Lëngu amniotik: Çrregullime të funksionit dhe vëllimit të lëngut amniotik

Lëngu amniotik është një lëng i pastër që shfaqet gjatë 12 ditëve të para pas konceptimit. Lëngu amniotik e rrethon foshnjën në membranën amniotike dhe ka disa funksione që janë të nevojshme për zhvillimin dhe rritjen normale të fetusit. Megjithatë, nëse sasia e lëngut amniotik brenda mitrës është shumë e vogël ose shumë, komplikimet mund të ndodhin si tek nëna ashtu edhe tek foshnja.

Ky artikull do të flasë për funksionet e lëngut amniotik dhe do të ndajë disa çrregullime të vëllimit të lëngut amniotik dhe shkaqet e tij.

përmbajtjen

• 1. Disa informacione të shkurtra për lëngun amniotik
• 2. Cili është funksioni i lëngut amniotik?
• 3. Çfarë çrregullimesh të lëngut amniotik mund të shfaqen?

1. Disa informacione të shkurtra për lëngun amniotik

Kur foshnja është në mitër, fëmija është në qesen amniotike. Qesja amniotike përbëhet nga dy membrana, qesja amniotike dhe korioni. Fëmija në mitër zhvillohet brenda kësaj qese dhe është i rrethuar nga lëngu amniotik.

Një fëmijë në mitër zhvillohet brenda qeses amniotike dhe është i rrethuar nga lëngu amniotik

Fillimisht, lëngu amniotik është ujë nga trupi i nënës. Megjithatë, në rreth 20 javë të shtatzënisë, lëngu amniotik zëvendësohet plotësisht nga urina e foshnjës . Kjo është për shkak se foshnja në mitër gëlltit lëngun amniotik dhe urinon jashtë.

Lëngu amniotik përmban gjithashtu lëndë ushqyese, hormone dhe antitrupa të rëndësishëm. Përveç kësaj, falë mbështetjes së ujit, do të ndihmojë në mbrojtjen e foshnjës nga goditjet dhe lëndimet.

Nëse lëngu amniotik është shumë pak ose shumë, ai prek pak a shumë foshnjën dhe nënën.

Kur lëngu amniotik është i gjelbër ose kafe, foshnja ka kaluar mekonium para lindjes. Mekonium i referohet sasisë së parë të jashtëqitjes që fëmija kalon pas lindjes.

Kur lëngu amniotik përmban mekonium, do të ketë disa efekte tek fëmija. Kjo gjendje mund të shkaktojë një problem të frymëmarrjes të njohur si sindroma e aspirimit të mekoniumit kur mekoniumi hyn në mushkëritë e foshnjës. Në disa raste, foshnja do të duhet të trajtohet pas lindjes.

2. Cili është funksioni i lëngut amniotik?

Lëngu amniotik është përgjegjës për:

• Mbrojtja e fetusit:  Lëngu e mbron fëmijën nga presioni i jashtëm. Ai vepron si një jastëk për të ndihmuar fëmijën të kufizojë goditjet nga jashtë.
• Kontrolli i temperaturës:  Lëngu izolon fëmijën, e mban ngrohtë dhe ruan temperaturën e rregullt.
• Kontrolli i infeksionit:  Sepse lëngu amniotik përmban antitrupa.
• Zhvillimi i mushkërive dhe sistemit tretës: Duke marrë frymë dhe gëlltitur lëngun amniotik, foshnjat praktikojnë përdorimin e këtyre sistemeve ndërsa rriten.
• Zhvillimi i muskujve dhe kockave: Ndërsa foshnja noton brenda qeses amniotike, ai është i lirë të lëvizë përreth. Kjo i jep fëmijës tuaj një shans për të ndërtuar muskuj dhe kocka për t'u zhvilluar siç duhet.
• Lubrifikimi: Lëngu amniotik parandalon që pjesët e trupit si gishtat e dorës dhe këmbëve të rriten së bashku. Prandaj, kur lëngu amniotik është shumë i vogël, ky zhvillim nuk do të jetë i plotë dhe disa organe ose gjymtyrë mund të ngjiten.
• Mbështetja e kordonit të kërthizës:  Lëngu në qeskën amniotike parandalon ngjeshjen e kordonit kërthizor . Kordoni i kërthizës është përgjegjës për transportimin e lëndëve ushqyese dhe oksigjenit nga placenta tek fetusi.

