Как се лекува белодробната фиброза?

Белодробната фиброза е заболяване на белодробния паренхим. Това е състояние, при което белите дробове са увредени и се появяват много фиброзни структури, подобни на белези. Тези лезии правят белите дробове все по-твърди, трудни за разширяване, като по този начин причиняват затруднено дишане. Присъединете се към SignsSymptomsList, за да научите повече за белодробната фиброза и лечението.

>> Острият белодробен оток е много сериозно състояние, което пряко застрашава живота на пациента, ако не се намеси и лекува своевременно. С правилното и агресивно управление животът на човек може да бъде драстично спасен. Как да разпознаем това състояние? Кой трябва да обърне специално внимание на превенцията и как да се справим, когато това се случи? 

съдържание

• преглед
• 1. Как се проявява белодробната фиброза?                                            
• 2. Каква е причината за белодробната фиброза?
• 3. И така, кой е по-вероятно да получи белодробна фиброза?
• 4. Какви са усложненията на белодробната фиброза?
• 5. Как се диагностицира белодробната фиброза?
• 6. Как се лекува това състояние?
• 7. Корекция на начина на живот и домашно лечение

преглед

Белодробна фиброза и относително дълготрайна лезия. Има много възможни причини за увреждане на белите дробове. Белодробната фиброза ще прогресира постепенно с течение на времето и не може да бъде излекувана напълно. Комбинацията от много нови методи в лечението обаче помага за подобряване на белодробната функция много добре.

1. Как се проявява белодробната фиброза?                                            

Симптомите на белодробна фиброза могат да бъдат:

• Усещане за недостиг на въздух
• Суха кашлица
• Изморен
• Необяснима загуба на тегло
• Болки в мускулите и ставите
• Пръст с форма на тъпанче

Прогресията на белодробната фиброза е променлива. Симптомите варират от човек на човек, вариращи от леки до тежки. Някои случаи могат да прогресират много бързо и тежко. Въпреки това, повечето случаи са с умерена тежест и прогресират постепенно в продължение на няколко години.

При белодробна фиброза могат да се наблюдават екзацербации с тежка диспнея

Някои пациенти могат да имат екзацербации. Това са епизоди, при които симптоми като задух могат да се влошат в продължение на няколко дни до седмици. Тези екзацербации са доста опасни, тъй като може да изискват пациентът да бъде на вентилатор. Въпреки това, при своевременно лечение, обострянията могат да бъдат излекувани с подходяща интервенция.

2. Каква е причината за белодробната фиброза?

Белези се появяват около алвеолите в белите дробове. Тези белези причиняват втвърдяване на белодробната тъкан и загуба на еластичност. В резултат на това белите дробове получават и обменят кислород по-слабо, причинявайки симптомите на заболяването.

Тези фиброзни лезии са причинени от различни фактори. Честите причини за увреждане на белите дробове включват вдишване на токсични вещества, заболявания, лъчева терапия или употреба на наркотици.

Професионални фактори и фактори на околната среда

Дългосрочното излагане на токсини и замърсяването на въздуха може да причини увреждане на белите дробове. Вредните вещества могат да включват:

• Силициев прах
• Азбестови влакна (известни също като азбест)
• Прахове, съдържащи тежки метали
• мръсотия
• Зърнен прах (произвежда се в големи количества в селското стопанство)
• Отпадъци от птици и животни

Замърсяването на въздуха и професионалните фактори са много важни при белодробната фиброза

Лъчетерапия

Някои пациенти получават лъчева терапия за лечение на рак като рак на белия дроб, рак на гърдата. Тези лечения могат да увредят белите дробове, което продължава месеци до години след лъчева терапия. Тежестта на нараняването зависи от:

• Ниво на излагане на белите дробове на радиация
• Общо излагане на радиация на пациента (ниво на радиация)
• Използване на химиотерапия или не?
• Съществуващо белодробно заболяване

Увреждане на белите дробове, причинено от лекарства

Много лекарства могат да бъдат вредни за белите дробове. Трябва да сте наясно със следните лекарства:

• Валентност. Химиотерапевтичните лекарства се използват за унищожаване на раковите клетки. Въпреки това, освен че убиват злокачествените клетки, лекарствата за химиотерапия могат да причинят и увреждане на белите дробове. Някои често използвани лекарства като метотрексат , циклофосфамид .
• Лекарства за сърдечни заболявания. Някои лекарства за аритмии, като амиодарон , могат да бъдат вредни за белите дробове.
• Определени антибиотици. Антибиотици като нитрофурантоин или етамбутол могат да увредят белите дробове.
• Възпалителни лекарства. Някои противовъзпалителни лекарства, като ритуксимаб или сулфасалазин , могат да увредят белите дробове.

