Trupi i njeriut ka dy veshka në formë fasule të vendosura në anët. Veshka është një nga organet vitale të trupit. Ai luan një rol në ruajtjen e ekuilibrit të elektroliteve dhe eliminimin e toksinave përmes urinës. Veshka është e përbërë nga shumë njësi të veshkave. Çdo njësi është përgjegjëse për filtrimin, riabsorbimin dhe ekskretimin e urinës në legenin renal. Nga legeni i veshkave, urina rrjedh poshtë ureterit në fshikëz dhe ekskretohet. Nëse për ndonjë arsye uji mbetet i ndenjur, ai formon një qese të mbushur me ujë të quajtur "kist i veshkave". Kistet renale janë një lloj i zakonshëm i tumorit beninj të veshkave. Le të mësojmë të kuptojmë sëmundjen cistike të veshkave duke e dalluar atë nga sëmundjet e tjera malinje.
Sistemi renal – urinar
përmbajtjen
1. Çfarë është një kist i veshkave?
- Sëmundja cistike është një masë lëngu jonormale në veshka, e cila mund të shfaqet në njërën ose të dyja veshkat. Kistet renale janë zakonisht të rrumbullakëta, lëngu i pastër dhe nuk komunikojnë me kaliket renale.
- Sëmundja cistike renale është e zakonshme tek të rriturit mbi 50 vjeç. Megjithatë, ajo ende mund të shihet tek fëmijët e quajtur sëmundja kistike e veshkave pediatrike. Disa raste të cisteve të veshkave të pranishme që nga lindja quhen sëmundje kongjenitale cistike të veshkave.
- Kistet renale janë zakonisht beninje dhe zbulohen rastësisht në imazhe. Megjithatë, nëse janë të pranishme, cistat renale duhet të hetohen më tej.
Kist i veshkave
2. Pse keni ciste në veshka?
- Urina nga legeni i veshkave do të ndjekë ureterin në fshikëz dhe do të ekskretohet. Nëse një njësi e veshkave është e bllokuar, urina lihet pas. Ai ujë i ndenjur do të formojë një kist të veshkave. Arsyeja mund të jetë se njësia e veshkave është dëmtuar nga inflamacioni, gurët, fibroza...
- Në varësi të numrit të njësive të veshkave të dëmtuara, numri i kisteve do të ndryshojë. Megjithatë, më shpesh ka vetëm 1 ose 2 kiste në secilën veshkë.
3. Klasifikimi i sëmundjes së kistës së veshkave
Sëmundja e kistës së veshkave mund të ndahet në 3 lloje, duke përfshirë:
- Kist i izoluar i veshkave. Vetëm 1 masë jonormale në veshkë mund të jetë e pranishme në njërën ose të dyja anët. Është sëmundja më e zakonshme dhe përbën një proporcion të lartë te pacientët mbi 50 vjeç. Kistet e izoluara të veshkave nuk shkaktojnë asnjë ndërlikim dhe zakonisht janë asimptomatike. Kistet e mëdha do të shkaktojnë dhimbje në anën e shpinës që përmban kistin e veshkave. Zbulohet përmes CT-skanimit ose ultrazërit. Përmasat e vogla nën 6 cm nuk shkaktojnë komplikime dhe nuk kërkojnë ndërhyrje. Megjithatë, nëse madhësia është e madhe, do të ushtrojë presion mbi pronarin e veshkës, duke ndikuar në funksionin e veshkave. Më pas do të nevojitet kirurgji për të hequr kistin e veshkave. Përveç shkaktimit të dhimbjes, cistat e veshkave mund të shkaktojnë edhe infeksion për pacientin. Nëse trajtimi mjekësor nuk është efektiv, kërkohet ndërhyrje kirurgjikale.
- Veshka multikistike. Ngjashëm me sëmundjen e vetme cistike të veshkave, por me kiste të shumta. Sëmundja shfaqet nga bllokimi i shumë njësive renale.
- Veshka policistike. Shpesh për shkak të faktorëve gjenetikë dhe mbart më shumë faktorë rreziku për komplikacione.Duhet të monitorohet çdo 6 muaj me anë të ultrazërit.
Veshka policistike
4. Çfarë shkakton kistet në veshka?
Shkaku i kisteve në veshka nuk është kuptuar plotësisht. Arsyet e mëposhtme mund të shpjegohen:
- Ka shkatërrim strukturor të tubulave renale ose mungesë furnizimi me gjak në veshka.
- Divertikuli nga tubuli renal mund të ndahet për të formuar një kist renale.
- Tubulat e bllokuara renale çojnë në mbajtjen e lëngjeve në kistin renale.
- Shtresa sipërfaqësore e veshkës dobësohet dhe formon një qese. Më pas kisti mbushet me lëng dhe zhvillohet në kist.
