Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба: що ви повинні знати

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) є поширеним захворюванням шлунково-кишкового тракту. Більшість пацієнтів звертаються в клініку лише тоді, коли довго терпіли або займалися самолікуванням. ГЕРХ не піддається лікуванню і має високу частоту рецидивів. Однак, якщо дотримуватись правильної схеми лікування із зміною способу життя та харчових звичок, хворобу можна контролювати. Давайте дізнаємося про це захворювання ГЕРХ з наступної статті магістра Тран Куок Фонга. 

зміст

• Що таке рефлюкс-езофагіт?
• Причина
• Інші фактори ризику
• Симптом
• Симптоми
• Як лікувати рефлюкс-езофагіт?
• Домашні засоби

Що таке рефлюкс-езофагіт?

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) має англійську назву. Зазвичай це відбувається, коли шлунковий сік часто повертається в стравохід. Цей рефлюкс подразнює слизову оболонку стравоходу.

Люди з ГЕРХ зазвичай мають симптоми рефлюксу принаймні двічі на тиждень. Більшість із них можуть переносити симптоми, займаючись самолікуванням.

Однак у деяких випадках ГЕРХ можуть знадобитися більш сильні ліки за рецептом або хірургічне втручання для полегшення симптомів.

Рефлюкс- езофагіт також можна визначити як:

• Збільшується кількість рідини зі шлунка в стравохід
• Ця регургітація призводить до: неприємних симптомів та/або ускладнень (наприклад, звуження стравоходу, стравоходу Барретта )

Причина

Зазвичай рефлюкс -езофагіт викликається кислотним рефлюксом, який виникає на регулярній основі.

Під час ковтання смуга кругових м’язів навколо основи стравоходу (нижнього стравохідного сфінктера) розслабляється, щоб проштовхнути їжу в шлунок. Потім сфінктер закривається.

Якщо цей нижній стравохідний сфінктер аномально розслаблений або ослаблений, шлунковий сік може повернутися в стравохід. Кислота в цьому шлунковому соку подразнює слизову оболонку стравоходу і часто викликає запалення.

Розкриття стравохідного сфінктера викликає рефлюкс кислоти в стравохід

Інші фактори ризику

Останні дослідження показали, що ГЕРХ у немовлят і дітей зустрічається набагато частіше. Це може викликати повторну блювоту. Або це також може викликати кашель та інші проблеми з диханням. Деякі інші дослідження показують, що грижа діафрагми діафрагми може послабити нижній стравохідний сфінктер. Це підвищує ризик гастроезофагеальної рефлюксної хвороби .

Грижа стравохідного отвору виникає, коли верхня частина шлунка просувається вгору в грудну клітку через отвір діафрагми. Останні дослідження показують, що отвір в діафрагмі допомагає підтримувати нижню частину стравоходу. Грижа діафрагми може дозволити вмісту шлунка легше повертатися в стравохід.

Деякі фактори та умови, які підвищують ризик ГЕРХ:

• Надмірна вага або ожиріння .
• Вагітні жінки.
• Повільне спорожнення шлунка (гастропарез).
• Захворювання сполучної тканини: ревматоїдний артрит, склеродермія або вовчак.

Фактори, що погіршують симптоми гастроезофагеальної рефлюксної хвороби , у тому числі:

• Дим.
• Певні продукти та напої, такі як: шоколад і жирна або смажена їжа, кава та алкоголь.
• Їжте занадто багато перед сном.
• Деякі ліки, наприклад, аспірин.

Симптом

Найпоширенішим симптомом рефлюкс - езофагіту є печія (кислотне розлад травлення).

Ви часто відчуваєте, як біль у грудях, який починається за грудиною і піднімається вгору. Деякі люди можуть відчувати, що їжа повертається в рот, залишаючи кислий або гіркий присмак.

Відчуття печіння або біль, викликані печією, може тривати протягом 2 годин. Цей симптом часто посилюється після їжі. Лежачи або нахилившись, також може виникнути печія.

Біль від печії іноді можна сплутати з болем при серцевих захворюваннях. Але реальність така, що вони різні.

• Фізична активність може посилити біль при серцевому нападі. Відпочинок може полегшити серцевий напад.
• Біль від печії рідше супроводжує фізичну активність.

Однак вам також дуже важко їх відрізнити. Тому, якщо ви відчуваєте біль у грудях, негайно зверніться за медичною допомогою.

Крім болю, у вас можуть бути й інші симптоми, такі як:

• Нудота.
• Галітоз.
• Задишка.
• Труднощі з ковтанням.
• Блювота.
• Знос емалі.
• Тривалий кашель.
• Ларингіт.
• Астма виникає раптово або посилюється.
• Проблеми зі сном.

Печія та печія є поширеними симптомами ГЕРХ

Симптоми

Ускладненнями гастроезофагеальної рефлюксної хвороби зазвичай є:

Стриктура стравоходу

Пошкодження нижнього відділу стравоходу, викликане шлунковим соком, призводить до утворення рубцевої тканини. Рубцева тканина звужує просвіт стравоходу, що призводить до утруднення ковтання. Утруднення ковтання посилиться, якщо його не лікувати.

