Karcinoma dhjamore: Tumor vdekjeprurës i qepallës

Karcinoma dhjamore është një kancer i rrallë në botë, me një përparim relativisht të shpejtë. Vendi kryesor i prekur nga kjo sëmundje janë qepallat. Ky lloj kanceri është i vështirë për t'u diagnostikuar për disa arsye. Le të mësojmë për këtë kancer.

Tumori i gjëndrës dhjamore në qepallën e sipërme të syrit.

përmbajtjen

• 1. Hyrje:
• 2. Prania e karcinomës dhjamore:
• 3. Shkaqet dhe faktorët e rrezikut:
• 4. Simptomat e karcinomës së gjëndrës dhjamore:
• 5. Diagnoza e kancerit të gjëndrës dhjamore.
• 6. Rezultatet e pacientëve me karcinoma dhjamore.
• 7. Trajtimi:
• 8. Përfundim:

1. Hyrje:

Karcinoma dhjamore, siç nënkupton edhe emri, është një lloj tumori malinj.

Kanceri:

Ilustrim i qelizave të kancerit

Kanceri është një term që përshkruan disa qeliza që kanë aftësinë të rriten dhe të ndahen vazhdimisht, në mënyrë të pakontrolluar nga trupi. Ndryshe nga qelizat normale që do të vdesin vetë pas një periudhe të caktuar kohe, qelizat e kancerit në disa aspekte mund të konsiderohen si qeliza të pavdekshme.

Prandaj, nga një qelizë kanceroze, ajo mund të zhvillohet në një tumor më vete, si dhe tumori do të rritet vetë.

Mundësia tjetër është që kanceri të mund të hyjë në enët e gjakut për të arritur në organe të tjera. Ky fenomen quhet metastazë.

Pushtimi, rritja e pakontrolluar e kancerit do të ngjesh dhe prishë funksionin e organit ku shkon.

Kanceri gjithashtu kërkon që trupi të furnizojë gjak dhe lëndë ushqyese për t'i ushqyer ato. Nga atje, kanceri merr përsipër jetën e organeve të afërta.

Epiteli:

Përfshin qelizat e lëkurës, qelizat që rreshtojnë brenda ose qelizat që mbulojnë pjesën e jashtme të organeve të trupit.

Kanceri i lëkurës, kanceri i qafës së mitrës, kanceri i anusit, kanceri i ezofagut, kanceri i mëlçisë, kanceri i laringut, kanceri i veshkave, kanceri i stomakut, llojet e ndryshme të kancerit të testikujve, kanceri i tiroides dhe kanceri i gjëndrave dhjamore … Këto kancere janë të gjitha karcinoma.

Gjëndrat dhjamore:

Pamja gjatësore e strukturave të qepallës dhe gjëndrës dhjamore (Meibomius, Zeis), gjëndër lacrimal në qepallë.

Gjëndrat dhjamore janë të pranishme kudo në trup, përveç pëllëmbëve të duarve dhe shputave të këmbëve. Ato ekzistojnë së bashku me folikulat e flokëve, prandaj emri tjetër gjëndra dhjamore e flokëve. Këto struktura kanë kanale që të çojnë në sipërfaqen e lëkurës.

Llojet e gjëndrave dhjamore:

• Në buzë janë gjëndrat Fordyce.
• Në penis është gjëndra Tyson.
• Gjinjtë kanë gjëndra Montgomery.
• Qepallat janë gjëndra Meibomian, gjëndra Zeis (siç tregohet më lart).

Gjëndrat dhjamore në fytyrë, gjoks, shpinë dhe krahun e jashtëm janë më të mëdhatë dhe më të shumtat në krahasim me vendndodhjet e tjera.

Gjëndrat dhjamore sekretojnë substanca të quajtura sebum. Këto substanca dalin përmes kanaleve direkt nga gjëndrat dhjamore.

Roli i sebumit:

• Ndihmon në zbutjen e lëkurës.
• Jo i papërshkueshëm nga uji
• Kufizoni hyrjen e baktereve nga mjedisi i jashtëm.

Kështu, karcinoma dhjamore është një lloj kanceri që prek të gjitha gjëndrat dhjamore në të gjithë trupin. Vendndodhja më e zakonshme është nga trungu lart dhe kryesisht në qepalla.

Prandaj, mund ta quajmë këtë sëmundje me një emër tjetër, kanceri i qepallave.

2. Prania e karcinomës dhjamore:

Karcinoma dhjamore mund të shfaqet kudo në trup. Me përjashtim të pëllëmbëve dhe shputave sigurisht.

75% e karcinomave dhjamore ndodhen në qepallat.

Në Shtetet e Bashkuara, nga të gjitha llojet e tumoreve të qepallave, si beninje ashtu edhe malinje, shkalla e karcinomës dhjamore të qepallës përbën rreth 1% dhe është vetëm 1 në 1 milion njerëz të diagnostikuar çdo vit.

Mjerisht, ky numër është kaq i lartë në popullatën e përgjithshme aziatike. Deri në 1/3 e rasteve të njerëzve me lëkurë të verdhë me tumore të qepallave janë kancer të gjëndrës dhjamore!!!

