Förstorad pung: orsaker, diagnos och behandling

Skrotumförstoring är ett onormalt tillstånd i pungen. Pungen innehåller testiklarna och relaterade strukturer som producerar, lagrar och transporterar spermier och manliga hormoner. Scrotal sjukdom kan orsakas av vätskeansamling, onormal vävnad eller svullnad, inflammation eller stelhet i normal scrotal vävnad. En förstorad pung kan vara cancerframkallande eller på grund av andra orsaker, påverka testiklarnas funktion. Låt oss följa artikeln nedan för att veta mer om pungsjukdom.

innehåll

• 1. Vilka är tecknen på pungens förstoring?
• 2. Vad orsakar scrotal sjukdom?
• 3. Vilka är riskfaktorerna för pungsjukdom?
• 4. Vilka komplikationer orsakar pungsjukdom?
• 5. Hur diagnostiseras skrotumsjukdom?
• 6. Hur behandlar man pungsjukdom?

1. Vilka är tecknen på pungens förstoring?

Symtom på scrotal sjukdom, beroende på typen av abnormitet, inkluderar:

• Onormal tumör
• Plötslig smärta
• Matt smärta eller tyngd i pungen
• Smärta sprider sig i ljumsken, buken eller nedre delen av ryggen
• Testiklarna är mjuka, svullna eller hårda
• Mjuk, svullen eller hård bitestikel
• Scrotal svullnad
• Rodnad i pungen
• Illamående eller kräkningar

Om orsaken till pungen är en infektion inkluderar symtomen:

• Feber
• Jätteliten
• Purulent eller hematuri

2. Vad orsakar scrotal sjukdom?

Några tillstånd som kan leda till skrotumförstoring eller abnormiteter inkluderar:

Vid testiklar

• Testikelcancer . Tumören innehöll onormal testikelvävnad, ofta en påtaglig hård massa i pungen. Vissa människor kan ha smärtsam svullnad, men de flesta tumörer orsakar inga symtom.
• Testikelinflammation . Orsakas vanligtvis av ett virus - oftast påssjuka. Om orsaken är bakterier kan det också orsaka epididymit.
• Testikeltorsion . Eftersom spermasträngen – som inkluderar blodkärl, nerver och sädesledaren – blir vriden. Detta tillstånd blockerar blodkärlen som förser testiklarna, vilket orsakar testikelnekros om den inte behandlas omedelbart.
• Blödning i testiklarna . Uppstår när det finns blod i sädesblåsorna. Trauma är den vanligaste orsaken.

Testikeltorsion

Utanför testiklarna

• Epididymal cysta . En godartad, smärtfri, vätskefylld cysta, vanligtvis belägen på testikeln.
• Epididymit . Orsakas vanligtvis av en bakteriell infektion, inklusive sexuellt överförbara sjukdomar, såsom klamydia. Mindre vanliga orsaker till epididymit är virusinfektioner eller uretro-epididymala fistlar.
• Retinal glaskropp . På grund av ansamling av vätska i sädesblåsorna som omger testiklarna. Normalt sett finns det lite vätska i testiklarna, men om det är för mycket kan det orsaka svullnad av pungen. Hos nyfödda beror glaskroppen ofta på kommunikation mellan buken och pungen, eftersom peritonealröret inte är stängt. Hos vuxna orsakas glaskroppsavlossning ofta av en obalans mellan vätskesekretion och absorption, orsakad av trauma eller infektion.
• Åderbråck i testiklarna . Det är en förstorad ven i pungen. Det är vanligare i vänster pung eftersom blodkärlen i de två testiklarna inte är desamma. Åderbråck kan orsaka infertilitet.
• Ljumskbråck . Ett tillstånd där en del av tunntarmen trycks ner i pungen. Hos nyfödda uppstår ofta ljumskbråck på grund av att bukröret inte har stängts. Ett ljumskbråck kan ge en stor svullnad i pungen eller ljumsken.

Ljumsk pungen bråck

3. Vilka är riskfaktorerna för pungsjukdom?

Det finns många faktorer som ökar risken för skrotumförstoring eftersom orsakerna till pungens abnormiteter är olika. Viktiga riskfaktorer inkluderar:

Indragbara eller nedsänkta testiklar

En nedsänkt testikel är en testikel som sitter i buken och som inte går ner i pungen under fosterutvecklingen eller tidig spädbarnsålder. En indragbar testikel är en testikel som kan dras ner i pungen men sedan upp i buken. Båda dessa tillstånd kan öka risken för:

• Ljumskbråck
• Testikeltorsion
• Testikelcancer

>> Läs mer Finnar på testiklarna är ett tecken på vilken sjukdom?

