Çfarë është glomerulonefriti akut? Sa e rrezikshme është?

Veshkat janë një organ shumë i rëndësishëm për shëndetin. Një nga sëmundjet e veshkave është glomerulonefriti akut. Edhe pse sëmundja nuk shkakton vdekje të menjëhershme, ajo shkakton shumë komplikime serioze. SignsSymptomsList dëshiron t'ju prezantojë informacionin e sëmundjes përmes artikullit të mëposhtëm të hartuar nga MSc Tran Quoc Phong.

përmbajtjen

• Çfarë është glomerulonefriti akut?
• Shkaqet e glomerulonefritit akut
• Si ta njohim sëmundjen?
• Diagnoza
• Trajtimet
• Sa i rrezikshëm është glomerulonefriti akut?
• Plani i kujdesit për pacientët me glomerulonefrit akut

Çfarë është glomerulonefriti akut?

Glomerulonefriti është dëmtim i glomerulave brenda veshkës. Këto janë të mbushura me shumë enë të vogla gjaku, të cilat ndihmojnë në filtrimin dhe largimin e lëngjeve nga trupi. Prandaj, nëse ky inflamacion zgjat për një kohë të gjatë, është shumë i rrezikshëm dhe mund të shkaktojë dështim të veshkave. Nëse ky glomerulonefrit shfaqet papritur dhe papritmas, është glomerulonefriti akut. Glomerulonefriti akut është një manifestim i dëmtimit akut inflamator të glomeruleve. Karakterizohet nga shfaqja e papritur e eritrocitozës, proteinurisë, edemës dhe hipertensionit.

Glomerulonefriti është dëmtim i glomerulave brenda veshkës

Shkaqet e glomerulonefritit akut

Glomerulonefriti akut bakterial

• Glomerulonefriti post-streptokoksik: Glomerulonefriti mund të zhvillohet pas 1-2 javësh shërim për shkak të një infeksioni të fytit ose lëkurës. Për shkak të infeksionit, trupi duhet të prodhojë më shumë antitrupa për t'u mbrojtur. Përfundimisht, ato mund të depozitohen në glomerulus duke shkaktuar inflamacion. Fëmijët shpesh e marrin këtë sëmundje më shpesh se të rriturit dhe gjithashtu kanë aftësinë të shërohen më shpejt.
• Endokarditi: Bakteret mund të përhapen përmes gjakut dhe të kolonizojnë zemrën duke shkaktuar infeksion bakterial të valvulave të zemrës. Nëse një person ka një defekt në zemër, si p.sh. valvula e zemrës së dëmtuar ose artificiale, rreziku i endokarditit rritet. Kjo gjendje shoqërohet me sëmundje glomerulare, por lidhja është e paqartë.
• Infeksionet virale: si virusi i mungesës së imunitetit të njeriut (HIV/AIDS), hepatiti B, hepatiti C, etj mund të shkaktojnë glomerulonefrit.

Glomerulonefriti akut i shkaktuar nga sistemi imunitar

• Lupus erythematosus : është një sëmundje autoimune që inflamon indin lidhor dhe mund të dëmtojë organe të tjera. Sëmundja shfaqet kur sistemi imunitar prodhon antitrupa kundër organeve të trupit, duke prekur nyjet, lëkurën, mushkëritë, zemrën, enët e gjakut etj.
• Sindroma pulmonare renale: një çrregullim imun i mushkërive i rrallë dhe i ngjashëm me pneumoninë. Kjo sindromë shkakton gjakderdhje në veshka dhe glomerulonefrit.
• Nefropatia IgA : është një sindromë glomerulonefriti e shkaktuar nga depozitimi i komplekseve imune IgA në glomerula. Sëmundja shfaqet në çdo moshë, veçanërisht nga mosha 10 deri në 30 vjeç. Sëmundja prek më shumë meshkujt se femrat dhe është më e zakonshme tek të bardhët dhe aziatikët sesa tek zezakët. Megjithatë, nefropatia IgA është shpesh asimptomatike dhe vazhdon për shumë vite.