Ajo luan një rol të madh në zhvillimin e fetusit

Normalisht, nivelet e lëngut amniotik janë në nivelin më të lartë rreth javës së 36-të të shtatzënisë , zakonisht rreth 1 litër. Kjo sasi e lëngut amniotik mund të ulet afër lindjes.

Kur uji prishet, lëngu amniotik fillon të rrjedhë përmes qafës së mitrës, vaginës dhe jashtë.

Thyerjet e ujit zakonisht ndodhin në fund të fazës së parë të lindjes, domethënë pasi qafa e mitrës është zgjeruar plotësisht. Sipas Parent's Today , vetëm rreth 15% e grave u këputen membranat para fillimit të lindjes – kontraktime të rregullta dhe të dhimbshme të mitrës. Kur të shihni se uji juaj prishet, duhet të përgatiteni për të shkuar në qendrën më të afërt të obstetrikës dhe gjinekologjisë me reputacion për monitorim. Sepse uji i thyer është një shenjë se lindja është e afërt.

3. Çfarë çrregullimesh të lëngut amniotik mund të shfaqen?

Disa kushte në nënën dhe fetusin mund të shkaktojnë që sasia e lëngut amniotik të jetë më e vogël ose më shumë se normalja. Ekzistojnë dy terma të përdorur zakonisht:

• Oliguria është kur ka shumë pak lëng amniotik.
• Polyhydramnios është kur ka shumë lëng amniotik.

3.1. Çfarë është oligohydramnios?

Kur niveli i lëngut amniotik është shumë i ulët, quhet oligohydramnios. Kjo gjendje ndodh në rreth 4% të të gjitha shtatzënive.

Quhet oligohydramnios kur indeksi i lëngut amniotik (AFI) është ≤ 5 cm ose kaviteti maksimal amniotik është ≤ 2 cm. Normalisht, indeksi i lëngut amniotik do të jetë në intervalin 5-25 cm. Këto njolla maten gjatë ultrazërit të fetusit.

oligohydramnios kur indeksi i lëngut amniotik (AFI) 5 cm ose kaviteti maksimal amniotik 2 cm

Megjithatë, para se të vlerësohet si oligohidramnioz, mjeku do të ekzaminojë dhe ekzaminojë vaginën e nënës për të përjashtuar nëse ky lëng i vogël amniotik është për shkak të rrjedhjes së lëngut amniotik jashtë.

Nënat me problemet e mëposhtme shëndetësore janë ndër faktorët e rrezikut për oligohidramnios:

• Prapambetja e rritjes Thai.
•  Hipertensioni kronik.
• Preeklampsia .
• Diabeti paraekzistues ose diabeti gestacional.
• Lupus sistemik.
• Shtatzënia e shumëfishtë, p.sh. binjakë ose trenjakë.
• Anomalitë kongjenitale, të tilla si anomalitë e parenkimës renale.
• Shtatzënia në datën e vonuar.
• Nuk mund të gjendet asnjë shkak i dukshëm, i njohur edhe si idiopatik.

oligohydramnios mund të ndodhë në çdo fazë të shtatzënisë. Megjithatë, më së shumti shfaqet në 6 muajt e parë të shtatzënisë. Gjatë kësaj kohe, oligohydramnios shpesh do të shoqërohet me një fetus me defekte të lindjes. Shkalla e humbjes së shtatzënisë ose humbjes pas lindjes ndodh gjithashtu më e lartë se normalja.

Nëse oligohydramnios është në tremujorin e fundit, rreziqet mund të përfshijnë:

• Vonesë e rritjes së fetusit në mitër.
• Çrregullim i kontraktimeve të mitrës.
• Nëse është e nevojshme, mjeku juaj mund të rekomandojë një seksion cezarian.