5. Faktorët e rrezikut për kistet e veshkave
- Mbi 50 vjeç
- mashkull
- Historia e infeksionit të traktit urinar
- Personat që kanë nevojë për hemodializë ose dializë peritoneale
- Ka një pjesëtar të familjes me sëmundje të kistës së veshkave
- Sëmundja policistike e veshkave është e lidhur me faktorë gjenetikë
6. Komplikimet e kisteve të veshkave
Kistet e veshkave ndonjëherë mund të çojnë në komplikime, duke përfshirë:
- Një kist i infektuar i veshkave. Një kist i veshkave mund të infektohet, duke shkaktuar ethe dhe dhimbje. Infeksioni i kistës së veshkave është shumë i brishtë, rrjedh duke shkaktuar sepsë. Ky është një ndërlikim serioz që mund të jetë kërcënues për jetën.
- Një kist i këputur i veshkave. Një kist i këputur i veshkave shkakton dhimbje të forta në shpinë ose në anë.
- Obstruksioni urinar. Një kist i veshkave që ndërhyn në rrjedhën normale të urinës mund të çojë në hidronefrozë.
7. Cilat janë simptomat e kisteve në veshka?
Shpesh nuk ka manifestime klinike deri në zbulimin e rastësishëm ose zbulimin e sëmundjes përmes komplikimeve të sëmundjes cistike të veshkave.
Manifestimet klinike mund të përfshijnë
- Dhimbje në krahun ose krahun nëse kisti është i madh dhe shtyp organet e tjera me hematuri.
- Kur ka infeksion kist ose gjakderdhje kiste, kjo do të shkaktojë ethe, dhimbje dhe të dridhura. Dhimbja mund të jetë intensive, e ngjashme me dhimbje barku renale, nefrolitiazë ose pielonefrit.
- Hipertension i mundshëm : nëse ka shtypje të arteries renale.
- Shpesh ka një histori të infeksioneve të traktit urinar dhe gurëve në veshka
- Pacientët zakonisht kanë veshka të zmadhuara që janë të prekshme në ekzaminimin fizik.
- Fakti që pacienti ka hipertension dhe masë abdominale sugjeron këtë sëmundje. Deri në 40-50% të njerëzve gjithashtu kanë ciste në mëlçi.
Simptomat e komplikimeve të mundshme të kistës së veshkave
- Dhimbja e barkut dhe e krahut shkaktohet nga infeksioni, gjakderdhja në kist ose gurët në veshka.
- Hematuria e rëndë. Zakonisht për shkak të këputjes së një kisti në legenin renal, por mund të shkaktohet edhe nga gurët në veshka ose infeksioni. Zakonisht largohet pas 7 ditësh qëndrimi shtrirë dhe pirë shumë ujë. Nëse hematuria përsëritet, duhet të merret parasysh malinjiteti, veçanërisht në pacientët mbi 50 vjeç.
- Infeksionet e traktit urinar. Nëse pacienti ka dhimbje krahu, ethe dhe leukocitozë, duhet të merret parasysh një infeksion cistik. Gjakokulturat mund të jenë pozitive, por analiza e urinës mund të jetë normale sepse kisti nuk komunikon me traktin urinar. Nevojë për trajtim me antibiotikë
- Gurët në veshka. Deri në 20% të pacientëve kanë gurë në veshka, kryesisht gurë oksalat kalciumi; duhet të pini shumë ujë (2-3l/ditë).
- Hipertensioni. Deri në 50% të pacientëve kanë hipertension në vizitën e parë. Pjesa tjetër do të zhvillojë gjithashtu hipertension gjatë rrjedhës së sëmundjes.
8. Si diagnostikohet sëmundja cistike e veshkave?
Për të diagnostikuar sëmundjen cistike të veshkave, një kombinim i:
- Anamneza. Duke shfrytëzuar një histori të sëmundjeve të veshkave, infeksionit urinar, kancerit...
- Simptomat klinike
- Duhet të kryhen testet dhe hetimet funksionale të mëposhtme:
- Testet për të vlerësuar funksionin e veshkave: ure, kreatininë, acid urik. Ndihmon në vlerësimin e shëndetit të veshkave. Shumë raste të pacientëve me sëmundje kronike të veshkave në fazën përfundimtare zbulohen vetëm papritur gjatë testimit.
- Urinaliza dhe analiza e urinës. Zbulimi i leukociteve ose eritrociteve urinare në prani të infeksionit të kistës renale.
- Proteinuria: asnjë ose shumë pak.
- Mund të ketë eritrocitozë: hematuri mikroskopike ose bruto për shkak të traumës, infeksion kist.
- Ekografia: Kryesisht diagnostikohet me ultratinguj të sistemit urinar. Përcaktoni numrin e kisteve, madhësinë dhe murin e kistës renale. Kistet renale janë zakonisht të rrumbullakëta ose ovale, me lëng të pastër, boshllëqe negative dhe kufij të pastër. Kistet renale në ekografi janë në formë të rrumbullakët ose ovale, me kufij të rregullt, lëng të pastër, një masë daulle negative, pa hije të pasme dhe pa komunikim me kaliksin renal.
