Det viktigaste steget före akupunktur är att ge behandlaren en fullständig och aktuell bild av dina läkemedel och hälsorisker – särskilt allt som påverkar blödning, infektionsrisk, graviditet, implanterade elektriska apparater eller din förmåga att tolerera nålar. Sluta inte med ett receptbelagt läkemedel bara för att du har en akupunkturtid. Berätta istället för behandlaren vad du tar, varför du tar det om du vet, och när din hälsa eller medicinlista senast ändrades. Behandlaren kan då avgöra om standardakupunktur är rimligt, om tekniken eller nålarnas placering bör ändras, eller om ett medicinskt godkännande är lämpligt först.
Akupunktur anses generellt säkert när det utförs korrekt av en utbildad läkare med sterila engångsnålar. Mindre blödningar och blåmärken kan dock förekomma, och sällsynta allvarliga komplikationer som infektion eller skada på ett inre organ har rapporterats. US National Center for Complementary and Integrative Health noterar att felaktig administrering och icke-sterila nålar är viktiga källor till allvarliga biverkningar, medan US Food and Drug Administration kräver att akupunkturnålar är sterila och märkta för engångsbruk. Se NCCIH:s säkerhetsöversikt för akupunktur .
Börja med en medicinlista och en kort hälsohistoria. Du behöver inte själv bestämma vilka detaljer som är "viktiga". Information som verkar orelaterad till smärta eller orsaken till behandlingen kan fortfarande förändra hur akupunktur utförs.
Sjukhusens riktlinjer frågar ofta om dessa frågor före akupunktur. Till exempel uppmanar University College London Hospitals patienter att informera om blodförtunnande läkemedel, pacemakers eller andra implantat, eventuell graviditet och förändringar i den allmänna hälsan. Oxford University Hospitals råder på liknande sätt patienter att rapportera lätta blåmärken, blödningsrubbningar, blodförtunnande läkemedel, graviditet, infektionsrisker, diabetes och elektriska implantat. Se UCLH:s patientvägledning om akupunktur och Oxford University Hospitals patientbroschyr för akupunktur .
De läkemedel som sannolikt utlöser en specifik blödningsdiskussion är antikoagulantia , som minskar blodets förmåga att bilda blodproppar, och trombocythämmande läkemedel , som minskar trombocytklumpning. Exempel på antikoagulantia inkluderar warfarin, apixaban, rivaroxaban, dabigatran, edoxaban och heparinprodukter. Exempel på trombocythämmande läkemedel inkluderar aspirin och klopidogrel.
Det betyder inte att en person som tar ett av dessa läkemedel automatiskt inte kan få akupunktur. Det betyder att behandlaren behöver veta innan behandling. NHS råder personer som tar blodförtunnande läkemedel eller de som har ökad risk för blödning att kontrollera om akupunktur är säkert för dem. Se NHS vägledning om komplementära behandlingar .
Forskning visar också varför svaret är mer nyanserat än "blodförtunnande medel är lika med ingen akupunktur". En fallkontrollstudie från 2023 med data från Taiwans sjukförsäkring analyserade mer än 13 miljoner akupunktursessioner. Användning av antikoagulantia var förknippad med en högre risk för mindre blödningar, medan studien inte fann någon statistiskt signifikant ökning av större blödningar totalt sett. Författarna rekommenderade fortfarande att man tog en detaljerad medicinsk och läkemedelshistoria före behandling. Du kan granska det ursprungliga studiesammanfattningen i PubMed .
En mindre systematisk granskning från 2015 drog också slutsatsen att akupunktur verkade vara relativt säkert för antikoagulerande patienter när lämplig nålplacering och djup användes, även om evidensbasen var begränsad. Denna äldre evidens bör inte läsas som ett tillstånd att ignorera antikoagulering; snarare stöder den individuell bedömning istället för ett automatiskt antagande att varje antikoagulerande patient måste exkluderas. Se den systematiska granskningen i PubMed .
Inte på egen hand. Antikoagulantia och trombocythämmande läkemedel förskrivs ofta för att förhindra stroke, lungemboli, djup ventrombos, hjärtinfarkt eller komplikationer av vissa hjärtsjukdomar. Att avbryta dem kan skapa risker som kan vara allvarligare än den förväntade lilla mängden blödning vid nålstället.
Om akupunktören är orolig är nästa steg vanligtvis att samordna med den läkare som förskriver läkemedlet. Förskrivaren kan förklara varför läkemedlet används och om någon förändring är medicinskt lämplig. En patient bör inte ombedas att improvisera en medicinering utan den inputen.