Vaskuliti

• Noduli i periarteritit: është vaskulit sistemik. Në mënyrë tipike, sëmundja dëmton arteriet e vogla dhe të mesme, duke çuar në anemi në organet që drejton. Veshkat janë një nga organet më të dëmtuara.
• Sindroma Churg-Strauss (granulomatoza me poliangit): është një çrregullim multisistem. Karakterizohet nga riniti alergjik, astma dhe eozinofilia e gjakut periferik. Kjo gjendje mund të prekë çdo organ si zemrën, veshkat, sistemin nervor qendror etj.

Si ta njohim sëmundjen?

Shenjat e sëmundjes janë mjaft të ndryshueshme dhe jo të gjithë pacientët shfaqin simptoma. Megjithatë, ka edhe shumë pacientë me glomerulonefrit akut që paraqesin simptoma:

Phu

Zakonisht shfaqet herët në fytyrë, mund të shërohet shpejt por mund të përhapet edhe në ekstremitete duke shkaktuar edemë të gjeneralizuar. Glomerulonefriti akut është shpesh edematoz me karakteristika:

• Edema e bardhë, e butë, e prerë për të lënë shenja gishtash.
• Edema rreth kyçeve të këmbës, këmbëve, tibisë anteriore.
• Edema mund të bëhet e rëndë, sistemike si edema pulmonare akute, edema cerebrale, edema peritoneale etj.
• Në glomerulonefritin akut, edema varet nga dieta.
• Edema zakonisht shfaqet më shumë në mëngjes dhe qetësohet në mbrëmje.

Simptomat e edemës

Oliguria ose anuria

Shfaqet herët dhe zgjat 3-4 ditë vazhdimisht, prodhimi i urinës është më pak se 500 ml/ditë. Nëse dalja e urinës është më pak se 100 ml/ditë, quhet anuri.
Urina nuk rrit kreatininën dhe urenë në gjak ose rritet, sasia nuk rritet ndjeshëm.
Gjatë 2-3 javëve të para, inkontinenca urinare mund të rishfaqet. Edhe insuficienca renale akute, rritja e uresë, kreatinina në gjak, oliguria, anuria për një kohë të gjatë. Nëse kjo gjendje nuk trajtohet, mund të çojë në glomerulonefrit kronik.

Gjak në urinë

Manifestimi i urinimit total është gjaku në urinë gjatë urinimit. Ngjyra e urinës si lëng amaranti, lëng mishi dhe jo i ngrirë. Ky fenomen zakonisht ndodh 1-2 herë në ditë, shfaqet në ditët e para dhe mund të përsëritet përsëri.

 Ndryshime të tjera në urinë

Urina është e verdhë, ka proteina etj. Kohëzgjatja e ndryshimeve është e rëndësishme në prognozën e sëmundjes dhe për të vlerësuar rezultatet e trajtimit.

Presioni i lartë i gjakut

Presioni i lartë i gjakut është një nga simptomat e zakonshme të glomerulonefritit akut . Nëse sëmundja është e rëndë, mund të ketë episode të hipertensionit që lindin papritur dhe vazhdojnë për disa ditë. Shoqërohet me dhimbje, koma, marramendje.

Përafërsisht 50% kanë hipertension në pacientët me glomerulonefrit. Tek fëmijët, presioni i gjakut rritet në 140/90 mmHg. Tek të rriturit, presioni i gjakut rritet në intervalin 160/90 mmHg.

Përveç kësaj, nefriti akut mund të shfaqet me insuficiencë kardiake, simptoma të tilla si temperaturë e ulët, dhimbje në mes, dhimbje barku, anemi etj.