Kur zbulohet oligohydramnios, fazat e mëvonshme të shtatzënisë do të duhet të monitorohen nga afër për të siguruar zhvillimin normal të foshnjës.

Mjekët mund të rekomandojnë gjithashtu:

• Testi pa stres:  Ky lloj testi kontrollon rrahjet e zemrës së foshnjës kur foshnja pushon dhe kur ka lëvizje fetale.
• Ekografi rutinë e shtatzënisë: Një ekografi mund të zbulojë lëvizjet e foshnjës, tonin e muskujve, shpejtësinë e frymëmarrjes dhe sasinë e lëngut amniotik.
• Kontrolloni makinën e fetusit: Lëvizja e fetusit është një tregues i gjendjes shëndetësore të fetusit. Kur numri i lëvizjeve të fetusit zvogëlohet, është një shenjë paralajmëruese e shëndetit të dobët të fetusit. Shtatzënia mekanike është një metodë për të ndihmuar nënat të monitorojnë foshnjën në mitër.
• Ekografia me Doppler me ngjyra: Ndihmon në vizualizimin e arteries renale. Studimi i rrjedhjes së gjakut të fetusit: Ndihmon për të konfirmuar diagnozën e kufizimit të rritjes intrauterine dhe për të vlerësuar shëndetin e fetusit.

Në disa raste, mjekët mund të vendosin që lindja e hershme ose një seksion cezarian është i nevojshëm për të mbrojtur nënën dhe foshnjën.

Metodat për rritjen e sasisë së lëngut amniotik si infuzioni i lëngut amniotik, këshillojnë nënën të pijë shumë ujë për të mbështetur zhvillimin e mushkërive të foshnjës kur oligohidramnios në tremujorin e dytë të shtatzënisë.

3.2. Çfarë është polihidramnios?

Kur ka shumë lëng amniotik, gjendja quhet polihidramnios. Sipas Kolegjit Amerikan të Obstetërve dhe Gjinekologëve, polihidramniozi shfaqet në rreth 1% të shtatzënive.

Gjendja quhet polihidramnios kur indeksi i lëngut amniotik (AFI) është ≥ 25 cm ose zgavra maksimale amniotike (MVP) është ≥ 8 cm.

Polihidramnioz kur indeksi i lëngut amniotik (AFI) 25 cm ose kaviteti maksimal amniotik (MVP) 8 cm

Anomalitë fetale që mund të çojnë në polihidramnioz përfshijnë:

• Transfuzioni i gjakut kur keni binjakë, veçanërisht binjakë identikë.
• Defekte të lindjes si ngushtimi i ezofagut, anomalitë e sistemit nervor qendror (cerebrovaskulare).
• Anomalitë që shkaktojnë mbingarkesë të qarkullimit të gjakut si: Tumori në placentë, hemangioma në fetus...
• Asnjë shkak i dukshëm (idiopatik): përbën 60% të polihidramnios.

Kushtet e nënës që mund të çojnë në polihidramnioz përfshijnë:

• Sëmundje të tilla si hipertensioni, diabeti, sëmundjet kardiovaskulare, anemia e rëndë.
• Të kesh një infeksion të tillë si sifilizi , infeksioni me toksoplazmë, rubeola…
• Mospërputhja e grupit të gjakut midis nënës dhe fëmijës.

Simptomat e nënës mund të përfshijnë: Dhimbje barku dhe vështirësi në frymëmarrje për shkak të një uterus të tepërt.

Komplikimet që mund të ndodhin me polihidramnios përfshijnë:

• Lindja e parakohshme .
• Thyerja e hershme e membranave.
• Placenta e foshnjës.
• Lindja e vdekur (humbja e fetusit në mitër).
• Hemorragjia pas lindjes (hemorragjia pas lindjes).
• Keqformime fetale.
• Mbështilleni kordonin e kërthizës.

