Gastroesofageal refluxsjukdom: Vad du bör veta

Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) är en vanlig gastrointestinal sjukdom. De flesta patienter kommer först till kliniken när de har uthärdat eller självmedicinerat under en längre tid. GERD är inte lätt att behandla och har en hög återfallsfrekvens. Men om rätt behandlingsregim följs med förändringar i livsstil och matvanor kan sjukdomen kontrolleras. Låt oss lära oss om denna GERD-sjukdom genom följande artikel av MSc Tran Quoc Phong. 

innehåll

• Vad är refluxesofagit?
• Anledning
• Andra riskfaktorer
• Symptom
• Symtom
• Hur behandlar man refluxesofagit?
• Huskurer

Vad är refluxesofagit?

Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) har ett engelskt namn. Det uppstår vanligtvis när magsaft ofta backar upp i matstrupen. Denna reflux irriterar slemhinnan i matstrupen.

Personer med GERD har vanligtvis symtom på reflux minst två gånger i veckan. De flesta av dem kan tolerera symtomen genom att självmedicinera.

Vissa fall av GERD kan dock kräva starkare receptbelagda mediciner eller kirurgi för att lindra symtomen.

Refluxesofagit kan också definieras som:

• Det finns ökad vätska från magsäcken till matstrupen
• Denna uppstötning resulterar i: obekväma symtom och/eller komplikationer (t.ex. förträngning av matstrupen, Barretts matstrupe )

Anledning

Vanligtvis orsakas refluxesofagit av sura uppstötningar som inträffar regelbundet.

När man sväljer slappnar ett band av cirkulär muskel runt matstrupens bas (nedre esofagusfinktern) av för att trycka in maten i magen. Sedan stängs ringmuskeln.

Om denna nedre esofagusfinkter är onormalt avslappnad eller försvagad, kan magsafter backa upp i matstrupen. Syran i denna magsaft irriterar slemhinnan i matstrupen och orsakar ofta inflammation.

Öppningen av esofagussfinktern orsakar sura uppstötningar i matstrupen

Andra riskfaktorer

Nyligen genomförda studier har visat att GERD hos spädbarn och barn är mycket vanligare. Det kan orsaka upprepade kräkningar. Eller det kan också orsaka hosta och andra andningsproblem. Vissa andra studier tyder på att hiatalbråck kan försvaga den nedre esofagusfinktern. Detta ökar risken för gastroesofageal refluxsjukdom .

Esophageal hiatusbråck uppstår när den övre delen av magsäcken rör sig upp i bröstet genom diafragmans öppning. Nyligen genomförda studier visar att öppningen i diafragman hjälper till att stödja den nedre delen av matstrupen. Ett hiatalbråck kan göra att maginnehållet lättare backar upp i matstrupen.

Några faktorer och tillstånd som ökar risken för GERD är:

• Överviktiga eller feta .
• Gravid kvinna.
• Långsam magtömning (gastropares).
• Bindvävssjukdomar: reumatoid artrit, sklerodermi eller lupus.

Faktorer som förvärrar symtom på gastroesofageal refluxsjukdom , inklusive:

• Rök.
• Vissa livsmedel och drycker såsom: choklad och fet eller stekt mat, kaffe och alkohol.
• Ät för mycket innan du går och lägger dig.
• Vissa mediciner, som acetylsalicylsyra.

Symptom

Det vanligaste symtomet på refluxesofagit är halsbränna (sur matsmältningsbesvär).

Du känner ofta som en bröstsmärta som börjar bakom bröstbenet och rör sig upp i halsen. Vissa människor kan känna att maten är tillbaka i munnen och lämnar en sur eller bitter smak.

Den brännande känslan eller smärtan som orsakas av halsbränna kan vara i 2 timmar. Detta symptom är ofta värre efter att ha ätit. Att ligga ner eller böja sig kan också leda till halsbränna.

Smärtan av halsbränna kan ibland förväxlas med smärtan av hjärtsjukdomar. Men verkligheten är att de är olika.

• Fysisk aktivitet kan göra hjärtinfarktsmärta värre. Vila kan lindra en hjärtinfarkt.
• Smärta från halsbränna är mindre sannolikt att följa med fysisk aktivitet.

Men det är också väldigt svårt för dig att skilja dem åt. Sök därför omedelbar medicinsk hjälp om du upplever bröstsmärtor.

Förutom smärtan kan du också ha andra symtom som:

• Illamående.
• Dålig andedräkt.
• Andnöd.
• Svårt att svälja.
• Kräkningar.
• Emalj slitage.
• Långvarig hosta.
• Laryngit.
• Astma kommer plötsligt eller förvärras.
• Sömnproblem.