Medicinering är bara en del av blödningsrisken. Berätta för läkaren om du får blåmärken ovanligt lätt, om små sår blöder längre än väntat, om du har frekventa oförklarliga näsblod, om du har fått veta att ditt blodplättantal är lågt eller om du har en diagnostiserad sjukdom som hemofili. Nämn även betydande leversjukdom, eftersom levern hjälper till att producera proteiner som är involverade i koagulering.
En anamnes är särskilt viktig när flera faktorer överlappar varandra. Till exempel kanske en person inte tar warfarin men använder aspirin varje dag, tar ett receptfritt antiinflammatoriskt läkemedel mot ryggsmärtor och nyligen har haft ett lågt antal blodplättar. Varje detalj kan vara blygsam i sig, men tillsammans ger de läkaren en mer korrekt säkerhetsbild.
Mindre effekter kan uppstå även när akupunktur utförs på rätt sätt. NHS patientinformation listar små mängder blödning eller blåmärken, mild smärta, dåsighet, yrsel och svimningskänsla som möjliga kortsiktiga effekter. Dessa skiljer sig från kraftig, ihållande eller på annat sätt oförklarlig blödning. Se Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust akupunkturvägledning .
| Vanligtvis lindrig och kortlivad | Behöver omedelbar medicinsk bedömning |
|---|---|
| En liten blodfläck som slutar vid ett kort tryck | Blödning som inte slutar med fast direkt tryck |
| Ett litet blåmärke nära nålstället | En snabbt expanderande, mycket smärtsam eller ovanligt stor svullnad eller blåmärke |
| Kortvarig ömhet vid en insättningspunkt | Svår eller förvärrad smärta, markant svaghet, domningar eller funktionsförlust |
| Tillfällig yrsel som försvinner efter att man legat ner | Svimning med ihållande symtom, bröstsmärtor eller andningssvårigheter |
| Mild lokal ömhet | Ökad rodnad, värme, var, röda strimmor eller feber som tyder på möjlig infektion |
Använd inte ett akupunkturbesök som ersättning för akut utvärdering av aktiv allvarlig blödning. Svart, tjärliknande avföring; kräkningar av blod eller material som ser ut som kaffesump; en stor mängd blod i avföringen; yrsel från blödning; bröstsmärtor; eller andningssvårigheter kan tyda på en medicinsk nödsituation. US National Library of Medicines MedlinePlus rekommenderar akutvård för dessa mönster. Se MedlinePlus vägledning om gastrointestinal blödning .
Efter nålning runt bröstet kräver ny andnöd eller betydande bröstsmärta också omedelbar bedömning eftersom en punktering av lungan är en sällsynt men erkänd akupunkturkomplikation. Detta betyder inte att vanlig ömhet efter behandling är farlig; skillnaden ligger i svårighetsgraden, lokaliseringen, progressionen och associerade andningssymtom.
Graviditet utesluter inte automatiskt akupunktur, men behandlaren bör känna till detta före behandling. Riktlinjerna varierar beroende på miljö och behandlarens utbildning, och vissa punkter eller tekniker kan undvikas. En läkare behöver också känna till graviditetsrelaterade komplikationer eller symtom som bör få obstetrisk bedömning snarare än kompletterande behandling.
Vanlig manuell akupunktur och elektroakupunktur är inte samma procedur. Elektroakupunktur applicerar elektrisk stimulering genom akupunkturnålar. Flera kliniska tjänster råder specifikt patienter med pacemakers eller andra elektriska implantat att informera om dem, eftersom elektrisk stimulering kan vara olämpligt beroende på apparat och teknik. Memorial Sloan Kettering Cancer Center, till exempel, listar pacemakers bland tillstånd som bör diskuteras före akupunktur och noterar att elektrisk stimulering är kontraindicerat för personer med elektroniska medicintekniska produkter. Se MSK:s säkerhetsinformation för akupunktur .
Nålar bör inte placeras genom infekterad eller svårt skadad hud. Personer med betydande immunsuppression, vissa avvikelser i blodstatus eller hög infektionsrisk kan behöva ytterligare försiktighetsåtgärder eller samordning med sitt behandlande team. Samma princip gäller för lymfödem eller lemmar som anses ha risk för lymfödem: informera om tillståndet så att behandlaren kan avgöra om det området ska undvikas.