- Nefrografia me kontrast: Tregon komprimimin e parenkimës renale nëse shkaku është një kist renale. Dalloni nga shkaku i hidronefrozës.
- Kur studimet imazherike nuk janë të qarta ose dyshohet për malinje, mund të rekomandohet skanimi CT ose MRI për të diferencuar kistet renale nga tumoret renale.
Imazhe me kontrast të sistemit urinar
Në varësi të gjendjes së pacientit dhe karakteristikave të kistit, mjeku do të japë analizat e duhura.
9. Si të trajtojmë kistet e veshkave?
Kistet e veshkave nuk shkaktojnë simptoma
- Kistet e thjeshta renale që janë asimptomatike dhe nuk ndikojnë në funksionin e veshkave mund të mos kërkojnë trajtim. Në vend të kësaj, rekomandohet ndjekja periodike për të monitoruar rritjen e kistit. Monitoroni me ultratinguj, analiza të urinës dhe funksionin e veshkave dhe shmangni përplasjet. Nëse kisti i veshkave ndryshon dhe shkakton simptoma, trajtimi do të jepet në atë kohë.
Kist i veshkave që shkakton simptoma
Nuk ka masa mjekësore për të parandaluar përparimin në insuficiencë renale nëse përfshihen kistet renale. Disa nga ndërhyrjet përfshijnë:
- Aspirimi dhe injektimi i agjentit antifibrotik për kistet renale. Kjo metodë është më pak invazive, por shkalla e përsëritjes është mjaft e lartë. Vlerësoni deri në 70% pas vetëm 3 muajsh.
- Operacioni i hapur për të prerë kistin. Duke kaluar shumë kohë në spital, prerja do të lërë një mbresë. Përveç kësaj, shëndeti i pacientit është i ngadalshëm për t'u rikuperuar.
- Trajtimi më efektiv për cistet e veshkave sot është cistektomia laparoskopike. Tejkalimi i disavantazheve sjell efikasitet dhe siguron sigurinë më të lartë.
Kirurgjia e kistës së veshkave
- Trajtoni komplikime të tilla si gjakderdhja. Është e nevojshme të shtriheni dhe të përdorni barna hemostatike, të pini ujë të mjaftueshëm 2 l/ditë, transfuzion gjaku nëse është e nevojshme. Nëse infektoheni: përdorni antibiotikë sipas regjimit të duhur.
- Trajtimi tjetër përfshin:
- Pini mjaftueshëm ujë (2l/ditë) për të shmangur formimin e gurëve. Nëse ka hiperkalciuri, duhet të përdoren diuretikë. Rekomandohet alkalinizimi i urinës nëse ka acidozë tubulare renale.
- Ushqimi i duhur, ushqimi i shëndetshëm dhe puna shkencore.
- Mos përdorni stimulues si pirja e alkoolit, pirja e duhanit
Zgjedhja e metodës së trajtimit varet nga natyra e kistit të veshkave dhe shëndeti i pacientit.
10. Profilaksia në sëmundjen e kistës së veshkave
- Shmangni të ftohtin. Ftohja është një faktor rreziku për cistet renale ose përkeqësimin e kisteve renale
- Shmangni ushtrimet e tepërta ose traumat e barkut për të zvogëluar rrezikun e këputjes së kistit ose infeksionit.
- Kontroll i mirë i presionit të gjakut, mbrojtje e mirë e funksionit të veshkave
- Parandalimi i infeksioneve të traktit urinar (veçanërisht tek gratë) dhe infeksioneve të tjera.
- Pini mjaftueshëm ujë çdo ditë
Kistet renale janë cista relativisht beninje në veshka. Sëmundja mund të mos ketë simptoma, por ndonjëherë mund të shkaktojë komplikime serioze. Funksioni i dëmtuar i veshkave dhe infeksioni janë ndërlikimet më të rrezikshme. Kistet e veshkave nuk shkaktojnë simptoma, monitorimi është trajtimi më i mirë. Nëse ka simptoma ose komplikime, cistektomia është trajtimi më i mirë. Si përmbledhje, nëse zbulohet një kist i veshkave, ai duhet të ekzaminohet dhe monitorohet rregullisht për të shmangur pasojat e rënda të sëmundjes.
>> Hidronefroza është rezultat i një bllokimi në traktin urinar brenda ose jashtë veshkës. Nëse sëmundja nuk zbulohet dhe trajtohet menjëherë, mund të shkaktojë komplikime shumë të rrezikshme. Bashkohuni me SignsSymptomsList për të gjetur informacione të dobishme në artikullin këtu: Hidronefroza : Çfarë duhet të dini
