Si trajtohet fibroza pulmonare?

Fibroza pulmonare është një sëmundje e parenkimës së mushkërive. Është një gjendje në të cilën mushkëritë janë të dëmtuara dhe shfaqen shumë struktura fibroze, të ngjashme me mbresë. Këto lezione i bëjnë mushkëritë gjithnjë e më të forta, të vështira për t'u zgjeruar, duke shkaktuar kështu vështirësi në frymëmarrje. Bashkohuni me SignsSymptomsList për të mësuar më shumë rreth fibrozës pulmonare dhe trajtimit.

>> Edema pulmonare akute është një gjendje shumë e rëndë që kërcënon drejtpërdrejt jetën e pacientit nëse nuk ndërhyhet dhe trajtohet menjëherë. Me menaxhimin e duhur dhe agresiv, jeta e një personi mund të shpëtohet në mënyrë dramatike. Si ta identifikoni këtë gjendje? Kush duhet t'i kushtojë vëmendje të veçantë parandalimit dhe si ta trajtojmë atë kur të ndodhë? 

përmbajtjen

• pasqyrë e përgjithshme
• 1. Si manifestohet fibroza pulmonare?                                            
• 2. Cili është shkaku i fibrozës pulmonare?
• 3. Pra, kush ka më shumë gjasa të marrë fibrozë pulmonare?
• 4. Cilat janë ndërlikimet e fibrozës pulmonare?
• 5. Si diagnostikohet fibroza pulmonare?
• 6. Si trajtohet kjo gjendje?
• 7. Rregullimet e stilit të jetesës dhe trajtimi në shtëpi

pasqyrë e përgjithshme

Fibroza pulmonare dhe një lezion relativisht i gjatë. Ka shumë shkaqe të mundshme të dëmtimit të mushkërive. Fibroza pulmonare do të përparojë gradualisht me kalimin e kohës dhe nuk mund të kurohet plotësisht. Megjithatë, kombinimi i shumë metodave të reja në trajtim ndihmon në përmirësimin shumë të mirë të funksionit të mushkërive.

1. Si manifestohet fibroza pulmonare?                                            

Simptomat e fibrozës pulmonare mund të jenë:

• Ndjenja e mungesës së frymëmarrjes
• Kolle e thate
• I lodhur
• Humbje peshe e pashpjegueshme
• Dhimbje të muskujve dhe kyçeve
• Gishti në formë daulleje

Progresi i fibrozës pulmonare është i ndryshueshëm. Simptomat ndryshojnë nga personi në person, duke filluar nga të lehta në të rënda. Disa raste mund të përparojnë shumë shpejt dhe rëndë. Megjithatë, shumica e rasteve paraqesin vetëm ashpërsi të moderuar dhe progres gradualisht gjatë disa viteve.

Përkeqësimet me dispne të rëndë mund të shihen në fibrozën pulmonare

Disa pacientë mund të kenë përkeqësime. Këto janë episode ku simptomat si gulçimi mund të përkeqësohen gjatë disa ditëve deri në javë. Këto acarime janë mjaft të rrezikshme, pasi mund të kërkojnë që pacienti të jetë në një ventilator. Megjithatë, me trajtim të menjëhershëm, acarimet mund të kurohen me ndërhyrjen e duhur.

2. Cili është shkaku i fibrozës pulmonare?

Indi mbresë shfaqet rreth alveolave ​​në mushkëri. Këto lezione dhëmbëzuese bëjnë që indet e mushkërive të ngurtësohen dhe të humbasin elasticitetin. Si rezultat, mushkëritë pranojnë dhe shkëmbejnë më pak oksigjenin, duke shkaktuar simptomat e sëmundjes.

Këto lezione fibroze shkaktohen nga një sërë faktorësh. Shkaqet e zakonshme të dëmtimit të mushkërive përfshijnë thithjen e substancave toksike, sëmundjet, terapinë me rrezatim ose përdorimin e drogës.

