвта. Основната причина за това явление е липсата на инсулин. Обикновено инсулинът играе ролята на транспортиране на глюкоза до клетките, като помага за осигуряването на енергия за органите. Но когато тялото не произвежда достатъчно инсулин, мазнините ще бъдат разградени, за да се създаде допълнителна енергия. Този процес причинява натрупване на киселина в кръвта и води до кетоацидоза.

В допълнение, кетоацидозата може да бъде причинена и от следните фактори:

• Пациентът има инфекция, която кара тялото да произвежда хормони като адреналин или кортизол, които влияят върху действието на инсулина.
• Неподходяща доза инсулин или непридържане на пациента към лекарството.
• Физическо разстройство или скорошна операция.
• Странични ефекти на някои лекарства като кортикостероиди, бета-блокери или диуретици.
• Сърдечен удар, инфаркт или инсулт.
• Ефекти на ендокринни заболявания като хипертиреоидизъм, хиперадренокортицизъм, надбъбречна миелома и др.
• Злоупотреба със стимуланти като алкохол, бира, наркотици.

Издайническите знаци

Според лекарите диабетната кетоацидоза има малко типични клинични симптоми. Въпреки това, някои от следните симптоми могат да се наблюдават при пациентите.

• Повишена честота на уриниране.
• Винаги се чувствате жадни или гладни.
• Винаги уморен, муден, не иска да спортува.
• Суха кожа и лигавици.
• Пулсът е по-бърз от нормалното, има спад на кръвното налягане.
• Може да се появи сънливост и кома.
• Болка в корема, гадене или повръщане.
• Бързо и плитко дишане. Дъхът понякога мирише на гнили ябълки поради освободения ацетон.

Здравните специалисти препоръчват да проверявате нивата на кръвната си захар и кетоните у дома. Ако тези нива са необичайни, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар. Освен това, ако имате повече от един симптом или кръвната Ви захар е по-висока от 300 mg/dL, незабавно се обадете на 911.

Хората с кетоацидоза са предразположени към гадене

Диагностициране на диабетна кетоацидоза

Диабетната кетоацидоза може да бъде фатална, ако не се лекува своевременно. Следователно ранното разпознаване на заболяването значително подпомага процеса на лечение. Медицинската диагноза на кетоацидозата се основава на следните методи:

• Кръвните тестове измерват нивото на глюкоза, кетони и киселина в кръвта.
• Електролити.
• Изследване на урината.
• Рентгенов.
• Електрокардиограма: за измерване на електрическата активност на сърцето.

Вашият лекар може да постави диагноза въз основа на следните резултати от теста:

• Кръвна глюкоза > 13,9 mmol/L.
• Бикарбонат (плазма) <15>
• pH на артериалната кръв <>
• Наличие на киселинни кетонни тела в кръвта и урината.

За да диагностицира кетоацидозата, Вашият лекар може да назначи тест за кръвна захар

Как да се справим с кетоацидозата?

За да се намали опасността от диабетна кетоацидоза , изборът на подходящо и навременно лечение е от съществено значение. Понастоящем опциите за медицинско лечение включват реанимация с течности, инсулинови инжекции и подмяна на електролита.

Компенсация за превод

При пациенти с кетоацидоза средният обем на загубата на течности е 4-5 литра. Поради това на пациента трябва да се влее 0,9% разтвор на NaCl, за да се попълни загубената течност. Скоростта на инфузия ще бъде коригирана, за да отговаря на състоянието на всеки човек. В някои случаи разтворът на NaCl може да бъде заменен с 5% разтвор на глюкоза.

Рехидратацията ще продължи, докато пациентът намали повръщането и може да яде през устата.

Инжектирайте инсулин

Основната причина за кетоацидозата все още е инсулиновият дефицит. Поради това пациентите с диабетна кетоацидоза се нуждаят от инсулинова компенсация. Някои често използвани принципи са както следва:

• Интравенозно инжектиране на инсулин в начална доза от 0,1 – 0,15 IU/kg/час.
• Дозата инсулин на пациента ще бъде строго контролирана.
• Когато клиничните прояви на пациента се подобрят, лекарят може да премине към подкожно инжектиране на инсулин.

В много случаи неефективното използване на инсулин се дължи на неспазването на лекарството от страна на пациента. Пациентите трябва да следват инструкциите и да уведомяват своя лекар, ако често забравят да приемат лекарствата си.

Инсулиновите инжекции се използват за лечение на кетоацидоза

Попълнете електролитите

Често срещан проблем при хора с диабетна кетоацидоза са електролитните нарушения. 50% от пациентите изпитват хипокалиемия. Поради това лекарят ще предпише заместител на калий в следните случаи:

• Калий в кръвта от 3,5 до 5,5 mmol/L: компенсирайте 20 mmol калий/литър инфузия.
• Калий в кръвта < 3,5="" mmol/l:="" offset="" 40="" mmol="" калий/литър="" translate="">
• Абсолютно не използвайте интравенозен инсулин, ако нивото на калий в кръвта е под 3,3 mmol/L.

Профилактика на диабетна кетоацидоза

Кетоацидозата е едно от най-опасните усложнения на диабета. Затова трябва да имате предвид следните съвети, за да избегнете тази ситуация.

• Трябва самостоятелно да следите нивата на кръвната си глюкоза и кетони у дома, в идеалния случай 3-4 пъти на ден.
• Бъдете наясно с признаците на диабетна кетоацидоза и незабавно потърсете медицинска помощ, ако изпитате някой от тези симптоми.
• Ако имате инфекция, нараняване или току-що сте претърпели операция, трябва да се свържете с Вашия лекар за изследване и съвет за лечение.
• Необходимо е да се опитате да спазвате режима на приемане на лекарства, да не намалявате дозата или да се отказвате сами, дори ако страдате от друго заболяване.
• Трябва да изградите здравословен начин на живот, да ядете наука и да спортувате редовно.

Диабетната кетоацидоза е проблем за много хора, тъй като заболяването може да доведе до смърт за кратко време. Въпреки това, опасността от това усложнение ще бъде значително намалена, ако се придържате към лечението, провеждате редовни прегледи и ежедневно следите кръвната захар и кетоните. Освен това, ако установите, че тялото ви има необичайни симптоми, бързо се свържете с Вашия лекар за съвет за лечение.