Endokrina bukspottkörteltumörer: Farlig cancer och vad du behöver veta

Bukspottkörteln är ett mycket viktigt organ för människokroppen. Bukspottkörteln är ett organ i matsmältningssystemet som har både endokrina och exokrina funktioner. Den exokrina funktionen är att utsöndra matsmältningsjuicer som hjälper till att smälta mat. Bukspottkörtelns endokrina funktion är att utsöndra hormoner som hjälper till att reglera blodsockret.

Bukspottkörteln är ett fast organ som ligger i buken, bakom bukhinnan och bakom magen. Bukspottkörteln är därför också sårbar för allvarliga trauman. Eventuella skador på bukspottkörteln påverkar negativt dess förmåga att reglera hormoner. I den här artikeln kommer vi att lära oss om endokrina bukspottkörteltumörer. Detta är en sjukdom som påverkar bukspottkörtelns endokrina funktion med många komplikationer som är svåra att kontrollera.

Placering av bukspottkörteln

innehåll

• 1. Vad är en endokrin bukspottkörteltumör?
• 2. Klassificering av endokrina pankreatumörer?
• 3. Varför har endokrina pankreatumörer?
• 4. Vilka är symptomen på endokrina bukspottkörteltumörer?
• 5. Hur diagnostiseras endokrina tumörer?
• 6. Hur behandlar man endokrina bukspottkörteltumörer?
• 7. Prognos för endokrina bukspottkörteltumörer

1. Vad är en endokrin bukspottkörteltumör?

• Endokrina bukspottkörteltumörer är en grupp av cancerformer som uppstår på de hormonproducerande cellerna i bukspottkörteln. Sjukdomen är också känd som öcellscancer. Bukspottkörtelcancer är en av de cancerformer med hög och snabb dödlighet.
• Sjukdomen står för sju procent av all cancer i bukspottkörteln.
• Det kallas en endokrin bukspottkörteltumör eftersom tumörcellerna också har förmågan att utsöndra hormoner. Detta lämnar kroppen i ett tillstånd av överskott av bukspottkörtelhormon. Som ett resultat leder det till endoteldysfunktion, svårigheter att kontrollera blodsockret och matsmältningsjuicer.
• Till skillnad från andra bukspottkörteltumörer har endokrina bukspottkörteltumörer en liten andel godartade. Denna grupp är vanligtvis mindre invasiv.

Bukspottkörteltumör

2. Klassificering av endokrina pankreatumörer?

Bukspottkörteln har många typer av endokrina celler. Beroende på vilken cell cancern uppträder i kommer bukspottkörteltumören att kallas det. Typer av endokrina bukspottkörteltumörer inkluderar:

• Gastrinom (Zollinger-Ellisons syndrom)

Endokrina bukspottkörteltumörer producerar hormonet gastrin. Detta är ett bukspottkörtelhormon som stimulerar magen att utsöndra syra. Normalt hjälper den sura miljön i magen kroppen att smälta maten snabbare. Men överskott av gastrin vid gastrinom ökar risken för magsår. Om det lämnas obehandlat kan det leda till magperforering under lång tid. Gastrinomceller finns vanligtvis i huvudet av bukspottkörteln och har en hög potential för malignitet.

Magsår

• Glukagonom

Endokrina bukspottkörteltumörer producerar hormonet glukagon. Glukagon är ett hormon som hjälper kroppen att reglera högt blodsocker. De finns vanligtvis i kroppen och svansen av bukspottkörteln. Glukagonom är vanligtvis stora, metastaserande och har stor sannolikhet att bli malign.

• Insulinom

Endokrina bukspottkörteltumörer producerar insulin. Insulin är ett hormon som hjälper kroppen att reglera lågt blodsocker och är den vanligaste typen av neuroendokrina tumörer i bukspottkörteln. Insulinom är ofta små till storleken och svåra att diagnostisera. Men de flesta av dem är godartade tumörer.

• Somatostatinom

Endokrina pankreatumörer producerar somatostatin. Somatostatin är ett hormon som hämmar utsöndringen av insulin och glukagon. Somatostatinom är extremt sällsynt och vanligtvis mycket stort. De kan förekomma var som helst i bukspottkörteln och tolvfingertarmen. Somatostatinproducerande endokrina pankreatumörer har en mycket hög potential att bli maligna.

• VIPom (Verner-Morrisons syndrom)

VIPom producerar enteriska peptider (VIP). Två tredjedelar av VIPom finns hos kvinnor. Syndromet är också känt som vattnigt och hypoglykemiskt aklorhydrisyndrom (WDHA). De har stor potential att bli maligna.

