Ketoacidoza diabetike dhe çfarë duhet të dini

Ketoacidoza është një nga ndërlikimet e rrezikshme të diabetit. Ky është një shqetësim mjekësor sepse gjendja mund të jetë kërcënuese për jetën. Artikulli vijues do t'ju ndihmojë të kuptoni më mirë ketoacidozën diabetike dhe trajtimin e duhur.

përmbajtjen

• Çfarë është ketoacidoza diabetike dhe çfarë e shkakton atë?
• Shenjat treguese
• Diagnostifikimi i ketoacidozës diabetike
• Si të merreni me ketoacidozën?
• Parandalimi i ketoacidozës diabetike

Çfarë është ketoacidoza diabetike dhe çfarë e shkakton atë?

Ketoacidoza diabetike (ose ketoacidoza) ndodh kur trupi prodhon shumë acid në gjak. Shkaku kryesor i këtij fenomeni është mungesa e insulinës. Normalisht, insulina luan rolin e transportit të glukozës në qeliza, duke ndihmuar në sigurimin e energjisë për organet. Por kur trupi nuk prodhon mjaftueshëm insulinë, yndyra do të shpërbëhet për të krijuar energji shtesë. Ky proces shkakton akumulimin e acidit në gjak dhe çon në ketoacidozë.

Përveç kësaj, ketoacidoza mund të shkaktohet edhe nga faktorët e mëposhtëm:

• Pacienti ka një infeksion që bën që trupi të prodhojë hormone si adrenalina ose kortizoli, të cilat ndikojnë në veprimin e insulinës.
• Doza e papërshtatshme e insulinës ose mospërputhja e pacientit me mjekimin.
• Çrregullim fizik ose operacion i kohëve të fundit.
• Efektet anësore të disa medikamenteve të tilla si kortikosteroidet, beta-bllokuesit ose diuretikët.
• Sulmi në zemër, infarkt miokardi ose goditje në tru.
• Efektet e sëmundjeve endokrine si hipertiroidizmi, hiperadrenokorticizmi, mieloma mbiveshkore etj.
• Abuzimi i stimuluesve si alkooli, birra, droga.

Shenjat treguese

Sipas mjekëve, ketoacidoza diabetike ka pak simptoma klinike tipike. Megjithatë, disa nga simptomat e mëposhtme mund të vërehen te pacientët.

• Rritja e frekuencës së urinimit.
• Ndjeheni gjithmonë të etur ose të uritur.
• Gjithmonë të lodhur, të plogësht, nuk duan të ushtrohen.
• Lëkura e thatë dhe mukoza.
• Pulsi është më i shpejtë se normalja, ka një rënie të presionit të gjakut.
• Mund të ndodhë përgjumje dhe koma.
• Dhimbje barku, të përzier ose të vjella.
• Frymëmarrje e shpejtë dhe e cekët. Fryma ndonjëherë mban erë mollësh të kalbura për shkak të acetonit të lëshuar.

Profesionistët e shëndetit rekomandojnë që të kontrolloni nivelin e sheqerit në gjak dhe ketonit në shtëpi. Nëse këto nivele janë jonormale, duhet të kontaktoni menjëherë mjekun tuaj. Gjithashtu, nëse keni më shumë se një simptomë ose sheqeri në gjak është më i lartë se 300 mg/dL, telefononi menjëherë 911.

Njerëzit me ketoacidozë janë të prirur për të përzier

Diagnostifikimi i ketoacidozës diabetike

Ketoacidoza diabetike mund të jetë fatale nëse nuk trajtohet menjëherë. Prandaj, njohja e hershme e sëmundjes mbështet shumë procesin e trajtimit. Diagnoza mjekësore e ketoacidozës bazohet në metodat e mëposhtme:

• Analizat e gjakut matin nivelin e glukozës, ketoneve dhe acidit në gjak.
• Elektrolitet.
• Analiza e urinës.
• rreze X.
• Elektrokardiograma: për të matur aktivitetin elektrik të zemrës.

Mjeku juaj mund të bëjë një diagnozë bazuar në rezultatet e mëposhtme të testit:

• Glukoza në gjak > 13.9 mmol/L.
• Bikarbonat (plazma) <15>
• PH i gjakut arterial <>
• Prania e trupave acidike ketonike në gjak dhe urinë.