Avvikelser vid födseln

Medfödda testikel-, penis- eller njuravvikelser kan öka risken för skrotumförstoring och testikelcancer senare i livet.

Historik av testikelcancer

Om du har haft cancer i en testikel har du en högre risk att utveckla cancer på andra sidan. En familjehistoria av att ha en far eller bror med testikelcancer ökar också risken.

Dolda testiklar

4. Vilka komplikationer orsakar pungsjukdom?

Inte alla fall av skrotumförstoring leder till långvariga komplikationer. Men varje stor pung som påverkar testiklarnas hälsa eller funktion kan leda till:

• Försenad eller underutvecklad pubertet i puberteten
• Infertilitet

5. Hur diagnostiseras skrotumsjukdom?

• Klinisk undersökning . Undersök pungen och ljumsken i både stående och sittande ställning.
• Lyser upp . Att skina ett ljus genom pungen kan avslöja storleken, platsen och formen på massan i pungen.
• Ultraljud . Använder ljudvågor för att skapa bilder av inre organ, vilket ger information om pungens storlek, placering och form, samt testiklarnas tillstånd. Ultraljud används ofta för att diagnostisera skrotumförstoring.
• Urinprov . Upptäck bakterier eller virus eller blod eller pus i urinen.
• Blodprov . Upptäck bakterier, virus eller ökat protein i samband med testikelcancer.
• Datortomografi (CT) skanning. Om andra test misstänker testikelcancer, hjälper en datortomografi att avgöra om cancern har spridit sig till andra vävnader och organ.

Lyser upp

6. Hur behandlar man pungsjukdom?

De flesta fall av skrotumförstoring kräver liten eller ingen behandling. Men vissa fall kräver medicinering eller operation.

Infektion

Skrotumförstoring orsakad av en bakterieinfektion, såsom epididymit, behandlas med antibiotika. Epididymit eller viral orkit behandlas vanligtvis med vila, is och smärtstillande medicin.

Godartad pungtumör

Godartade pungtumörer kanske inte kräver behandling. Eller ibland behövs kirurgisk resektion, reparation eller dränering. Beslutet att behandla beror på faktorer som:

• Massa i pungen som orsakar smärta eller obehag
• Hög risk för infertilitet
• Infektion

Testikelcancer

Behandlingen beror på hur långt tumören har spridit sig. Ålder och hälsotillstånd påverkar också behandlingsmöjligheterna för testikelcancer.

• Radikal inguinal orkiektomi . Det är den primära behandlingen för testikelcancer. Operation för att avlägsna den skadade testikeln och spermasträngen via inguinalvägen. Bukens lymfkörtlar kan behöva tas bort om cancern har spridit sig till buken.
• Kemoterapi . Stark läkemedelsbehandling för att döda cancerceller.
• Strålbehandling . Använd högdosröntgen eller högenergistrålning för att döda cancerceller som lämnats kvar efter operationen.

De flesta testikelcancer kan botas, men uppföljningsbesök är nödvändiga för att övervaka återfall.

Testikelkirurgi

Övervaka hemma

Självundersökning av testiklar hemma kan hjälpa dig att tidigt upptäcka pungens förstoring och välja lämplig behandling. Regelbundna testikelundersökningar hjälper dig att veta när det är normalt och när det är onormalt. För att göra en testikel-självundersökning hemma, följ dessa steg:

• Testa dina testiklar en gång i månaden, särskilt om du har testikelcancer eller har en familjehistoria av testikelcancer.
• Kontrollera med ett varmt bad. Varmt vatten hjälper till att slappna av pungen, vilket gör det bekvämare för undersökningen.
• Stå framför spegeln. Leta efter svullnad av pungens hud.
• Använd en hand för att trycka på pungen för att se om den skiljer sig från normalt.
• Undersök varje testikel med två händer. Placera pek- och långfingret under testikeln och placera tummen ovanför testikeln.
• Rulla försiktigt testikeln mellan tummen och fingrarna för att hitta klumpen. Testiklarna är vanligtvis släta, ovala och något hårda. Normalt kommer en testikel att vara något större än den andra.
• Känn längs bitestiklarna springa upp och bakom testikeln för att leta efter svullnad.

Testikel självundersökning hemma

Scrotal sjukdom måste undersökas och diagnostiseras även i frånvaro av smärta eller andra symtom. Undersökning av pungen är ett viktigt steg i erkännande, diagnos och behandling av pungförstoring. Om du har symtom som plötslig smärta i pungen, en knöl i pungen eller om ditt barn bara har en testikel (nedsänkt testikel, indragning av testiklarna), kontakta din läkare omedelbart för en undersökning och behandling i tid för att undvika komplikationer senare.

Doktor Vu Thanh Do