• Icke-funktionell öcellstumör

Icke-funktionella öcellstumörer är vanligtvis maligna. Öcellstumörer är svåra att upptäcka eftersom det inte finns några symtom.

Typerna av endokrina pankreatumörer är olika och prognosen varierar mycket. Tidig upptäckt är avgörande för ett snabbt ingripande.

>> Endokrina störningar är hormonobalanser i kroppen, vilket orsakar många hälsoeffekter. Lär dig mer om denna störning med SignsSymptomsList. 

3. Varför har endokrina pankreatumörer?

För närvarande är orsaken till endokrina bukspottkörteltumörer inte klart förstått. Källan till cancerceller är genetiska mutationer i deras DNA. Endokrina celler i bukspottkörteln med onormala gener växer snabbt och bildar onormalt tumörer. Graden av malignitet hos cancern beror på graden av differentiering av tumören från bukspottkörtelns vävnad. Ju högre differentiering, desto lägre malignitet och vice versa. När den når de sena stadierna kan celler invadera andra organ.

Vissa genetiska syndrom ökar risken för denna typ av cancer, inklusive:

• Multipel endokrin neoplasi, syndrom typ 1 (MEN 1)
• Von Hippel-Lindaus sjukdom
• Von Recklinghausens sjukdom (neurofibromatosis 1)
• Sklerodermi av

Det finns också riskfaktorer som:

• är manlig. Män är mer benägna än kvinnor att utveckla dessa tumörer.
• Det finns en familjehistoria av endokrina pankreatumörer.

4. Vilka är symptomen på endokrina bukspottkörteltumörer?

Symtom orsakas av tumörtillväxt eller av hormoner som tumören producerar. Vissa tumörer kan inte orsaka några symtom. Kontrollera med din läkare om du har något av följande:

Tecken och symtom på icke-funktionell pankreatisk NET

Icke-funktionella endokrina bukspottkörteltumörer kan växa under lång tid utan att orsaka symtom. Det kan växa sig stort eller sprida sig till andra delar av kroppen innan det orsakar tecken eller symtom, såsom:

• Diarre.
• Osmält.
• En tumör i buken.
• Smärta i magen eller ryggen.
• Gulsot i hud, ögon och slemhinnor.

Gulsot

Tecken och symtom på funktionell pankreas NET

Tecken och symtom på funktionell pankreatisk NET beror på vilken typ av hormon som produceras.

För mycket gastrin utsöndras:

• Magsår som hela tiden kommer tillbaka.
• Smärta i buken, som kan stråla ut mot ryggen. Smärtan kan komma och gå och den kan försvinna efter att ha tagit ett antacida.
• Flöde av maginnehåll tillbaka in i matstrupen (gastroesofageal reflux).
• Diarré sjukdom .

För mycket insulin utsöndras:

• Lågt blodsocker. Detta kan orsaka dimsyn, huvudvärk och känsla av yrsel, trötthet, svag, skakig, nervös, irriterad, svettig, förvirrad eller hungrig.
• Hjärtat slår snabbt.

För mycket glukagon utsöndras:

• Hudutslag i ansikte, mage eller ben.
• Högt blodsocker. Detta kan orsaka huvudvärk, frekvent urinering, torr hud och mun eller känsla av hunger, törst, trötthet eller svaghet.
• Ökad risk för blodproppbildning. Blodproppar i lungorna kan orsaka andnöd, hosta eller smärta i bröstet. Blodproppar i en arm eller ett ben kan orsaka smärta, svullnad, värme eller rodnad i den extremiteten.
• Diarre.
• Viktminskning utan uppenbar anledning.
• Ont i tungan eller sår i mungipan.

För mycket intestinal peptid (VIP) utsöndras:

• Diarré och uttorkning.
• Förlust av vatten. Detta kan orsaka törstkänsla, mindre urin, torr hud och mun, huvudvärk, yrsel eller trötthet.
• Låga blodkaliumnivåer. Detta kan orsaka muskelsvaghet, smärta eller kramper, domningar och stickningar.
• Kramper eller smärta i buken.
• Viktminskning utan uppenbar anledning.

För mycket somatostatin kan orsaka:

• Högt blodsocker. Detta orsakar huvudvärk, ökad urinering, torr hud och mun, eller känsla av hunger, törst eller trötthet.
• Diarre.
• Gallsten .
• Gula ögon, gul hud
• Viktminskning utan uppenbar anledning.