Болести, засягащи белите дробове

Някои системни заболявания могат да повлияят неблагоприятно на белите дробове, включително:

• дерматит
• Полимиозит
• Смесено заболяване на съединителната тъкан
• Системен лупус еритематозус
• Ревматоиден артрит
• Саркоидоза
• Склеродермия
• Пневмония

Както бе отбелязано по-горе, има много различни фактори и състояния, които могат да причинят белодробна фиброза. В повечето случаи обаче е трудно да се определи точната причина. В случаите, когато причината не може да бъде установена, заболяването се нарича идиопатична белодробна фиброза.

Изследователите са предложили много теории за идиопатичната белодробна фиброза. Няколко фактора могат да предизвикат заболяването, като вирусни инфекции или тютюнопушене. Идиопатичната белодробна фиброза също е свързана с генетични фактори.

Много пациенти с идиопатична белодробна фиброза имат и гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ). Учените изучават повече за връзката между тези две заболявания.

3. И така, кой е по-вероятно да получи белодробна фиброза?

Следните фактори могат да увеличат шансовете ви за получаване на белодробна фиброза:

• Възраст. Заболяването е често срещано при хора на средна и напреднала възраст. Въпреки това, има няколко случая на бебета и малки деца, диагностицирани с белодробна фиброза.
• Мъжки пол. Мъжете са по-склонни да имат идиопатична белодробна фиброза, отколкото жените.
• дим. Хората, които са пушили или все още пушат, имат по-висок риск от белодробна фиброза, отколкото непушачите. Белодробна фиброза може да има и при пациенти с емфизем.
• работа. Професии като миньори, земеделие или строителство са изложени на замърсители, които увреждат белите дробове.
• Лечение на рак. Лъчетерапията в областта на гръдния кош или някои лекарства за химиотерапия увеличават риска от белодробна фиброза.
• Генетични фактори.

4. Какви са усложненията на белодробната фиброза?

Ето някои често срещани усложнения на белодробната фиброза.

• Белодробна хипертония. Това е повишено налягане в кръвоносните съдове на белите дробове. Тъканта на белега оказва натиск върху капилярите в белите дробове, повишавайки съпротивлението. Това състояние увеличава натиска върху белодробната артерия и дясната камера. Когато това състояние продължава, то причинява сериозни усложнения и може да бъде фатално.
• Дясносърдечна недостатъчност (застойна сърдечна недостатъчност). Дясното сърце трябва да работи по-усилено поради белодробна хипертония, което причинява дясно сърдечна недостатъчност.
• Дихателна недостатъчност. Това е усложнение, което се появява в края на хроничното белодробно заболяване. Когато белите дробове не могат да обменят и да получават достатъчно кислород, на тялото ще му липсва кислород и дихателна недостатъчност.
• Рак на белия дроб. Дългосрочната фиброза може да увеличи риска от развитие на рак на белия дроб.
• Други белодробни усложнения. Те могат да включват кръвни съсиреци в белите дробове, ателектаза или пневмония.

Белодробната хипертония е опасно усложнение

5. Как се диагностицира белодробната фиброза?

За да диагностицира белодробна фиброза, Вашият лекар трябва внимателно да попита за вашата медицинска история и медицинска история, както и за всяка медицинска история във вашето семейство. Освен това е важно да оцените симптомите на заболяването, излагането на прах, замърсители, химикали, на които може да сте изложени. По време на прегледа лекарят ще изслуша белите дробове и ще препоръча някои по-подходящи изследвания.

Образни тестове

• Рентгенова снимка на гръдния кош. Рентгеновите филми могат да позволят визуализация на типичния модел на лезия на белодробната фиброза. Не само това, рентгеновият филм също е много полезен при наблюдение на напредъка и лечението. Въпреки това, в някои случаи лезиите не се виждат ясно върху филма. В този момент имате нужда от някои други тестове, които да ви помогнат.
• CT сканиране. CT филм с висока разделителна способност помага за по-внимателно изследване на лезиите на белодробната фиброза. Различните видове белодробна фиброза също имат различни характеристики на КТ. Следователно CT сканирането е полезен диагностичен инструмент.
• Ехокардиография. Ултразвуковите изображения помагат да се оцени сърдечната функция. В допълнение, този тест измерва и налягането в сърдечните камери.