Kur është i pranishëm polihidramnios, do t'ju kërkohet të kontrolloni sheqerin në gjak dhe të bëni ultratinguj të rregullt për të monitoruar nivelin e lëngut amniotik në mitër. Rastet e lehta të polihidramnios zakonisht nuk kërkojnë trajtim dhe monitorim të mëtejshëm.

Në rastin e vështirësive në frymëmarrje për nënën, është e nevojshme të zvogëlohet sasia e lëngut amniotik me anë të amniocentezës.

3.3. Rrjedhja e lëngut amniotik

Në disa raste, lëngu amniotik mund të rrjedhë pa shkaktuar këputje masive të ujit. Sipas Kolegjit Amerikan të Obstetërve dhe Gjinekologëve, 1 në 10 gra me një shtatzëni të plotë do të ketë këputje masive të membranave. Megjithatë, shumica e grave do të ndjejnë një rrjedhje ose lëng të vogël amniotik që del jashtë.

Në disa raste, rrjedhja e urinës ngatërrohet me rrjedhjen e lëngut amniotik. Rrjedhja e urinës (rrjedhja e urinës) është një simptomë normale e shtatzënisë, veçanërisht afër kohës së lindjes. Sepse në këtë kohë, mitra është e madhe dhe koka e foshnjës bie poshtë legenit, duke shtypur fshikëzën dhe duke shkaktuar rrjedhjen e urinës.

>> Mos u shqetësoni nga urinimi i shpeshtë gjatë shtatzënisë. Ju lutemi plotësoni njohuritë tuaja përmes artikullit të mëposhtëm: Urinim i shpeshtë gjatë shtatzënisë: Disa shënime për nënat .

Lëngu amniotik rrjedh jashtë

Nëse shkarkimi është i pangjyrë ose pak i turbullt, pa erë ose ka një erë të lehtë peshku, mund të jetë lëng amniotik. Në këtë kohë, duhet të shkoni sa më shpejt në Qendrën Obstetrike dhe Gjinekologjike. Sepse procesi i fillimit të lindjes do të fillojë të ndodhë herët.

Nëse lëngu amniotik ka një ngjyrë të pazakontë si jeshile ose kafe në kafe ose ka një erë të keqe, mund të jetë për shkak të pranisë së mekoniumit në lëngun amniotik ose një infeksioni të lëngut amniotik. Në këtë kohë, mjeku do të ekzaminojë, ekzaminojë dhe do t'i japë më shumë këshilla nënës.

3.4. Thyerja e parakohshme e membranave/Parritja e parakohshme e membranave

Nëse uji çahet gjatë lindjes, para se qafa e mitrës të zgjerohet plotësisht, quhet këputje e parakohshme e membranave.

Thyerja e parakohshme e membranave është kur uji prishet përpara se të ndodhë lindja. Nëse lindja shkon në lindje 1 orë pas ndërprerjes së ujit - kontraktimet e mitrës janë të rregullta dhe të dhimbshme - ende nuk quhet e parakohshme.

Thyerja e parakohshme e membranave ndodh në rreth 2% të të gjitha shtatzënive. Membranat mund të çahen shumë herët, rreth muajit të 5-të të shtatzënisë. Megjithatë, është më e zakonshme që membranat të këputen në 1-2 muajt e fundit të shtatzënisë.

Në varësi të kohës së këputjes së membranave në shtatzëninë e plotë apo të parakohshme, në cilën javë është fetusi, sa kohë është thyer uji, nëse ka shenja të infeksionit amniotik apo jo, do të ketë trajtim të ndryshëm për nënën.

Si i tillë, lëngu amniotik ka shumë role në shtatzëni. Vetëm vëllimi i lëngut amniotik ofron disa informacione të dobishme në kujdesin e shtatzënisë. Prandaj, menaxhimi i mirë i shtatzënisë me kontrolle të rregullta antenatale ndihmon mjekun dhe nënën të identifikojnë vëllimin jonormal të lëngut amniotik nëse është i pranishëm. Kjo ndihmon për të vlerësuar shkakun dhe efektin e tij në shtatzëni. Nga atje, ju mund të krijoni një plan menaxhimi për të pasur një shtatzëni të shëndetshme.