Звуження стравоходу також іноді може бути першим симптомом ГЕРХ.

Лікарю може знадобитися провести езофагоскопію та біопсію, щоб виключити стриктури стравоходу, які спричиняють звуження стравоходу.

Виразки стравоходу

Кислота в шлунковому соку може зношувати тканини стравоходу, викликаючи виразки. Виразки стравоходу можуть кровоточити всередину стравоходу, викликаючи біль і утруднення ковтання.

Виразки стравоходу є поширеними ураженнями при тяжкому езофагіті.

Виразки стравоходу можуть викликати хронічну анемію.

Стравохід Барретта

Механізм цього явища полягає в тому, що нормальний плоский епітелій стравоходу трансформується в простий стовпчастий епітелій з муцинозними залозами. Це реакція слизової оболонки стравоходу на умови тривалого впливу шлункової кислоти.

Клінічно пацієнти зазвичай протікають безсимптомно. Захворювання часто виявляється випадково під час езофагогастродуоденоскопії.

Ускладнення стравоходу Барретта легко викликають дисплазію в слизовій оболонці стравоходу. Дисплазія підвищує ризик розвитку раку стравоходу.

Читайте також: Чи лікується рак стравоходу?

Стравохід Барретта є небезпечним ускладненням, яке може призвести до раку

Як лікувати рефлюкс-езофагіт?

Ваш лікар може порадити вам спробувати змінити спосіб життя та ліки, що відпускаються без рецепта. Якщо протягом кількох тижнів поліпшення не настає, можуть бути показані рецептурні ліки або хірургічне втручання.

Ліки без рецепта

Безрецептурні ліки від рефлюкс-гастриту :

• Антациди – нейтралізують кислоту шлунка (антациди). Однак зловживання антацидами може викликати такі побічні ефекти, як діарея, захворювання нирок тощо.
• Блокатори Н2-рецепторів – зменшують вироблення шлункової кислоти. Блокатори Н2-рецепторів діють не так швидко, як антациди. Однак вони забезпечують тривале полегшення болю та зменшують вироблення кислоти протягом 12 годин.
• Інгібітори протонної помпи – зупиняють вироблення кислоти та загоюють пошкодження стравоходу.

Ліки за рецептом

Лікування ГЕРХ за рецептом включає:

• Сильні блокатори Н2-рецепторів вимагають призначення лікаря. Ці препарати, як правило, добре переносяться, але тривале застосування може дещо підвищити ризик дефіциту вітаміну В12 і переломів.
• Сильні інгібітори протонної помпи вимагають рецепта. Ці препарати можуть викликати діарею, головний біль, нудоту та дефіцит вітаміну B-12.
• Ліки для зміцнення нижнього стравохідного сфінктера. Наприклад, Баклофен може полегшити ГЕРХ, зменшуючи частоту розслаблення нижнього стравохідного сфінктера. Побічні ефекти можуть включати втому, блювоту та нудоту.

Інгібітори протонної помпи

Хірургічне втручання та інші процедури

Рефлюкс-гастрит часто можна контролювати за допомогою ліків. Однак, якщо ліки не працюють або ви не хочете їх приймати довгостроково, ваш лікар може порекомендувати хірургічне втручання або інші процедури, такі як:

• Фундоплікаційна операція для зміцнення нижнього стравохідного сфінктера.
• Система LINX (пристрій LINX) являє собою кільце з маленьких магнітних кульок, які намотуються навколо нижнього стравохідного сфінктера, щоб утримувати слабкий стравохідний сфінктер закритим. Цей пристрій буде імплантовано в стравохід через ендоскоп.

Домашні засоби

Деякі зміни в способі життя лікарі рекомендують пацієнтам зробити, щоб полегшити симптоми гастроезофагеальної рефлюксної хвороби :

• Обмежте вживання дратівливих продуктів і напоїв: шоколаду, м’яти, жирної їжі, кофеїну та алкогольних напоїв.
• Розділіть прийом їжі на кілька невеликих прийомів їжі. Вживання їжі невеликими порціями також може допомогти контролювати симптоми. Але їсти слід за 2-3 години до сну, щоб зменшити кислотність у шлунку.
• Їжте повільно, добре пережовуйте.
• Припиніть палити: куріння послаблює нижній стравохідний сфінктер. Відмова від куріння є важливим фактором зменшення симптомів ГЕРХ.
• Сон з піднятою головою: зменшує рефлюкс вмісту шлунка в стравохід.
• Підтримуйте розумну вагу. Надмірна вага часто погіршує симптоми ГЕРХ.
• Акупунктура. Дослідження показало, що лікування акупунктурою запобігало рефлюксу в експериментальній групі краще, ніж використання інгібіторів протонної помпи.

Вище наведена стаття SignsSymptomsList про гастроезофагеальну рефлюксну хворобу . Сподіваюся, завдяки наведеній вище статті ви краще розумієте ГЕРХ, а також знаєте деякі симптоми захворювання, щоб виявити хворобу на ранній стадії. При появі будь-яких підозрілих симптомів слід звернутися до лікаря за консультацією.