CT филм на пациенти с белодробна фиброза

Тест за дихателна функция

• Измерете белодробната функция. Има много видове тестове за оценка на белодробната функция. Спирометрията често е метод на избор. Този тест оценява колко въздух можете да обменяте и колко бързо въздухът влиза и излиза от белите ви дробове. Някои други методи позволяват измерване на параметри като капацитет на белите дробове или капацитет за дифузия на въздух.
• Пулсово насищане с кислород. Към върха на пръста ще бъде прикрепено просто устройство, за да се оцени насищането с кислород в кръвта.
• Тест с упражнения. Този тест измерва способността ви да дишате по време на тренировка.
• Газ от артериална кръв. Ще имате проба от артериална кръв, за да измерите показанията си за кислород и въглероден диоксид.

Спирометрията може да помогне за оценка на дихателната функция

Биопсия

Ако горните методи не позволяват диагностицирането на заболяването, можете да направите биопсия. Малка тъканна проба от белия дроб се отстранява и се изследва под микроскоп. Резултатите от анализа ще покажат дали имате белодробна фиброза или не.

Биопсията може да се направи по няколко начина. Два често използвани метода са бронхоскопия и биопсия в операционната зала. В зависимост от тежестта на заболяването, клиничните прояви, както и други фактори, лекарят ще Ви предложи подходящия метод.

Кръвни изследвания

Кръвните тестове помагат да се провери някои основни данни, като функция на черния дроб и бъбреците. В допълнение, кръвните изследвания също помагат да се изключат някои заболявания с подобни симптоми.

6. Как се лекува това състояние?

Прогресирането на фиброзата при белодробна фиброза е нелечимо. Въпреки това, правилната комбинация от лечения подобрява симптомите и забавя прогресията на заболяването.

Медикаментозно лечение

Няколко нови лекарства могат да помогнат за забавяне на прогресията на белодробната фиброза. Лекарства, които могат да се използват като пирфенидон , нинтеданиб . Тези лекарства могат да причинят някои странични ефекти като гадене, диария или обрив. В момента учените продължават да изследват нови терапевтични лекарства.

Кислородна терапия

Въпреки че кислородът не може да излекува болестта, той може да бъде много полезен. Тази терапия помага на пациентите да дишат по-лесно, да подобряват подвижността, да намаляват усложненията и да спят по-добре. Може да Ви бъде назначена подходяща кислородна терапия, в зависимост от степента и състоянието на Вашето заболяване.

Домашната кислородна терапия може да бъде от голяма полза, когато се използва по подходящ начин

Рехабилитация на дихателната функция

Респираторната рехабилитация е много полезна за пациенти с белодробна фиброза. Можете да подобрите задух, да увеличите активността, издръжливостта. Освен това помага много и в ежедневните дейности.

Операция по белодробна трансплантация

Трансплантацията на белия дроб също е опция за пациенти с белодробна фиброза. Новата белодробна трансплантация ви помага значително да подобрите качеството си на живот, както и да увеличите продължителността на живота си. Това обаче е доста сложен, скъп и потенциално опасен метод на лечение. Говорете внимателно с Вашия лекар за тези въпроси.

7. Корекция на начина на живот и домашно лечение

Ето съветите на лекаря за пациенти с белодробна фиброза.

• Спри да пушиш. Това е много важно. Тютюнопушенето се отразява много зле на белите дробове.
• Подходяща диета. Разделете на няколко хранения на ден, за да осигурите адекватно хранене.
• Упражнявайте се по подходящ начин. Редовните упражнения са много полезни за белодробната функция. Моля, консултирайте се с Вашия лекар за режим на упражнения, който е подходящ за Вас.
• Напълно ваксиниран. Ваксините срещу грип и пневмококи помагат на пациентите с хронични белодробни заболявания, борейки се с опасни инфекции.
• Редовни прегледи и проследяване.

Край

Xơ phổi là một bệnh lý hô hấp mạn tính. Bệnh có liên quan đến rất nhiều tình trạng khác nhau như viêm phổi, ô nhiễm không khí, tiếp xúc nghề nghiệp, xạ trị hay do thuốc. Tuy xơ phổi không thể điều trị dứt điểm được, nhưng các biện pháp điều trị kết hợp giúp cải thiện sức khỏe và ngăn ngừa biến chứng cho bệnh nhân. Hãy nhớ những lời khuyên mà bác sĩ dành cho bệnh nhân xơ phổi nhé.

>> Bệnh bụi phổi amiăng là một bệnh phổi mãn tính do hít phải sợi amiăng. Tiếp xúc lâu dài với các sợi này có thể gây ra xơ phổi và khó thở. Các triệu chứng của bệnh bụi phổi amiăng có thể từ nhẹ đến nặng và thường không xuất hiện nhiều năm sau khi tiếp xúc liên tục.

Bác sĩ Nguyễn Văn Huấn