Për të diagnostikuar ketoacidozën, mjeku juaj mund të urdhërojë një test të glukozës në gjak

Si të merreni me ketoacidozën?

Për të reduktuar rrezikun e ketoacidozës diabetike , zgjedhja e trajtimit të duhur dhe në kohë është thelbësore. Aktualisht, opsionet e trajtimit mjekësor përfshijnë ringjalljen e lëngjeve, injeksionet e insulinës dhe zëvendësimin e elektroliteve.

Kompensimi i përkthimit

Në pacientët me ketoacidozë, vëllimi mesatar i humbjes së lëngjeve është 4-5 litra. Prandaj, pacientit duhet t'i jepet një infuzion 0,9% NaCl për të rimbushur lëngun e humbur. Shkalla e infuzionit do të rregullohet për t'iu përshtatur gjendjes së çdo personi. Në disa raste, solucioni i NaCl mund të zëvendësohet me një zgjidhje 5% të glukozës.

Rihidratimi do të vazhdojë derisa pacienti të reduktojë të vjellat dhe të mund të hajë nga goja.

Injektoni insulinë

Shkaku kryesor i ketoacidozës është ende mungesa e insulinës. Prandaj, pacientët me ketoacidozë diabetike kanë nevojë për kompensim me insulinë. Disa parime të përdorura zakonisht janë si më poshtë:

• Injeksion intravenoz të insulinës në një dozë fillestare prej 0,1 – 0,15 IU/kg/orë.
• Doza e insulinës së pacientit do të kontrollohet nga afër.
• Kur manifestimet klinike të pacientit janë përmirësuar, mjeku mund të ndryshojë në injeksionin nënlëkuror të insulinës.

Në shumë raste, përdorimi joefektiv i insulinës është për shkak të mospërputhjes së pacientit me mjekimin. Pacientët duhet të ndjekin udhëzimet dhe të njoftojnë mjekun e tyre nëse harrojnë shpesh të marrin mjekimin e tyre.

Injeksionet e insulinës përdoren për trajtimin e ketoacidozës

Rimbushni elektrolitet

Një problem i zakonshëm tek njerëzit me ketoacidozë diabetike janë çrregullimet e elektroliteve. 50% e pacientëve përjetojnë hipokaleminë. Prandaj, mjeku do të përshkruajë zëvendësimin e kaliumit në rastet e mëposhtme:

• Kaliumi në gjak nga 3,5 në 5,5 mmol/L: kompensoni 20 mmol kalium/litër infuzion.
• Kaliumi në gjak < 3,5="" mmol/l:="" offset="" 40="" mmol="" kalium/liter="" translate="">
• Absolutisht mos përdorni insulinë intravenoze nëse niveli i kaliumit në gjak është nën 3.3 mmol/L.

Parandalimi i ketoacidozës diabetike

Ketoacidoza është një nga ndërlikimet më të rrezikshme të diabetit. Prandaj, duhet të mbani parasysh këshillat e mëposhtme për të shmangur këtë situatë.

• Ju duhet të monitoroni vetë nivelet e glukozës dhe ketonit në gjak në shtëpi, në mënyrë ideale 3-4 herë në ditë.
• Jini të vetëdijshëm për shenjat e ketoacidozës diabetike dhe kërkoni menjëherë kujdes mjekësor nëse përjetoni ndonjë nga këto simptoma.
• Nëse keni një infeksion, lëndim ose sapo keni bërë një operacion, duhet të kontaktoni mjekun tuaj për analiza dhe këshilla për trajtimin.
• Është e nevojshme të përpiqeni të ndiqni regjimin e mjekimit, të mos e zvogëloni dozën ose ta lini vetë, edhe nëse vuani nga një sëmundje tjetër.
• Duhet të ndërtoni një mënyrë jetese të shëndetshme, të hani shkencë dhe të ushtroheni rregullisht.

Ketoacidoza diabetike është një shqetësim për shumë njerëz, sepse sëmundja mund të çojë në vdekje në një kohë të shkurtër. Megjithatë, rreziku i këtij ndërlikimi do të reduktohet ndjeshëm nëse i përmbaheni trajtimit, bëni kontrolle të rregullta dhe monitoroni sheqerin në gjak dhe ketonet çdo ditë. Përveç kësaj, nëse zbuloni se trupi juaj ka simptoma jonormale, kontaktoni shpejt mjekun tuaj për këshilla për trajtimin.