Gusha e thjeshtë duhet shtatzënë apo jo?

Gusha e thjeshtë është një nga llojet më të zakonshme të strumës. Kjo gjendje zakonisht shkaktohet nga hipertiroidizmi. Kjo sëmundje mund të ketë pak ose aspak efekt në cilësinë e jetës, duke përfshirë shtatzëninë. Pra, a duhet të jetë shtatzënë një goiter e thjeshtë apo jo? Çfarë rreziqesh ka? Të gjitha do të përgjigjen përmes artikullit të mëposhtëm.

përmbajtjen

• 1. Informacion i përgjithshëm për gushën
• 2. Simptomat dhe diagnoza e gushës së thjeshtë
• 3. Gusha e thjeshtë nëse mbetesh shtatzënë – ndikimi i strumës në fertilitet
• 4. Gusha e thjeshtë nëse mbetesh shtatzënë – efekti i strumës në shtatzëni
• 5. Gusha e thjeshtë nëse mbetesh shtatzënë – nivelet e hormoneve tiroide
• 6. A duhet të jetë shtatzënë një strumë e thjeshtë – problemi i operacionit të strumës
• 7. Gusha e thjeshtë duhet shtatzënë – rreth dietës

1. Informacion i përgjithshëm për gushën

1.1. Gjeneral

Përpara se të zbulojmë nëse një strumë e thjeshtë duhet të jetë shtatzënë apo jo, le t'i referohemi informacionit bazë rreth strumës. Gusha (struma e tiroides) është një zmadhim jonormal i gjëndrës tiroide. Tiroidja juaj është një gjëndër në formë fluture e vendosur në qafën tuaj, pak nën kërcin e tiroides. Edhe pse strumat janë zakonisht pa dhimbje, strumat e mëdha mund të shkaktojnë kollitje dhe të vështirësojnë gëlltitjen ose frymëmarrjen.

Gusha e tiroides

Shkaku më i zakonshëm i strumës në mbarë botën është mungesa e jodit në dietë. Në Shtetet e Bashkuara, ku përdorimi i kripës së jodizuar është i zakonshëm, gusha shpesh shkaktohet nga mbiprodhimi i hormoneve tiroide. Ose mungesa e hormonit tiroide ose shfaqja e nyjeve në gjëndër.

Trajtimi varet nga madhësia e strumës, simptomat tuaja dhe shkaku. Gungat e vogla që nuk janë të dukshme dhe nuk shkaktojnë probleme zakonisht nuk kërkojnë trajtim.

1.2. Çfarë është një goiter e thjeshtë?

Gusha e pastër jo toksike është lloji më i zakonshëm i strumës tiroide. Zakonisht vërehet gjatë pubertetit, gjatë shtatzënisë dhe menopauzës. Shkaku në këto momente shpesh është i panjohur. Disa shkaqe të njohura përfshijnë:

• Dietë me mungesë jodi.
• Ndërprerja e prodhimit të brendshëm të hormoneve tiroide.
• Gëlltitja e ushqimeve që përmbajnë substanca që pengojnë sintezën e hormoneve tiroide. Për shembull: kassava, brokoli, lulelakra, lakra. Kjo gjendje mund të ndodhë në vendet ku mungesa e jodit është e zakonshme.
• Përdorimi i barnave që mund të ulin sintezën e hormoneve tiroide. Për shembull: Amiodaroni ose komponime të tjera që përmbajnë jod, Litium, etj.
• Diarre e zgjatur, sindroma nefrotike , shtatzënia (ekskretimi i shtuar i jodit në urinë),... Të gjitha këto sëmundje shkaktojnë humbje të jodit.

Gusha e thjeshtë

2. Simptomat dhe diagnoza e gushës së thjeshtë

2.1. Simptomat e gushës së thjeshtë

Pacienti mund të ketë një histori të mungesës së jodit ose marrjes së tepërt të ushqimeve që përmbajnë frenues të jodit. Sidoqoftë, ky tipar është shumë i rrallë në Amerikën e Veriut. Në fazat e hershme, gusha është zakonisht e butë, simetrike dhe e lëmuar. Pas kësaj, tumori ka shumë nyje dhe mund të zhvillohen kiste.

Disa simptoma të tjera që mund të hasen shpesh janë të pranishme kur gusha është e madhe. Përfshin: Kollë e thatë, vështirësi në gëlltitje, gulçim, ngjirurit e zërit, etj.

Vështirësi në gëlltitje për shkak të presionit të tumorit në ezofag

2.2. Diagnoza e gushës së thjeshtë

Mjeku juaj mund të zbulojë një tiroide të zmadhuar thjesht duke ndier qafën dhe duke gëlltitur gjatë një ekzaminimi fizik rutinë. Në disa raste, mjeku mund të ndjejë edhe praninë e nyjeve.

Diagnoza vetëm e strumës mund të bazohet gjithashtu në testet e mëposhtme:

• Kuantifikimi i hormonit të tiroides: TSH, FT3, FT4.
• Ekografia e tiroides.
• Testimi sasior i antitrupave të lidhur me gushën.
• Skanimi i tiroides me injeksion të izotopit radioaktiv.
• Biopsia e gushës.

Ekografia e tiroides

3. Gusha e thjeshtë nëse mbetesh shtatzënë – ndikimi i strumës në fertilitet

Nëse keni një gjendje të padiagnostikuar të tiroides, mund ta vështirësojë ngjizjen dhe mund të shkaktojë disa probleme gjatë shtatzënisë. Pra, nëse keni një nga faktorët e mëposhtëm të rrezikut:

• Keni ndonjë histori familjare të çrregullimeve të tiroides.
• Keni cikle menstruale të parregullta.
• U deshën më shumë se 6 muaj për t'u ngjizur

Ju duhet të konsideroni të shkoni për teste të përgjithshme, veçanërisht endokrinologji. Qëllimi është zbulimi i hershëm i problemeve të tiroides dhe trajtimi i tyre i menjëhershëm. Nëse jeni diagnostikuar me sëmundje të tiroides, nuk ka asnjë arsye pse nuk duhet të keni një shtatzëni dhe fëmijë të shëndetshëm.

