Sindroma Cushing: Shkaqet, simptomat dhe trajtimi

Sindroma e Cushing është një nga më të zakonshmet. Zbulimi i shkakut si dhe trajtimi i kësaj sindrome do ta ndihmojë pacientin të shmangë disa komplikime. Pra, cili është shkaku i kësaj sindrome? Cilat janë simptomat? A është i vështirë trajtimi apo jo? Të gjitha do të përgjigjen nga SignsSymptomsList përmes artikullit të mëposhtëm.

përmbajtjen

• Çfarë është sindroma e Cushing?
• Simptomat e sindromës Cushing
• Shkaqet e sindromës Cushing
• Roli i kortikosteroideve anti-inflamatore
• Mbiprodhimi i kortizolit endogjen
• Kush ka më shumë gjasa të ketë këtë sindromë?
• Komplikimet e sindromës Cushing
• Si do ta diagnostikojnë mjekët sindromën e Cushing?
• Trajtimi i sindromës Cushing
• Dieta e njerëzve me sindromën Cushing

Çfarë është sindroma e Cushing?

Sindroma Cushing ose Sindroma Cushing është një sindromë që shfaqet kur trupi juaj është i ekspozuar ndaj niveleve të larta të hormonit kortizol për një periudhë të gjatë kohore. Kjo sindromë, e quajtur ndonjëherë hiperadrenokorticizëm, mund të shkaktohet nga përdorimi i kortikosteroideve orale. Kjo gjendje mund të ndodhë edhe kur trupi juaj prodhon shumë kortizol vetë.

Fotografia e sindromës Cushing

Simptomat e sindromës Cushing

Shenjat dhe simptomat e sindromës Cushing mund të ndryshojnë në varësi të nivelit të kortizolit të tepërt.

Shenjat dhe simptomat e zakonshme

• Shtimi i peshës dhe depozitimi i indeve yndyrore, veçanërisht rreth mesit dhe pjesës së sipërme të shpinës, në fytyrë (hënë) dhe midis shpatullave (gungë buall).
• Shenjat e shtrirjes rozë ose vjollcë (striacione) në lëkurën e barkut, kofshëve, gjoksit dhe krahëve.
• Lëkura është e brishtë dhe mavijohet lehtë.
• Shërimi i ngadalshëm i prerjeve, pickimit të insekteve dhe infeksioneve.
• Aknet.

Shtimi në peshë dhe depozitimi i indeve yndyrore janë shenja të zakonshme të sindromës Cushing

Shenjat dhe simptomat që mund të përjetojnë gratë me sindromën Cushing

• Qime më të trasha ose më të dukshme të trupit dhe fytyrës (hirsutizëm).
• Menstruacione të parregullta ose mungojnë.

Shenjat dhe simptomat që mund të përjetojnë burrat me sindromën Cushing

• Reduktimi i dëshirës seksuale.
• Pjellori e reduktuar.
• Disfunksioni erektil.

Shenja dhe simptoma të tjera që mund të shfaqen me sindromën Cushing

• Lodhje shumë, shpesh.
• Dobësi muskulore.
• Depresioni, ankthi dhe nervozizmi.
• Humbja e kontrollit emocional.
• Vështirësitë njohëse.
• Tensioni i lartë i gjakut i ri ose i përkeqësuar.
• Dhimbje koke.
• Rritja e pigmentimit të lëkurës.
• Humbje kockore, që çon në fraktura me kalimin e kohës.
• Tek fëmijët, rritja është e dobët.

Lodhja e shpeshtë është një nga shenjat e zakonshme të sindromës Cushing

Shkaqet e sindromës Cushing

Nivelet e tepërta të hormonit kortizol janë shkaku kryesor i sindromës Cushing. Kortizoli prodhohet në gjëndrat mbiveshkore dhe luan një sërë rolesh në trupin e njeriut. Për shembull, kortizoli ndihmon në rregullimin e presionit të gjakut, zvogëlimin e inflamacionit dhe mban zemrën dhe enët e gjakut të funksionojnë siç duhet.

