Орхіектомія і що вам потрібно знати

Орхіектомія є показаним лікуванням захворювань яєчок. Особливо рак яєчок. Це методика, яка вимагає високої кваліфікації лікарів, щоб уникнути хірургічних ускладнень і зберегти репродуктивну функцію. Отже, що це за операція і коли вона показана? Запрошуємо вас ознайомитися з цією темою з необхідною інформацією в статті нижче.

зміст

• Коли потрібна орхіектомія?
• Що відбувається після орхіектомії?
• Як проводиться операція на яєчках?
• Спостереження після операції

Коли потрібна орхіектомія?

Орхіектомія - це операція з видалення всього яєчка, придатка яєчка та сім'яного канатика з однієї або обох сторін, якщо є пошкодження. Мета – усунути пошкодження яєчок, особливо при лікуванні раку.

Цей метод показаний при лікуванні таких захворювань, як:

• Рак яєчка
• Сильна травма яєчка.
• Перекрут яєчка.
• Після статевого дозрівання одне яєчко не розвивається.

Рак яєчка

95% чоловіків можна вилікувати за допомогою раннього лікування раку яєчка. Крім хіміотерапії та опромінення, орхіектомія також є ефективною процедурою лікування раку. Цей вид операції не впливає на статеві здібності та репродуктивну функцію. Однак, якщо є метастази в лімфатичні вузли глибоко в черевній порожнині, це вплине на еякуляцію. Це може призвести до чоловічого безпліддя.

Рак яєчка є одним із показань до орхіектомії

Сильна травма яєчка

Близько 54% ​​травм яєчок виникають через заняття спортом або бойовими мистецтвами. Тому що сила удару в цих видах спорту сильна і пряма на мошонку. 12% через дорожньо-транспортні пригоди, падіння, 16% через необережність через лазіння по деревах, укуси тварин. І близько 7% через маніпуляції та травми.

Раптова сила на мошонку може відштовхнути яєчка назад у паховий канал, навіть у живіт. Ураження такого типу можуть викликати дуже сильний біль. Більшість із цих випадків відбувається на тлі множинної травми, тому травму яєчка іноді пропускають.

Лікування повинно бути раннім хірургічним замість консервативного лікування. Тому що хірургічне втручання завжди зберігає більше функцій яєчок. У важких випадках може знадобитися видалити одне яєчко, коли виникає некроз.

Після статевого дозрівання одне яєчко не розвивається

Недостатність яєчок може бути викликана:

• Вроджена дисфункція сім’яних канальців (синдром Клайнфельтера).
• Дисплазія або аплазія яєчок.
• Травма.
• Через бактеріальні інфекції: туберкульоз, паротит , сифіліс, гонорея.

Нерозвинені яєчка можуть викликати гіпогонадизм, нестачу сперми. Волосся, рідкісне волосся, знижений тонус м'язів. Аналізи покажуть зниження рівня тестостерону в крові і підвищення статевих гормонів.

Лікування може включати видалення неопущеного яєчка та замісну терапію тестостероном, якщо це необхідно.

Перекрут яєчка

Перекрут яєчка часто зустрічається в дитинстві та в період статевого дозрівання, але може виникати і у дорослих. Перекрут яєчка викликає втрату крові і призводить до швидкого некрозу. Це невідкладна хірургічна ситуація, яка вимагає негайного медичного втручання. Лікуванням може бути орхіектомія.

«Золотий час» для лікування перекруту яєчка - 4-6 годин від початку симптомів. Протягом перших 6 годин ефективність лікування досягає 90%. З 6 до 12 годин цей показник становить лише 50%, а через 12-24 години – 20%.

Багато батьків суб’єктивні і не ведуть дітей до лікаря. Коли його виявили, стан був настільки важким, що було змушене видалити яєчко, оскільки воно було некротичним. В результаті діти втрачають 50% своєї фертильності та невпевненості в дорослому віці.

Перекрут яєчка

Що відбувається після орхіектомії?

Видалення яєчка зазвичай не впливає на рівень чоловічих гормонів у людини. У хворого залишається одне яєчко нормального розміру. Якщо рівень тестостерону у пацієнта падає, симптоми можуть включати депресію, втому, зниження статевого потягу та нездатність досягти нормальної ерекції.