3. Shkaqet dhe faktorët e rrezikut:

Nuk dihet se cili është shkaku aktual i karcinomës dhjamore.

Dyshohet se mutacionet gjenetike mund të jenë një nga faktorët kryesorë nxitës. Ky problem ngrihet sepse terapia me rrezatim për kancerin e fytyrës tek fëmijët rrit rrezikun e zhvillimit të kancerit të qepallave.

Shihni artikuj referues më të detajuar rreth Qerpikëve: Barriera mbrojtëse dhe bukuria e syve .

Mungesa e imunitetit për shkak të HIV/AIDS-it gjithashtu rrit rrezikun e kësaj sëmundjeje malinje.

Të sëmurët me kancer të qepallave janë kryesisht të moshuarit 60-80 vjeç. Megjithatë, kjo gjendje mund të shfaqet në çdo moment të jetës. Mosha më e re e regjistruar ndonjëherë e infeksionit ishte 3 vjeç.

Gratë preken më shpesh se meshkujt me një raport prej rreth 3/2. Aziatikët janë 6.2 herë më të ndjeshëm se evropianët dhe amerikanët.

4. Simptomat e karcinomës së gjëndrës dhjamore:

Në këtë artikull, ne kryesisht shkruajmë për karcinomën dhjamore të qepallave - vendndodhjen më të zakonshme.

Pamje tipike e një karcinomi dhjamor të qepallave.

Simptoma kryesore është prania e një noduli të vogël, i cili gradualisht zmadhohet (me një ritëm shumë të ngadaltë). Ky nyjë është i fortë dhe i thellë brenda qepallës (këtë do ta përcaktojë mjeku).

Noduli është forma që korrespondon me kancerin në gjëndrën Zeis.

Kanceri në gjëndrën Meibomian është pllakë.

Kur janë të pranishme lezione nodulare , mund të jetë e vështirë të dallosh kancerin nga një sëmundje tjetër beninje e gjëndrës dhjamore të qepallave, të çara .

Thyerja ndodh kryesisht për shkak të bllokimit të kanaleve dhjamore të gjëndrave dhjamore. Kjo sëmundje bën që gjëndrat dhjamore të mbushen me vaj dhe të fryhen. Zakonisht, chalazion fryhet për rreth 2-8 javë, rrallë më gjatë dhe është pa dhimbje në palpim .

Chalazion është patologjia më e zakonshme që ngatërrohet me karcinomën dhjamore të qepallave. 

Blefariti është sëmundja kryesore diferenciale nëse është një kancer i gjëndrës Meibomian. Manifestimi i zakonshëm i këtyre dy sëmundjeve është shfaqja e pllakave të forta në qepallat e sipërme . Blefariti është një infeksion i skajit të qepallës. Njihet gjithashtu si inflamacion i gjëndrës Meibomian dhe shkakton dhimbje .

Dy të tretat e kancereve të qepallave ndodhin në qepallën e sipërme sepse qepalla e sipërme ka më shumë gjëndra dhjamore sesa qepalla e poshtme.

Sytë e fryrë janë gjithashtu një nga sëmundjet e zakonshme të syve. Zakonisht duket si një pikë e vogël e verdhë e ngjashme me qelb në buzë të qepallës. Shihni më shumë artikuj rreth syve dhe çfarë duhet të dini për t'i parandaluar ato!

5. Diagnoza e kancerit të gjëndrës dhjamore.

Kanceri në përgjithësi diagnostikohet kryesisht nga biopsia e lezionit.

Biopsia është përdorimi i një bisturi për të prerë të gjithë nodulin ose për të përdorur një gjilpërë të imët për të aspiruar disa qeliza, më pas vëzhgoni nën një mikroskop.

Gjatë një biopsie, mjeku juaj do të duhet të marrë mostra të shumta (punksione të shumta gjilpërash në zonën e qepallës), sepse ky kancer mund të lindë nga shumë gjëndra dhjamore në të njëjtën kohë në zonën e qepallës.

Mjerisht, diagnostikimi i kësaj patologjie shpesh vonohet!!!

Arsyeja për këtë keqardhje është:

• Ky lloj kanceri është i rrallë.
• Ka shumë patologji që janë të ngjashme në pamje dhe janë më të zakonshme se karcinoma dhjamore. Kjo e bën subjektiv mjekun ekzaminues.
• Simptoma kryesore është thjesht një nyjë e vogël në qepallë, që rrallë shkakton dhimbje, progresion të ngadaltë të lëkurës. Prandaj, pacientët shpesh janë subjektiv dhe nuk shkojnë te mjeku.

Për shkak të këtyre problemeve, mjekët duhet të pyesin pacientin dhe ta ekzaminojnë me kujdes për tumore të vogla në zonën e qepallës.

Duke theksuar se shkalla e kancerit të qepallave te aziatikët është dukshëm më e lartë se mesatarja botërore.