En kort skriftlig lista är bättre än att förlita sig på minnet, särskilt när läkemedel har ändrats nyligen. Inkludera läkemedlets eller produktens namn, styrka om känd, hur ofta du tar det och anledningen till att det ordinerades om du vet. Ett telefonfoto av receptetiketterna kan också vara användbart.
Om din hälsa förändras mellan akupunktursessionerna, uppdatera behandlaren. En medicinering som påbörjades igår, ny feber, ett nytt utslag vid det planerade nålstället eller en nyligen genomförd behandling kan ha betydelse även om tidigare sessioner var händelselösa.
En rimlig förbehandlingsprocess bör inkludera frågor om medicinering, blödning eller blåmärken, relevanta medicinska tillstånd, graviditet, infektionsrisk och implantat vid användning av elektrisk stimulering. Utövaren bör också förklara vilken teknik som planeras och vilka biverkningar eller varningstecken man ska vara uppmärksam på.
Om du tar antikoagulantia, har en känd blödningsrubbning, har markant onormala blodvärden, är gravid, har en elektrisk apparat implanterad eller är medicinskt skör är det lämpligt att ställa en direkt fråga: "Ändrar detta var, hur djupt eller om du planerar att nåla, och behöver du först råd från min läkare?"
Svaret kan variera beroende på tillstånd, medicinering, laboratorieresultat, behandlarens utbildning och vilken typ av akupunktur som övervägs. Den variationen är förväntad. Målet är inte att stämpla dig som "säker" eller "osäker" enbart utifrån en checklista; det är att identifiera faktorer som kan ändra planen innan behandlingen påbörjas.
Innan akupunktur, informera om alla läkemedel och kosttillskott, med särskild uppmärksamhet på blodförtunnande medel, trombocythämmande läkemedel och allt som kan påverka koagulation eller immunfunktion. Rapportera även ovanliga blåmärken eller blödningar, lågt antal blodplättar eller koagulationsrubbningar, graviditet, elektriska implantat, infektion eller skadad hud, nyligen genomförd operation, lymfödem, betydande immunsuppression och tidigare svimning eller kramper.
Små blödningar eller blåmärken vid nålstället kan vara en vanlig kortsiktig biverkning. Ihållande blödning, ett snabbt förstorat hematom, svår bröstsmärta eller andnöd, tecken på infektion, större oförklarlig blödning eller neurologiska symtom bör inte avfärdas som en normal akupunkturreaktion. Sök omedelbart läkarvård när dessa varningssignaler uppstår.
Denna information är endast av instruktionsmässig karaktär och diagnosställer inte en individ eller ersätter råd från den läkare som hanterar dina läkemedel eller medicinska tillstånd.
Innan akupunktur, dela alla läkemedel, kosttillskott, blödnings- eller blåmärkeshistorik, graviditet, implantat, infektioner och senaste hälsoförändringar. Lär dig vad som är rutinmässigt och vad som behöver akut vård.
Gå med Master Doctor of Traditional Medicine Du Thi Cam Quynh för att lära dig om akupunkturmetoder för att behandla knäsmärta och information genom följande artikel.
Följande artikel, av Dr. Pham Le Phuong Mai, hoppas kunna ge användbar kunskap om akupunkturmetoder för autistiska barn.
Akupunktur för sömnlöshet är en metod för behandling med traditionell medicin, med tillämpning av österländsk medicin. Gå med doktor Nguyen Thi Le Quyen för att lära dig om akupunktur för att behandla sömnlöshet.
Gå med i traditionell medicin doktor Nguyen Thi Huyen för att lära dig om metoden att bota plötslig dövhet med akupunktur och annan relaterad information.
Så hur behandlar akupunktur autonoma nervsjukdomar? Med vetenskapliga bevis? Låt oss ta reda på det med SignsSymptomsList genom artikeln
Akupunktur för bihåleinflammation hjälper till att kontrollera symtom på rinnande näsa, svullnad av näsan, nästäppa, nedsatt luktsinne, nysningar, smärta i bihålorna.
Vestibulära störningar orsakar många problem för patienter. Med BS. Nguyen Thi Le Quyen lär sig om akupunktur för att behandla vestibulära störningar.
Följande artikel av Dr. Pham Le Phuong Mai hoppas kunna ge användbar kunskap om akupunkturmetoder för att behandla diarré.
Huvudvärk är ett vanligt symptom för kontorsanställda. Akupunktur mot huvudvärk är en av metoderna som används för att behandla huvudvärk.