Kortizoli ndihmon trupin të përgjigjet ndaj situatave stresuese. Ai gjithashtu rregullon shndërrimin e proteinave dietike, karbohidrateve dhe yndyrave në energji të përdorshme. Megjithatë, kur nivelet e kortizolit janë shumë të larta në trup, shfaqet sindroma e Cushing .

Roli i kortikosteroideve anti-inflamatore

Sindroma e Cushing mund të zhvillohet nga një shkak jashtë trupit tuaj (sindroma ekzogjene e Cushing). Një shembull është marrja e dozave të larta të kortikosteroideve orale për një periudhë të gjatë kohore. Këto barna, të tilla si prednizoni, kanë një efekt të ngjashëm në trupin tuaj si kortizoli i prodhuar nga trupi juaj.

Kortikosteroidet orale janë të dobishme për trajtimin e sëmundjeve inflamatore, si artriti reumatoid, lupusi dhe astma. Mund të përdoret gjithashtu për të parandaluar refuzimin e transplantit. Për shkak se doza e nevojshme për të trajtuar këto kushte është shpesh më e lartë se sasia e kortizolit që trupi juaj ka nevojë normalisht çdo ditë. Prandaj, mund të ndodhin efekte anësore nga kortizoli i tepërt.

Sindroma e Cushing-ut mund të shfaqet edhe nga injeksionet kortikosteroide. Për shembull, injeksione të shumta të kortikosteroideve përdoren për të trajtuar dhimbjet e kyçeve, bursitin dhe dhimbjen e shpinës. Steroidet e thithura (të përdorura për astmën) dhe kremrat steroide të lëkurës (të përdorura për çrregullime të lëkurës si ekzema) kanë më pak gjasa të shkaktojnë këtë sindromë sesa medikamentet orale.

Mbiprodhimi i kortizolit endogjen

Për shkak të gjëndrës mbiveshkore

Kjo gjendje mund të shkaktohet gjithashtu nga mbiprodhimi i kortizolit nga trupi juaj ( sindromi endogjen Cushing ). Kjo mund të ndodhë për shkak të prodhimit të tepërt nga një ose të dyja gjëndrat mbiveshkore. Ose mbiprodhimi i hormonit adrenokortikal ACTH, i cili është hormoni që rregullon prodhimin e kortizolit.

Fotot e tumorit të gjëndrës mbiveshkore

Tumoret kancerogjene të korteksit adrenal (karcinoma kortikale mbiveshkore) janë të rralla, por mund të shkaktojnë edhe këtë sindromë. Herë pas here, hipertrofia nodulare beninje e të dy gjëndrave mbiveshkore mund të çojë në këtë sindromë.

Për shkak të gjëndrrës së hipofizës

Një tumor i gjëndrrës së hipofizës (tumor i hipofizës). Një tumor jo kanceroz (beninj) i gjëndrrës së hipofizës, i vendosur në bazën e trurit, prodhon një sasi të tepërt të ACTH. Kështu, ajo do të stimulojë gjëndrat mbiveshkore për të prodhuar më shumë kortizol.

Kur zhvillohet kjo sindromë, quhet sëmundja e Cushing. Ndodh më shpesh tek gratë dhe është forma më e zakonshme e sindromës endogjene të Cushing.

Tumor që sekreton ACTH

Një tumor që rritet në një organ që normalisht nuk prodhon ACTH do të fillojë ta sekretojë këtë hormon me tepricë. Kjo gjendje do të çojë në sindromën Cushing . Këto tumore mund të jenë jokanceroze (beninje) ose kanceroze (malinje). Ato zakonisht gjenden në mushkëri, pankreas, tiroide ose timus.

Imazhi i tumoreve që sekretojnë ACTH që mund të çojnë në sindromën e Cushing

Kush ka më shumë gjasa të ketë këtë sindromë?

Sindroma e Cushing më së shpeshti prek të rriturit, zakonisht midis moshës 30 dhe 50 vjeç, por mund të shfaqet edhe te fëmijët. Kjo sindromë prek gratë tre herë më shpesh se burrat. Tek njerëzit me diabet të tipit 2, nivelet e sheqerit në gjak mbeten shumë të larta me kalimin e kohës. I kombinuar me presionin e lartë të gjakut, sindroma Cushing mund të jetë shkaku.