Shihni gjithashtu: Goitre: Shkaqet, simptomat dhe parandalimi

Megjithatë, është e rëndësishme të njoftoni mjekun tuaj disa muaj më parë nëse planifikoni të keni fëmijë. Qëllimi është që mjeku juaj dhe ju të mund të punoni së bashku për të optimizuar rezultatet tuaja para dhe gjatë shtatzënisë. Nëse mendoni se keni mbetur shtatzënë përpara se të merrni këshillën e mjekut tuaj të përgjithshëm, mos u frikësoni. Rreziku juaj i komplikimeve do të jetë vetëm pak më i lartë se zakonisht. Thjesht lajmëroni mjekët sa më shpejt të jetë e mundur.

4. Gusha e thjeshtë nëse mbetesh shtatzënë – efekti i strumës në shtatzëni

Për shumicën e rasteve të strumës së thjeshtë, pacienti është zakonisht eutiroid. Kjo do të thotë që hormoni i tiroides është në intervalin normal. Prandaj, kjo gjendje rrallë ndikon në shtatzëni. Ajo shkakton vetëm disa shqetësime për gratë shtatzëna si të përziera, vështirësi në frymëmarrje, vështirësi në gëlltitje, kollë e thatë, etj.

Njerëzit me strumë të thjeshtë mund të kenë një shtatzëni normale

Është më mirë të planifikoni shtatzëninë tuaj dhe të konsultoheni me mjekun tuaj për t'u siguruar që tiroidja juaj është e shëndetshme. Njëkohësisht optimizoni trajtimet para shtatzënisë dhe monitorohuni gjatë gjithë shtatzënisë. Megjithatë, nëse zbuloni se jeni shtatzënë, duhet të kontaktoni menjëherë mjekun tuaj. Mjeku juaj do të kontrollojë funksionin e tiroides dhe mundësinë e ndryshimeve të mjekimit.

5. Gusha e thjeshtë nëse mbetesh shtatzënë – nivelet e hormoneve tiroide

Përpara konceptimit, TSH juaj duhet të mbahet në mënyrë ideale në gjysmën e poshtme të diapazonit të referencës (nga 0,5 në 2,5 mU/L). Pasi kjo shoqërohet me një rrezik më të ulët të abortit. Gjatë tremujorit të parë, zhvillimi i shëndetshëm i trurit të fetusit varet shumë nga hormoni tiroide i nënës. Prandaj, gratë shtatzëna duhet të monitorohen me kujdes.

Shihni gjithashtu: A është vërtet e frikshme struma?

Për strumën e vetme sporadike me nivele të TSH > 1mU/L, mund të indikohet terapia me levotiroksinë. Qëllimi është të reduktohet TSH plazmatike në nivele midis 0.5 dhe 1.0 mU/L. Nuk duhet të bjerë nën këtë nivel. Nëse vëllimi i tiroides është i reduktuar ose i qëndrueshëm, trajtimi mund të vazhdohet dhe TSH monitorohet periodikisht.

Testet e rregullta të gjakut duhet të kryhen gjatë gjithë shtatzënisë me nivele të TSH të matura çdo muaj. Qëllimi është të mbani nivelet e hormoneve tiroide siç kërkohet gjatë shtatzënisë.

6. A duhet të jetë shtatzënë një strumë e thjeshtë – problemi i operacionit të strumës

Sugjerohet që operacioni i strumës të kryhet para shtatzënisë. Megjithatë, sipas ekspertëve mjekësorë, operacioni i strumës nuk duhet të bëhet vetëm. Sepse atëherë mund të çojë në hipotiroidizëm. Me përjashtim të qëllimit të dekompresimit pas dështimit të terapisë me levotiroksinë.

Ilaçi levotiroksinë

Pas operacionit për strumën, shkalla e përsëritjes së strumës është rreth 10-20% të rasteve. Komplikimet nga operacioni përbëjnë 7-10%. Profilaksia me levotiroksinë pas operacionit ndoshta nuk do të parandalojë vetëm rikthimin e gushës.

7. Gusha e thjeshtë duhet shtatzënë – rreth dietës

Në përgjithësi, një gushë e thjeshtë shoqërohet me eutiroidizëm. Pra, para dhe gjatë shtatzënisë, duhet të mbani një dietë shkencore. Përbëhet nga:

• Dietë e pasur me lëndë ushqyese. Megjithatë, mos hani shumë niseshte, sheqer, yndyrë shtazore sepse mund të shkaktojë mbipeshë dhe obezitet.
• Rritni fibrat, multivitamina nga perimet jeshile, zhardhokët dhe frutat.
• Pini shumë ujë çdo ditë.
• Shtoni ushqimet e pasura me jod si molusqet, gocat e detit, kastravecat e detit, algat e detit etj.

Ushqimet e pasura me jod

Me pak fjalë, pyetjes “Thjesht struma duhet shtatzënë apo jo?”, përgjigjja është po. Për shkak se struma vetëm shoqërohet me eutiroidizëm, ka pak efekt mbi fertilitetin dhe shtatzëninë. Sidoqoftë, duhet të konsultoheni edhe me një specialist. Në të njëjtën kohë, shkoni te mjeku rregullisht për t'u konsultuar për dietën dhe mënyrën e jetesës dhe trajtimin më të përshtatshëm.

Dr. Nguyen Lam Giang