5. Hur diagnostiseras endokrina tumörer?

Diagnosen endokrin bukspottkörteltumör måste kombineras med anamnestagning, klinisk undersökning och fördjupad testning. Fråga noga om symtomen på sjukdomen, särskilt för personer med viktminskning och matsmältningssymtom. Tester beställs utifrån den enskilda patientens tillstånd och läkarens bedömning. Vissa tester kan inkludera:

• Blodprov.

Leta efter överskott av hormoner eller andra tecken på en endokrin bukspottkörteltumör.

• Urinprov.

Urinanalys kan avslöja nedbrytningsprodukter när kroppen bearbetar hormoner.

• Imaging test.

Imaging tester hjälper din läkare att leta efter abnormiteter i din bukspottkörtel. Tester kan innefatta ultraljud, CT och MRI.

Stor bukspottkörteltumör på CT

• Nukleär avbildning

Avbildning kan också göras med nuklearmedicinska tester. Inkluderar injektion av ett radioaktivt spårämne i kroppen. Spårämnet fastnar på pankreatiska neuroendokrina tumörer så att de syns tydligt vid bildtagning. Kan framställas med positronemissionstomografi (PET) kombinerat med CT eller MRI.

• Biopsi

Kirurgi för att samla ett prov av celler för testning. I vissa fall kommer invasiv kirurgi att krävas för att ta bort vävnadsprover för testning (biopsi). Denna procedur är inte en behandling, bara en diagnos.

• Samla celler från andra områden för testning.

Om cancern har spridit sig till levern, lymfkörtlarna eller andra platser kommer en biopsi att göras där.

6. Hur behandlar man endokrina bukspottkörteltumörer?

Behandling av endokrina pankreatumörer varierar beroende på:

• Typ av cancer
• Stadium av sjukdomen
• Patientens allmänna hälsa

Alternativen kan inkludera:

• Kirurgi

Om den neuroendokrina tumören i bukspottkörteln är begränsad till bukspottkörteln, innefattar behandlingen vanligtvis kirurgi. Om den har metastaserat eller invaderat andra organ blir behandlingen svårare och mer komplicerad.

• Whiple operation

Cancer som påverkar huvudet av bukspottkörteln kan kräva piskkirurgi (pankreatektomi). Detta inkluderar att ta bort cancern och en del av eller större delen av bukspottkörteln och tunntarmen.

Whiple kirurgi

• Peptidradionuklidterapi (PRRT).

Läkemedel PRRT riktar sig mot cancerceller med ett radioaktivt ämne som injiceras i en ven. Läkemedlen fastnar på dolda pankreatiska neuroendokrina tumörceller i kroppen. Under dagar till veckor träffar strålningen cancercellerna direkt, vilket gör att de dör.

• Riktad terapi.

Detta är en högteknologisk behandling. Använder läkemedel som angriper tumörcellers gener selektivt. Det vill säga mindre skadligt för kroppen än konventionell kemoterapi.

• Behandling av cancer som har spridit sig till levern.

Endokrina bukspottkörteltumörer sprider sig ofta till levern och det finns flera behandlingar för detta. Alternativen inkluderar leverartärocklusion, kemoterapi, strålning och levertransplantation.

• Valens.

I vissa situationer kan din läkare rekommendera kemoterapi. Denna läkemedelsbehandling använder kemikalier för att döda cancerceller.

7. Prognos för endokrina bukspottkörteltumörer

Flera faktorer påverkar prognosen:

• Typ av cancer i bukspottkörteln
• Tumörens placering i bukspottkörteln
• Sjukdomsstadiet är invasivt, metastaserande eller inte.
• Patientens ålder och allmän hälsa.
• Cancer har precis fått diagnosen eller har återkommit (kom tillbaka).

Endokrina bukspottkörteltumörer är bland de cancerformer med dålig prognos. Sjukdomen visar sig olika beroende på vilka hormonutsöndrande cancerceller. Tumörer kan avlägsnas och botas om de upptäcks i ett tidigt skede. När sjukdomen väl har diagnostiserats är iscensättning och behandlingsalternativ också viktiga. Kort sagt är det nödvändigt att övervaka symtomen, gå till läkaren så snart som möjligt för snabb intervention. Det är det enda sättet att förbättra prognosen för sjukdomen.

>> Prostatacancer är en sjukdom som påverkar viktiga aktiviteter, samt som lätt leder till döden om den upptäcks sent. Så är det läskigt eller inte? 

Doktor Luong Sy Bac