Njerëzit që marrin ilaçe të quajtura kortikosteroide, të cilat janë të ngjashme me prednizonin, gjithashtu mund të zhvillojnë këtë sindromë. Ky lloj sindromi quhet "ekzogjen". Më shumë se 10 milionë amerikanë marrin kortikosteroide çdo vit. Megjithatë, nuk dihet se sa prej tyre zhvillojnë sindromën Cushing .

Komplikimet e sindromës Cushing

Sindroma e Cushing mund të shkaktojë komplikimet e mëposhtme:

• Sëmundjet kardiovaskulare dhe goditjet në tru.
• Mpiksja e gjakut në këmbë dhe mushkëri.
• Infeksioni.
• Humbje kockore dhe frakturë.
• Presioni i lartë i gjakut.
• Nivelet e kolesterolit jo të shëndetshëm rriten në gjak.
• Depresioni ose ndryshime të tjera të humorit.
• Humbje e kujtesës ose vështirësi në përqendrim.
• Rezistenca ndaj insulinës dhe prediabeti.
• Diabeti i tipit 2.

Depresioni është një nga ndërlikimet e rrezikshme të sindromës Cushing

Si do ta diagnostikojnë mjekët sindromën e Cushing?

Sindroma e Cushing-ut mund të jetë veçanërisht e vështirë për t'u diagnostikuar. Kjo është për shkak se shumë simptoma, si shtimi në peshë ose lodhja, mund të kenë shkaqe të tjera. Përveç kësaj, vetë sindroma e Cushing mund të ketë shumë shkaqe të ndryshme.

Specialisti do të shqyrtojë historinë tuaj mjekësore. Ata do të bëjnë pyetje në lidhje me simptomat tuaja, çdo gjendje shëndetësore që mund të keni dhe çdo mjekim që mund t'ju rekomandohet. Ata gjithashtu do të kryejnë një ekzaminim fizik për të kërkuar shenja të tilla si gunga të buallit, strija dhe mavijosje.

Testet për të ndihmuar në diagnostikimin e sëmundjes

Testi i kortizolit pa urinë 24-orëshe

Për këtë test, do t'ju kërkohet të grumbulloni urinën tuaj gjatë një periudhe 24-orëshe. Më pas do të kontrollohet niveli i kortizolit.

Matni kortizolin e pështymës

Tek njerëzit pa sindromën Cushing , nivelet e kortizolit bien në mbrëmje. Ky test mat nivelin e kortizolit në një mostër të pështymës së mbledhur gjatë natës për të parë nëse niveli i kortizolit është shumë i lartë.

Prova e frenimit të deksametazonit me dozë të ulët

Për këtë test, do t'ju jepet një dozë dexamethasone vonë në mbrëmje. Gjaku juaj do të testohet për nivelet e kortizolit në mëngjes. Normalisht, Dexamethasone ul nivelet e kortizolit. Nëse keni sindromën Cushing, kjo nuk do të ndodhë.

Testet për të ndihmuar në diagnostikimin e shkakut të sëmundjes

Pasi të jeni diagnostikuar përfundimisht me sindromën Cushing , mjekët do të përcaktojnë shkakun e mbiprodhimit të kortizolit. Përmes disa nga testet e mëposhtme:

Testi i gjakut për hormonin e korteksit adrenal (ACTH).

Matni nivelet e ACTH në gjak. Nivelet e ulëta të ADTH dhe nivelet e larta të kortizolit mund të tregojnë praninë e një tumori në gjëndrat mbiveshkore.

Testi i gjakut ndihmon në zbulimin e tumorit në gjëndrën mbiveshkore - duke shkaktuar sindromën e Cushing

Testi i stimulimit të hormonit çlirues të kortikotropinës (CRH).

Në këtë test, jepet një injeksion CRH. Kjo do të rrisë nivelet e ACTH dhe kortizolit tek njerëzit me tumore të hipofizës.

Prova e frenuesve të deksametazonit me dozë të lartë

Kjo është e njëjtë me provën me dozë të ulët, përveç që përdoret një dozë më e lartë e deksametazonit. Nëse nivelet e kortizolit bien, ju mund të keni një tumor të hipofizës. Përndryshe, ju mund të keni një tumor ektopik.