Орхіектомія не запобігає встановлення батьківства, оскільки яєчко, що залишилося, все ще може виробляти сперму. Однак дослідження показують, що близько 25% чоловіків є безплідними до того, як їм поставили діагноз рак яєчка. Кількість сперматозоїдів може покращитися після видалення ракового яєчка.

Якщо видалити обидва яєчка, чоловік більше не буде виробляти сперму або тестостерон. Це означає, що вже неможливо мати дітей. У випадках, коли необхідно ампутувати другу сторону у людини, якій ампутували одну сторону. Лікарі часто призначають аналіз сперми для оцінки якості сперми. Якщо якість хороша, пацієнту рекомендується відправити сперму на заморожування перед видаленням. Це може допомогти пацієнтам все ще мати дітей після операції.

Крім того, тим, кому видалили обидва яєчка, знадобиться замісна терапія тестостероном.

Як проводиться операція на яєчках?

Орхіектомія є основою лікування більшості стадій раку яєчка. У разі ранньої стадії раку яєчка достатньо просто хірургічного видалення.

Операція на яєчках

Процедура орхіектомії проводиться наступним чином:

Приготуйся

• Підготуйте інструменти, продезінфікуйте та продезінфікуйте, щоб забезпечити стерильність та безпеку.
• Консультувати пацієнтів щодо методів та процедур орхіектомії .
• Обстеження та експертиза шляхом тестування.

Провести операцію

• Виконайте загальний наркоз або спинномозкову анестезію.
• Розтин сім'яного канатика ззаду. Злегка видаліть яєчко і виконайте кровоспинну розтин і розріжте нижню зв’язку.
• Зашийте рану, перевірте паховий канал, обережно зупиніть кровотечу. Поставте дренаж на нижню сторону мошонки на 2-3 дні. Накладають шви на шкіру та підшкірну клітковину.

Слідкуйте та доглядайте

Буде згадано нижче.

Хірургія яєчок

Одностороння орхіектомія

• При раку яєчка, якщо пухлина невелика, лікар робить горизонтальний розріз над складкою шкіри внизу живота.
• Якщо пухлина велика, зробіть розріз на паховій складці від основи мошонки по діагоналі вгору.
• Якщо шкіра мошонки вражена, запалена і утворена виразкою, лікар зробить розріз, щоб повністю видалити внутрішнє ураження.

Хірургія яєчок

Двостороння орхіектомія

Двостороння орхіектомія виконується так само, як і одностороння орхіектомія. Після видалення обох яєчок, якщо пацієнт хоче зробити штучне яєчко, лікар може це розглянути. Після видалення всього яєчка через отвір лікар помістить протез яєчка, заповнене сольовим розчином, у мошонку як штучне яєчко.

Радикальна пахвинна орхіектомія

При раку яєчка, якщо є метастази в пахові лімфатичні вузли, необхідна операція з видалення лімфатичних вузлів. Лікар буде робити це обережно, щоб не пошкодити нерви навколо гангліїв. Але в деяких випадках пошкодження нервів може бути неминучим. Тому у пацієнтів можуть виникати труднощі з еякуляцією, що впливає на ерекцію після операції.

Спостереження після операції

Після радикальної хірургічної резекції пацієнти з діагнозом I стадії також будуть ретельно спостерігатися і лікуватися агресивно, якщо рак рецидивує. Включає фізичний огляд, аналізи крові, КТ та контрольну рентгенографію грудної клітки. Особливо в тих випадках, коли рівень АФП і бета-ХГЧ нормалізувався після операції

Орхіектомія може вплинути на зовнішній вигляд людини, фертильність і інтерес до сексу. Щоб виправити це, можна зробити операцію з імплантації штучного яєчка.

Без обох яєчок ваше тіло не зможе виробляти стільки тестостерону. Це може зменшити ваш статевий потяг і ускладнити для вас ерекцію. У вас можуть виникнути припливи, втратити частину м’язової маси і втомитися більше, ніж зазвичай. Ви можете поговорити зі своїм лікарем, щоб замовити гель, пластир або ін’єкцію тестостерону.

За потреби пацієнту після операції призначте терапію тестостероном

Вище наведена стаття SignsSymptomsList про орхіектомію . Це лікування більшості стадій раку яєчка. Після операції пацієнту можна зробити штучне яєчко, щоб не вплинути на якість життя. Якщо є якісь відхилення від норми, чоловіки не повинні зволікати з негайною медичною допомогою.