Faktorët profesional dhe mjedisor

Ekspozimi afatgjatë ndaj toksinave dhe ndotjes së ajrit mund të shkaktojë dëmtim të mushkërive. Substancat e dëmshme mund të përfshijnë:

• Pluhur silicë
• Fibra azbesti (e njohur edhe si asbest)
• Pluhurat që përmbajnë metale të rënda
• Grime
• Pluhuri i grurit (i prodhuar në sasi të mëdha në bujqësi)
• Mbetjet e shpendëve dhe bagëtive

Ndotja e ajrit dhe faktorët profesional janë shumë të rëndësishëm në fibrozën pulmonare

Radioterapia

Disa pacientë marrin terapi rrezatimi për të trajtuar kancerin si kanceri i mushkërive, kanceri i gjirit. Këto trajtime mund të dëmtojnë mushkëritë, duke zgjatur muaj deri në vite pas terapisë me rrezatim. Ashpërsia e dëmtimit varet nga:

• Niveli i ekspozimit të mushkërive ndaj rrezatimit
• Ekspozimi total i pacientit ndaj rrezatimit (niveli i rrezatimit)
• Përdorimi i kimioterapisë apo jo?
• Sëmundje paraekzistuese të mushkërive

Lëndimi i mushkërive i shkaktuar nga droga

Shumë ilaçe mund të jenë të dëmshme për mushkëritë. Ju duhet të jeni të vetëdijshëm për barnat e mëposhtme:

• Valence. Ilaçet e kimioterapisë përdoren për të vrarë qelizat e kancerit. Megjithatë, përveç vrasjes së qelizave malinje, ilaçet e kimioterapisë mund të shkaktojnë edhe dëmtime të mushkërive. Disa barna të përdorura zakonisht si metotreksati , ciklofosfamidi .
• Ilaçet për sëmundjet e zemrës. Disa medikamente për aritmitë, si amiodaroni , mund të jenë të dëmshme për mushkëritë.
• Disa antibiotikë. Antibiotikët si nitrofurantoin ose etambutol mund të dëmtojnë mushkëritë.
• Barnat inflamatore. Disa ilaçe anti-inflamatore, të tilla si rituximab ose sulfasalazine , mund të dëmtojnë mushkëritë.

Sëmundjet që prekin mushkëritë

Disa sëmundje sistemike mund të ndikojnë negativisht në mushkëri, duke përfshirë:

• Dermatiti
• Polimioziti
• Sëmundja e përzier e indit lidhor
• Lupus eritematoz sistemik
• Artrit rheumatoid
• Sarkoidoza
• Skleroderma
• Pneumoni

Siç u përmend më lart, ka shumë faktorë dhe kushte të ndryshme që mund të shkaktojnë fibrozë pulmonare. Sidoqoftë, në shumicën e rasteve, është e vështirë të përcaktohet shkaku i saktë. Në rastet kur nuk mund të përcaktohet shkaku, sëmundja quhet fibrozë pulmonare idiopatike.

Studiuesit kanë propozuar shumë teori rreth fibrozës pulmonare idiopatike. Disa faktorë mund të shkaktojnë sëmundje, të tilla si infeksionet virale ose pirja e duhanit. Fibroza pulmonare idiopatike shoqërohet edhe me faktorë gjenetikë.

Shumë pacientë me fibrozë pulmonare idiopatike kanë gjithashtu sëmundje të refluksit gastroezofageal (GERD). Shkencëtarët po studiojnë më shumë për lidhjen midis këtyre dy sëmundjeve.

3. Pra, kush ka më shumë gjasa të marrë fibrozë pulmonare?

Faktorët e mëposhtëm mund të rrisin shanset për të marrë fibrozë pulmonare:

• Mosha. Sëmundja është e zakonshme tek njerëzit e moshës së mesme dhe të moshuar. Megjithatë, ka pasur disa raste të foshnjave dhe fëmijëve të vegjël të diagnostikuar me fibrozë pulmonare.
• Gjinia mashkullore. Burrat kanë më shumë gjasa të kenë fibrozë pulmonare idiopatike sesa gratë.
• tymi. Njerëzit që pinë duhan ose ende pinë duhan kanë një rrezik më të lartë të fibrozës pulmonare sesa jo duhanpirësit. Fibroza pulmonare mund të jetë gjithashtu e pranishme te pacientët me emfizemë.
• Punë. Profesionet si minatorët, bujqësia ose ndërtimi janë të ekspozuara ndaj ndotësve që dëmtojnë mushkëritë.
• Trajtimi i kancerit. Terapia me rrezatim në zonën e gjoksit ose medikamente të caktuara të kimioterapisë rrisin rrezikun e fibrozës pulmonare.
• Faktorët gjenetikë.

4. Cilat janë ndërlikimet e fibrozës pulmonare?

Këtu janë disa ndërlikime të zakonshme të fibrozës pulmonare.