Halsbränna och halsbränna är vanliga symtom på GERD

Symtom

Komplikationer av gastroesofageal refluxsjukdom är vanligtvis:

Esofagusförträngning

Skada på nedre matstrupen orsakad av magsaft gör att ärrvävnad bildas. Ärrvävnad minskar lumen i matstrupen, vilket leder till svårigheter att svälja. Denna svårighet att svälja kommer att förvärras om den lämnas obehandlad.

Matstrupsförträngning kan också ibland vara det första symtomet på GERD.

Läkaren kan behöva göra en esofagoskopi och biopsi för att utesluta esofagusförträngningar som orsakar förträngning av matstrupen.

Esofagussår

Syra i magsaft kan slita ner esofagusvävnaden och orsaka sår. Matstrupesår kan blöda inuti matstrupen, vilket orsakar smärta och svårigheter att svälja.

Esofagussår är vanliga lesioner vid svår esofagit.

Esofagussår kan orsaka kronisk anemi.

Barretts matstrupe

Mekanismen för detta fenomen är att det normala skivepitelet i matstrupen omvandlas till ett enkelt kolumnärt epitel med mucinösa körtlar. Detta är svaret från slemhinnan i matstrupen på tillstånd med långvarig exponering för magsyra.

Kliniskt är patienterna vanligtvis asymtomatiska. Sjukdomen upptäcks ofta tillfälligt under esophagogastroduodenoskopi.

Komplikationer av Barretts esofagus orsakar lätt dysplasi i matstrupsslemhinnan. Dysplasi ökar risken för matstrupscancer.

Se även: Kan matstrupscancer botas?

Barretts matstrupe är en farlig komplikation som kan leda till cancer

Hur behandlar man refluxesofagit?

Din läkare kan råda dig att prova livsstilsförändringar och receptfria läkemedel. Om ingen förbättring sker inom några veckor kan receptbelagd medicin eller operation vara indicerad.

Receptfria läkemedel

Receptfria läkemedel för refluxgastrit är:

• Antacida – neutraliserar magsyra (antacida). Däremot kan missbruk av antacida orsaka biverkningar som diarré, njursjukdom etc.
• H2-receptorblockerare – minskar produktionen av magsyra. H2-receptorblockerare verkar inte lika snabbt som antacida. De ger dock långvarig smärtlindring och minskar syraproduktionen inom 12 timmar.
• Protonpumpshämmare – stoppa syraproduktionen och läka skador på matstrupen.

Receptbelagda mediciner

Receptbelagda GERD-behandlingar inkluderar:

• Starka H2-receptorblockerare kräver recept. Dessa läkemedel tolereras i allmänhet väl, men långvarig användning kan öka risken för vitamin B12-brist och frakturer något.
• Starka protonpumpshämmare kräver recept. Dessa läkemedel kan orsaka diarré, huvudvärk, illamående och vitamin B-12-brist.
• Läkemedel för att stärka den nedre esofagusfinktern. Till exempel kan baklofen lindra GERD genom att minska frekvensen av avslappning av nedre esofagussfinkter. Biverkningar kan vara trötthet, kräkningar och illamående.

Protonpumpshämmare

Kirurgi och andra ingrepp

Reflux gastrit kan ofta kontrolleras med medicin. Men om mediciner inte fungerar eller om du inte vill ta dem på lång sikt, kan din läkare rekommendera operation eller andra procedurer, till exempel:

• Fundoplikationskirurgi för att stärka den nedre esofagusfinktern.
• LINX-systemet (LINX-enhet) är en ring av små magnetiska pärlor som är lindade runt den nedre esofagusfinktern för att hålla den svaga esofagusfinktern stängd. Denna enhet kommer att implanteras i matstrupen genom ett endoskop.

Huskurer

Vissa livsstilsförändringar läkare rekommenderar patienter att göra för att lindra symtom på gastroesofageal refluxsjukdom :

• Begränsa irriterande mat och dryck: choklad, mynta, fet mat, koffein och alkoholhaltiga drycker.
• Dela upp måltiderna i flera små måltider. Att äta mindre måltider kan också hjälpa till att kontrollera symtomen. Men bör äta innan 2 till 3 timmar innan du går och lägger dig för att minska syran i magen.
• Ät långsamt, tugga väl.
• Sluta röka: Rökning försvagar den nedre esofagusfinktern. Rökavvänjning är en viktig faktor för att minska GERD-symtom.
• Att sova med högt huvud: minskar uppflödet av maginnehåll i matstrupen.
• Håll en rimlig vikt. Att vara överviktig förvärrar ofta GERD-symtom.
• Akupunktur. Studien visade att akupunkturbehandling förhindrade reflux i försöksgruppen bättre än att använda protonpumpshämmare.

Ovan är artikeln i SignsSymptomsList om gastroesofageal refluxsjukdom . Förhoppningsvis genom ovanstående artikel har du bättre förståelse för GERD samt känner till några symtom på sjukdomen för att upptäcka sjukdomen tidigt. När du har några misstänkta symtom bör du gå till läkaren för råd.