Marrja e mostrave të sinusit të petalit

Gjaku nxirret nga një venë afër gjëndrrës së hipofizës dhe gjithashtu nga një venë distale në gjëndrën e hipofizës. Jepet një injeksion CRH. Nivelet e larta të ACTH në gjak pranë gjëndrrës së hipofizës mund të tregojnë një tumor të hipofizës. Nivele të ngjashme nga të dy mostrat treguan një tumor ektopik.

Studimi i imazhit

Këto mund të përfshijnë gjëra të tilla si skanimet CT dhe MRI. Ato përdoren për të formuar.

Trajtimi i sindromës Cushing

Trajtimi varet nga shkaku dhe mund të përfshijë kirurgji, rrezatim, kimioterapi ose medikamente për uljen e kortizolit. Nëse shkaku është përdorimi afatgjatë i glukokortikoideve për të trajtuar një çrregullim tjetër, mjeku juaj gradualisht do ta zvogëlojë dozën tuaj në dozën më të ulët për të kontrolluar atë çrregullim.

Disa ilaçe ulin prodhimin e kortizolit në gjëndrat mbiveshkore ose ulin prodhimin e ACTH në gjëndrën e hipofizës. Barna të tjera bllokojnë efektet e kortizolit në indet tuaja.

Disa medikamente tipike përfshijnë:

• Ketokonazoli.
• Mitotan.
• Metyrapone.
• Pasireotidi.
• Mifepristone (Korlym, Mifeprex) te njerëzit me diabet të tipit 2 ose intolerancë ndaj glukozës.

Nëse gjendja juaj shkaktohet nga një tumor, mjeku juaj do të rekomandojë kirurgji për të hequr tumorin. Nëse tumori nuk mund të hiqet, specialistët mund të rekomandojnë gjithashtu terapi me rrezatim ose kimioterapi.

Ketokonazoli është një nga barnat e indikuara për trajtimin e kësaj sëmundjeje

Dieta e njerëzve me sindromën Cushing

Ndërsa ndryshimet në dietë nuk do ta kurojnë gjendjen tuaj, ato mund të ndihmojnë që nivelet e kortizolit të mos rriten më shumë ose të ndihmojnë në parandalimin e disa komplikimeve.

Disa këshilla dietike për njerëzit me këtë sindromë përfshijnë:

• Ndiqni kaloritë tuaja. Kjo është shumë e rëndësishme sepse shtimi në peshë është një nga simptomat kryesore të kësaj sindrome.
• Kufizoni alkoolin dhe pijet alkoolike. Sipas një studimi të vitit 2007, pirja e alkoolit shoqërohet me një rritje të niveleve të kortizolit. Sidomos në ata që pinë shumë alkool.
• Monitoroni sheqerin në gjak. Mundohuni të mos hani ushqime që mund të rrisin sheqerin në gjak.
• Ulni sasinë e natriumit. Sindroma e Cushing shoqërohet gjithashtu me presionin e lartë të gjakut (hipertension). Prandaj, përpiquni të kufizoni marrjen e natriumit. Disa mënyra të thjeshta për ta bërë këtë përfshijnë mos shtimin e kripës në ushqime dhe leximin me kujdes të etiketave të ushqimeve për të kontrolluar përmbajtjen e natriumit.
• Sigurohuni që të merrni mjaftueshëm kalcium dhe vitaminë D. Sepse kjo sëmundje mund të dobësojë kockat tuaja, duke ju bërë më të prirur për të thyer kockat. Si kalciumi ashtu edhe vitamina D mund të ndihmojnë në ndërtimin e kockave të forta.

Ushqimet e pasura me kalcium janë shumë të mira për njerëzit me sindromën Cushing

Shpresojmë se ky artikull do t'ju ndihmojë të kuptoni më mirë sindromën e Cushing . Prej aty do të kuptoni nëse vuani nga kjo sindromë apo jo. Qëllimi është që të merrni trajtim në kohë, duke minimizuar komplikimet e mundshme.