• Hipertensioni pulmonar. Ky është një presion i ngritur në enët e gjakut të mushkërive. Indi i mbresë ushtron presion mbi kapilarët në mushkëri, duke rritur rezistencën. Kjo gjendje rrit presionin në arterien pulmonare dhe barkushen e djathtë. Kur kjo gjendje vazhdon, ajo shkakton komplikime serioze dhe mund të jetë fatale.
• Dështimi i zemrës së djathtë (dështimi kongjestiv i zemrës). Zemra e djathtë duhet të punojë më shumë për shkak të hipertensionit pulmonar, duke shkaktuar kështu dështimin e zemrës së djathtë.
• Dështim të frymëmarrjes. Ky është një ndërlikim që shfaqet në fund të sëmundjes kronike të mushkërive. Kur mushkëritë nuk mund të shkëmbejnë dhe marrin oksigjen të mjaftueshëm, trupit do t'i mungojë oksigjeni dhe dështimi i frymëmarrjes.
• Kancer në mushkëri. Fibroza afatgjatë mund të rrisë rrezikun e zhvillimit të kancerit të mushkërive.
• Komplikime të tjera pulmonare. Këto mund të përfshijnë mpiksjen e gjakut në mushkëri, atelektazë ose pneumoni.

Hipertensioni pulmonar është një ndërlikim i rrezikshëm

5. Si diagnostikohet fibroza pulmonare?

Për të diagnostikuar fibrozën pulmonare, mjeku juaj duhet të pyesë me kujdes historinë tuaj mjekësore dhe historinë mjekësore, së bashku me çdo histori mjekësore në familjen tuaj. Përveç kësaj, është e rëndësishme të vlerësoni simptomat e sëmundjes, ekspozimin ndaj pluhurit, ndotësve, kimikateve ndaj të cilave mund të jeni të ekspozuar. Gjatë ekzaminimit, mjeku do të dëgjojë mushkëritë dhe do të rekomandojë disa analiza më të përshtatshme.

Testet imazherike

• X-ray e gjoksit. Filmat me rreze X mund të lejojnë vizualizimin e modelit tipik të lezionit të fibrozës pulmonare. Jo vetëm kaq, filmi me rreze X është gjithashtu shumë i dobishëm në monitorimin e progresit dhe trajtimit. Megjithatë, në disa raste lezionet nuk janë qartë të dukshme në film. Në këtë pikë, keni nevojë për disa teste të tjera për t'ju ndihmuar.
• CT scan. Filmi CT me rezolucion të lartë ndihmon për të ekzaminuar më nga afër lezionet e fibrozës pulmonare. Llojet e ndryshme të fibrozës pulmonare gjithashtu kanë karakteristika të ndryshme në CT. Prandaj, skanimi CT është një mjet i dobishëm diagnostikues.
• Ekokardiografia. Imazhet me ultratinguj ndihmojnë në vlerësimin e funksionit të zemrës. Përveç kësaj, ky test mat edhe presionin në dhomat e zemrës.

Filmi CT i pacientëve me fibrozë pulmonare

Testi i funksionit të frymëmarrjes

• Matni funksionin e mushkërive. Ka shumë lloje të testeve për të vlerësuar funksionin e mushkërive. Spirometria është shpesh metoda e zgjedhur. Ky test vlerëson se sa ajër mund të shkëmbeni dhe sa shpejt ajri lëviz brenda dhe jashtë mushkërive tuaja. Disa metoda të tjera lejojnë matjen e parametrave të tillë si kapaciteti i mushkërive ose kapaciteti i difuzionit të ajrit.
• Ngopja e pulsit me oksigjen. Një pajisje e thjeshtë do të ngjitet në majë të gishtit për të vlerësuar ngopjen e oksigjenit në gjak.
• Test ushtrimesh ushtrimesh. Ky test mat aftësinë tuaj për të marrë frymë gjatë stërvitjes.
• Gazi i gjakut arterial. Do të keni një mostër gjaku arterial për të matur leximet tuaja të oksigjenit dhe dioksidit të karbonit.

Spirometria mund të ndihmojë në vlerësimin e funksionit të frymëmarrjes

Biopsi

Nëse metodat e mësipërme nuk lejojnë diagnostikimin e sëmundjes, mund të bëni një biopsi. Një mostër e vogël indi nga mushkëria hiqet dhe ekzaminohet nën një mikroskop. Rezultatet e analizës do të tregojnë nëse keni apo jo fibrozë pulmonare.

Një biopsi mund të bëhet në disa mënyra. Dy metoda të përdorura zakonisht janë bronkoskopia dhe biopsia e sallës së operacionit. Në varësi të ashpërsisë së sëmundjes, manifestimeve klinike si dhe faktorëve të tjerë, mjeku do t'ju sugjerojë metodën e duhur.

