Vaskulär förkalkning och hudnekros (Calciphylaxis)

Vaskulärt förkalkningssyndrom och hudnekros (kalcifylax): Ett sällsynt syndrom med hög dödlighet. Kalcifylax orsakar vaskulär ocklusion och hudsår. Denna sjukdom kan till och med leda till sepsis och vara livshotande. Låt oss lära oss mer om denna sjukdom med doktor Nguyen Thi Thao och hur man kan förebygga den!

innehåll

• 1. Översikt över Calciphylaxis syndrome
• 2. Vilka är symptomen på sjukdomen?
• 2. Orsaker till sjukdom
• 3. Några vanliga komplikationer
• 4. Hur diagnostiseras sjukdomen?
• 5. Behandlingsmetoder 

1. Översikt över Calciphylaxis syndrome

Kalcifylax är en sällsynt och mycket allvarlig sjukdom. Det orsakas av ansamling av kalcium i små blodkärl i subkutan vävnad och fettvävnad. Kalcifylax orsakar vaskulär ocklusion och hudsår. Detta kan till och med leda till infektion och vara livshotande. Personer med kalcifylax beror ofta på nedsatt njurfunktion och kräver dialys eller njurersättning. Detta tillstånd kan dock fortfarande förekomma hos personer utan njursjukdom.

Se mer:  8 tidiga varningstecken på njursjukdom du behöver känna till

2. Vilka är symptomen på sjukdomen?

Symtom på kalcifylax inkluderar:

• Blåvioletta nätfläckar på huden.
• En upphöjd massa på huden som är mycket smärtsam och kan ge sår. Efter såret finns en mörkbrun skorpa på ytan och den är svår att läka. Sår ses vanligtvis i feta områden som lår, men kan hittas var som helst.
• Sårinfektioner är svåra att läka.

Manifestationer av Calciphylaxis syndrom.

2. Orsaker till sjukdom

För närvarande är den exakta orsaken till denna sjukdom okänd. Vissa nya studier har visat att det är associerat med hemostasavvikelser. Det är dessa avvikelser som leder till att små blodkärl lättare blockeras än vanligt.

Vilka är riskfaktorerna för sjukdomen?

Kronisk njursjukdom i slutstadiet är den vanligaste orsaken till kalcifylax. Några andra riskfaktorer:

• Kvinna
• Fett
• Diabetes
• Abnormaliteter av hemostas
• Långtidsdialys och behov av njurersättning
• Obalanserade nivåer av kalcium, fosfor och Al (aluminium) i blodet
• Användningen av vissa läkemedel orsakar också denna sjukdom. Exempel inkluderar warfarin (Coumadin, Jantoven), läkemedel som ökar kalciumnivåerna i blodet eller kortikosteroider.
• Ökade nivåer av hormonet PTH som ses vid hyperparatyreos. Det obalanserar kalcium- och fosfatnivåerna i kroppen.
• Uremi, detta är ett farligt tillstånd. Det orsakas av en överdriven ansamling av ämnen som normalt utsöndras i urinen. Detta orsakar ansamling av kalcium och fosfor i kroppen.

Nedsatt njurfunktion orsakar uremisyndrom och kalcifylax.

3. Några vanliga komplikationer

Vanliga komplikationer av kalcifylax inkluderar:

• Såren är mycket smärtsamma.
• Såret är djupt, brett och svårt att läka.
• Sepsis.
• Död, på grund av infektion och multiorgansvikt.

Tidig upptäckt av denna sjukdom, i kombination med snabb behandling, kan hjälpa till att förhindra allvarliga infektionskomplikationer.

4. Hur diagnostiseras sjukdomen?

Din läkare kommer att fråga om din sjukdom och göra en fysisk undersökning för att bekräfta om du har kalcifylax. Dessutom kan din läkare rekommendera några av följande tester:

• Hudbiopsi . För att diagnostisera kalcifylax kommer din läkare att ta en biopsi av ett vävnadsprov från det ulcererade området för att titta på.
• Blodprov. Tack vare det kan läkaren bedöma abnormiteten i koncentrationen av ämnen i kroppen. Det innehåller kalcium, fosfat, PTH (bisköldkörtelhormon), hemostatisk faktor, Al (aluminium), BUN, blodkreatinin, serumalbumin... Dessutom behöver läkaren också tester för att utvärdera leverfunktion och leverfunktion. dina njurar.
• Bildanalys. Röntgenstrålar kan hjälpa till att upptäcka förkalkning av kärlväggen. Detta är vanligt vid kalcifylax och andra njursjukdomar.

5. Behandlingsmetoder 

Det finns många behandlingar för kalcifylax, inklusive:

5.1. Återupprätta blodkärlscirkulationen under huden

• Vissa mediciner kan användas för att förhindra blodproppar, såsom apixaban (Eliquis).
• Alternativt kan hyperbar syrgasbehandling användas. Denna terapi hjälper till att öka blodets syrenivåer i hela kroppen. I synnerhet använder läkare också lågdos TPA-läkemedel för att lösa upp blodproppar i blodkärlen under huden.

5.2. Minska kalciumnivåerna i blodet

• Njurdialys. Din läkare kan rekommendera att du genomgår regelbunden hemodialys i kombination med vissa mediciner
• Byte av medicin du tar. Din läkare kommer att se om den medicin du tar är orsaken. Vissa mediciner som warfarin, kortikosteroider, järn eller mediciner som innehåller D-vitamin
• Använd lite mer droger . Till exempel kommer natriumtiosulfatgruppen att hjälpa till att minska mängden kalcium i blodkärlsväggarna. Det ges vanligtvis intravenöst tre gånger i veckan, medan patienten är i dialys. Dessutom hjälper en annan medicin som cinacalcet (Sensipar) till att kontrollera nivåerna av hormonet PTH i din kropp. Vissa andra läkemedel används för att balansera kalcium- och fosfatnivåerna i kroppen
• Kirurgi. Om orsaken är hyperparatyreos kan du behöva opereras för hela eller delar av din bisköldkörtel.

Din läkare kommer att be dig att sluta ta vissa mediciner för att lindra ditt tillstånd.

5.3. Sårvård

För att såret ska läka måste den nekrotiska vävnaden vid sårstället skäras ut. Dessutom kommer din läkare att ordinera antibiotika för att behandla och förhindra infektion av såren. Du kan behöva ta extra smärtstillande medicin medan såret läker

Sammanfattningsvis är kalcifylax ett sällsynt syndrom med hög dödlighet. Så snart du har symtom som långsamt läkande hudsår bör du genast uppsöka din läkare. Din läkare kommer att diagnostisera om du har kalcifylax och ge dig den bästa behandlingen.