6. Rezultatet e pacientëve me karcinoma dhjamore.

Ky është një kancer malinj. Ka të ngjarë të përsëritet lokalisht brenda 5 viteve pas operacionit me një incidencë prej 9-36%. “Përsëritje lokale” do të thotë që pas rezeksionit të plotë të tumorit, pas 5 vitesh tumori mund të rishfaqet në të njëjtin vend.

Kanceri i qepallave të syrit mund të përhapet në enët e gjakut, nga ku ai udhëton në mëlçi, mushkëri, tru, kocka, si dhe nyjet limfatike aty pranë.

Mëlçia, mushkëritë, truri dhe kockat janë organet e zakonshme metastatike të kancerit të qepallave. Përveç kësaj, kanceri i qepallave ka metastazuar në nyjet limfatike aty pranë.

Rreziku i vdekjes së pacientit rritet ndjeshëm kur kanceri është përhapur në organet e paraqitura në foto. 

Kur diagnostikohet, 14-25% e rasteve tashmë kanë metastaza. Vdekshmëria në këtë kohë është rreth 50-67% pas 5 vitesh nga shfaqja e tumorit.

Nëse tumori nuk ka metastazuar, njerëzit mbështeten në madhësinë për të përcaktuar shkallën e vdekshmërisë:

• Tumor <6mm: miliard="" ratio="" death="" death="" is="">
• 6 – 10 mm është 18%.
• 11 - 20 mm është 50%.
• >20 mm është 60%.

Shkalla e vdekshmërisë rritet sepse sa më e madhe të jetë madhësia, aq më e madhe është mundësia e metastazimit të tumorit.

7. Trajtimi:

Trajtimi për karcinomën dhjamore zakonisht përfshin kirurgji për të hequr kancerin. Ndonjëherë kërkohet trajtim shtesë me kimioterapi ose rrezatim.

Trajtimi i kësaj gjendje shpesh kërkon bashkëpunimin e dermatologëve, mjekëve të syrit dhe onkologëve.

Mund të përfshihen edhe ekspertë në fusha të tjera, në varësi të situatës suaj.

Opsionet e trajtimit zakonisht përfshijnë:

Kirurgji për të hequr kancerin

Mjeku juaj mund të rekomandojë heqjen e kancerit dhe disa qelizave normale përreth!!! Mund të tingëllojë e çuditshme, por e vërteta është se kjo metodë zvogëlon shanset e eliminimit të qelizave kancerogjene.

Zakonisht lloji i operacionit të zgjedhur është Mohs.

Kirurgjia Mohs është një lloj i veçantë operacioni. Mjeku gradualisht do të heqë shtresat e holla të lëkurës që përmbajnë qeliza kanceroze derisa të mbetet vetëm indi pa kancer.

Për ta siguruar këtë, njerëzit do të kontrollojnë për shenja kanceri në secilën shtresë të lëkurës gjatë operacionit. Me fjalë të tjera, sapo ka përfunduar një shtresë qelizash, operacioni ndërpritet për një kohë për të sjellë qelizat për analizë dhe më pas operohet shtresa tjetër.

Ky proces do të përsëritet derisa të mos ketë shenja kanceri, atëherë operacioni ka përfunduar.

Radioterapia

Terapia me rrezatim është një trajtim që përdor rrezet, të tilla si rrezet X dhe protonet. Duke gjuajtur këto rreze direkt në tumor, qelizat e kancerit shkatërrohen.

Për karcinomën dhjamore, terapia me rrezatim mund të përdoret vetëm ose mund të përdoret pasi pacienti të ketë kryer operacionin.

Qëllimi i terapisë me rrezatim pas operacionit është të shkatërrojë çdo qelizë kanceroze të mbetur. Mbetjet e qelizave të kancerit pas operacionit janë ndonjëherë të pashmangshme, veçanërisht kur kanceri ka depërtuar aq thellë në indin e poshtëm sa që asnjë bisturi nuk mund të hyjë. Në këtë kohë, terapia me rrezatim është një metodë e përshtatshme shpëtimi.

Me këto dy metoda, shkalla mesatare e mbijetesës 5-vjeçare e pacientëve është 96%. Sigurisht, ky numër varet nga madhësia specifike e tumorit, pushtimi dhe metastaza e secilit pacient.

Valence

Zakonisht kur tumori është përhapur në organe të tjera, kryhet kimioterapia.

8. Përfundim:

Karcinoma e gjëndrës dhjamore – e njohur edhe si kanceri i qepallave. Është një sëmundje e rrallë në botë, por jo e pazakontë tek aziatikët.

Shkaku i sëmundjes është ende i paqartë, simptomat janë të lehta për t'u parë, por të vështira për t'u diagnostikuar. Shumë shkaqe beninje kanë manifestime të ngjashme. Si rezultat, është raportuar një diagnozë e vonuar deri në dy të tretat e rasteve.

Mbijetesa e pacientit varet nga madhësia dhe pushtimi i tumorit. Metoda kryesore e trajtimit është kirurgjia. Rrezatimi ose kimioterapia varet nga rasti individual.

Doktor NGUYEN DOAN TRANG NHAN