Analizat e gjakut

Testet e gjakut ndihmojnë në kontrollimin e disa informacioneve thelbësore si funksioni i mëlçisë dhe veshkave. Përveç kësaj, analizat e gjakut ndihmojnë gjithashtu në përjashtimin e disa sëmundjeve me simptoma të ngjashme.

6. Si trajtohet kjo gjendje?

Progresi i fibrozës në fibrozën pulmonare është i pashërueshëm. Megjithatë, kombinimi i duhur i trajtimeve përmirëson simptomat dhe ngadalëson përparimin e sëmundjes.

Trajtimi medikamentoz

Disa ilaçe të reja mund të ndihmojnë në ngadalësimin e përparimit të fibrozës së mushkërive. Ilaçet që mund të përdoren si pirfenidoni , nintedanib . Këto barna mund të shkaktojnë efekte të caktuara anësore si nauze, diarre ose skuqje. Aktualisht, shkencëtarët po vazhdojnë të hulumtojnë barna të reja terapeutike.

Terapia me oksigjen

Megjithëse oksigjeni nuk mund të shërojë sëmundjen, ai mund të jetë shumë i dobishëm. Kjo terapi i ndihmon pacientët të marrin frymë më lehtë, të përmirësojnë lëvizshmërinë, të reduktojnë komplikimet dhe të flenë më mirë. Mund t'ju jepet terapia e oksigjenit në mënyrë të përshtatshme, në varësi të shtrirjes dhe gjendjes së sëmundjes suaj.

Terapia me oksigjen në shtëpi mund të jetë një ndihmë e madhe kur përdoret siç duhet

Rehabilitimi i funksionit të frymëmarrjes

Rehabilitimi respirator është shumë i dobishëm për pacientët me fibrozë pulmonare. Ju mund të përmirësoni gulçimin, të rrisni aktivitetin, qëndrueshmërinë. Përveç kësaj, ndihmon shumë edhe në aktivitetet e përditshme.

Kirurgjia e transplantit të mushkërive

Transplantimi i mushkërive është gjithashtu një opsion për pacientët me fibrozë pulmonare. Transplanti i ri i mushkërive ju ndihmon të përmirësoni shumë cilësinë e jetës tuaj si dhe të rrisni jetëgjatësinë tuaj. Megjithatë, kjo është një metodë trajtimi mjaft e ndërlikuar, e shtrenjtë dhe potencialisht e rrezikshme. Bisedoni me mjekun tuaj për këto çështje me kujdes.

7. Rregullimet e stilit të jetesës dhe trajtimi në shtëpi

Ja këshillat e mjekut për pacientët me fibrozë pulmonare.

• Ndaloni duhanin. Kjo eshte shume e rendesishme. Pirja e duhanit ndikon shumë keq në mushkëri.
• Dietë e përshtatshme. Ndani në disa vakte në ditë për të siguruar ushqimin e duhur.
• Ushtroni siç duhet. Ushtrimet e rregullta janë shumë të dobishme për funksionin e mushkërive. Ju lutemi konsultohuni me mjekun tuaj për një regjim ushtrimesh që është i duhuri për ju.
• I vaksinuar plotësisht. Vaksinat e gripit dhe pneumokokut ndihmojnë pacientët me sëmundje kronike të mushkërive, duke luftuar infeksionet e rrezikshme.
• Kontrolle dhe ndjekje të rregullta.

Përfundimi

Fibroza pulmonare është një sëmundje kronike e frymëmarrjes. Ajo shoqërohet me shumë kushte të ndryshme si pneumonia, ndotja e ajrit, ekspozimi në punë, terapia me rrezatim ose ilaçet. Megjithëse fibroza pulmonare nuk mund të shërohet plotësisht, masat e kombinuara të trajtimit ndihmojnë në përmirësimin e shëndetit dhe parandalimin e komplikimeve për pacientët. Mos harroni këshillat që mjekët u japin pacientëve me fibrozë pulmonare.

>> Pneumoniti i asbestit është një sëmundje kronike e mushkërive e shkaktuar nga thithja e fibrave të asbestit. Ekspozimi afatgjatë ndaj këtyre fibrave mund të shkaktojë fibrozë pulmonare dhe vështirësi në frymëmarrje. Simptomat e asbestozës mund të variojnë nga të lehta në të rënda dhe zakonisht nuk shfaqen për shumë vite pas ekspozimit të përsëritur.

Doktor Nguyen Van Huan