Diagnoza

Glomerulonefriti zakonisht identifikohet përmes analizës jonormale periodike të urinës. Testet që mund të vlerësojnë funksionin e veshkave dhe të diagnostikojnë glomerulonefritin:

• Analiza e urinës: qelizat e kuqe të gjakut dhe embrionet e qelizave të kuqe të gjakut mund të shihen në urinë. Kjo është një shenjë se glomeruli është i dëmtuar. Përveç kësaj, urina mund të përmbajë qeliza të bardha të gjakut, një shenjë e infeksionit ose inflamacionit. Një sasi e shtuar e proteinave në urinë është një shenjë e dëmtimit glomerular. Tregues të tjerë si rritja e niveleve të kreatininës ose ure në gjak.
• Testet e gjakut: mund të sugjerojnë dëmtim të veshkave dhe funksion të dëmtuar glomerular. Nga sasia e produkteve të mbeturinave si kreatinina dhe ureja, azoti në gjak.
• Testet imazherike: nëse dyshohet për dëmtim të veshkave, mjeku juaj mund të urdhërojë teste diagnostikuese imazherike si rrezet X të veshkave, ultratinguj ose skanime CT.
• Biopsia e veshkave: nxjerrja e një pjese të vogël të indit nga veshka për ekzaminim mikroskopik për të përcaktuar shkakun e inflamacionit. Biopsia renale është pothuajse gjithmonë e nevojshme për të konfirmuar diagnozën e glomerulonefritit.

Diagnostifikimi i glomerulonefritit

Trajtimet

Qëllimi i trajtimit të glomerulonefritit është mbrojtja e veshkave nga dëmtimi i mëtejshëm. Procesi i trajtimit:

• Përcaktoni nëse glomerulonefriti akut apo kronik: Glomerulonefriti akut shfaqet papritur, shpesh pas një infeksioni streptokoksik që mund të përmirësohet vetë pa trajtim.
• Shkaqet, shkaqet e sëmundjes themelore: nëse ekziston një gjendje mjekësore themelore, si presioni i lartë i gjakut, infeksioni ose sëmundje autoimune, fokusi i parë duhet të jetë në ngadalësimin ose kontrollin e shkakut themelor.
• Ashpërsia e simptomave të pranishme: trajtoni komplikimet.

Glomerulonefriti akut mund të filtrojë gjakun për të hequr lëngun e tepërt dhe për të kontrolluar presionin e lartë të gjakut.

Sa i rrezikshëm është glomerulonefriti akut?

Nëse nuk trajtohet menjëherë, pacienti mund të ketë komplikime serioze si dështimi akut i zemrës, edemë pulmonare akute, dështimi akut i veshkave, sëmundje neurologjike, dëmtime të trurit për shkak të uremisë.

Shkalla e kurimit tek fëmijët është më e lartë se tek të rriturit. Në shumicën e 80-90%, sëmundja tregon shenja përmirësimi në 2 javë. Pacienti konsiderohet i kuruar kur indeksi i rruazave të kuqe urinare është negativ, proteinuria kthehet negative dhe funksioni i veshkave kthehet në normalitet. Nëse sëmundja përparon për një kohë të gjatë, trajtimi nuk është i plotë, ajo mund të bëhet kronike.

Plani i kujdesit për pacientët me glomerulonefrit akut

Për glomerulonefritin akut pas infeksionit streptokoksik:

• Zbulimi i hershëm i infeksioneve: faringjit, bajamet, dermatit...
• Trajtimi i plotë i infeksioneve streptokoksike: antibiotikë, bajame, etj.
• Përmirësoni higjienën personale: higjiena personale shmang superinfeksionin.
• Lënë duhanin
• Mbani fytin tuaj të ngrohtë në stinën e ftohtë për të shmangur dhimbjet e fytit.

Glomerulonefriti akut jo-infektiv:

• Zbulimi i hershëm i manifestimeve renale në lupus eritematoz, purpura reumatoid.
• Trajtim i mirë i sëmundjes sistemike për të parandaluar glomerulonefritin.
• Promovimi i shëndetit, një mënyrë jetese e shëndetshme.

Artikulli i mësipërm ndan një pacient me glomerulonefrit akut , duke shpresuar që njerëzit ta njohin lehtësisht sëmundjen. Nëse zbuloni shenja të sëmundjes, duhet ta trajtoni atë herët për të rritur mundësinë e rikuperimit.