Гастроезофагеална рефлуксна болест: шта треба да знате

Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) је уобичајена гастроинтестинална болест. Већина пацијената долази на клинику само када су дуго издржали или се самолечили. ГЕРБ се не лечи лако и има високу стопу рецидива. Међутим, ако се прати прави режим лечења уз промене у начину живота и навикама у исхрани, болест се може контролисати. Хајде да научимо о овој болести ГЕРБ-а кроз следећи чланак магистра Тран Куоц Пхонга. 

садржаја

• Шта је рефлуксни езофагитис?
• Разлог
• Остали фактори ризика
• Симптом
• Симптоми
• Како лечити рефлуксни езофагитис?
• Хоме Ремедиес

Шта је рефлуксни езофагитис?

Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) има енглески назив. Обично се јавља када се желудачни сокови често враћају у једњак. Овај рефлукс иритира слузницу једњака.

Људи са ГЕРБ-ом обично имају симптоме рефлукса најмање два пута недељно. Већина њих може толерисати симптоме само-лијечењем.

Међутим, неки случајеви ГЕРБ-а могу захтевати јаче лекове на рецепт или операцију да би се ублажили симптоми.

Рефлуксни езофагитис се такође може дефинисати као:

• Повећана је течност од желуца до једњака
• Ова регургитација доводи до: непријатних симптома и/или компликација (нпр. сужење једњака, Баретов једњак )

Разлог

Обично је рефлуксни езофагитис узрокован рефлуксом киселине који се јавља редовно.

Приликом гутања, трака кружног мишића око базе једњака (доњи сфинктер једњака) се опушта како би гурнула храну у стомак. Затим се сфинктер затвара.

Ако је овај доњи сфинктер једњака абнормално опуштен или ослабљен, желудачни сокови се могу вратити у једњак. Киселина у овом желудачном соку иритира слузокожу једњака и често изазива упалу.

Отварање сфинктера једњака изазива рефлукс киселине у једњак

Остали фактори ризика

Недавне студије су показале да је ГЕРБ код новорођенчади и деце много чешћи. Може изазвати поновљено повраћање. Или такође може изазвати кашаљ и друге проблеме са дисањем. Неке друге студије сугеришу да хиаталне киле могу ослабити доњи сфинктер једњака. Ово повећава ризик од гастроезофагеалне рефлуксне болести .

Хијатусна кила једњака настаје када се горњи део желуца помери у грудни кош кроз отвор дијафрагме. Недавне студије показују да отвор у дијафрагми помаже у подржавању доњег дела једњака. Хиатална кила може омогућити да се садржај желуца лакше врати у једњак.

Неки фактори и услови који повећавају ризик од ГЕРБ-а су:

• Прекомерна тежина или гојазност .
• Труднице.
• Споро пражњење желуца (гастропареза).
• Болести везивног ткива: реуматоидни артритис, склеродерма или лупус.

Фактори који погоршавају симптоме гастроезофагеалне рефлуксне болести , укључујући:

• Смоке.
• Одређене намирнице и пића као што су: чоколада и масна или пржена храна, кафа и алкохол.
• Једите превише пре спавања.
• Одређени лекови, као што је аспирин.

Симптом

Најчешћи симптом рефлуксног езофагитиса је жгаравица (сметња у варењу киселине).

Често се осећате као бол у грудима који почиње иза грудне кости и креће се уз грло. Неки људи могу да се осећају као да им се храна вратила у уста, остављајући кисели или горак укус.

Осећај печења или бол изазван горушицом може трајати 2 сата. Овај симптом се често погоршава након јела. Лежање или савијање такође може довести до жгаравице.

Бол од жгаравице се понекад може помешати са болом срчаних болести. Али реалност је да су различити.

• Физичка активност може погоршати бол од срчаног удара. Одмор може олакшати срчани удар.
• Бол од жгаравице је мање вероватно да прати физичку активност.

Међутим, и вама је веома тешко да их разликујете. Стога, одмах потражите медицинску помоћ ако осетите бол у грудима.

Поред бола, можете имати и друге симптоме као што су:

• Мучнина.
• Халитоза.
• Кратког даха.
• Потешкоће при гутању.
• Повраћање.
• Хабање емајла.
• Продужени кашаљ.
• Ларингитис.
• Астма се јавља изненада или се погоршава.
• Проблеми са спавањем.

Горушица и жгаравица су уобичајени симптоми ГЕРБ-а

Симптоми

Компликације гастроезофагеалне рефлуксне болести су обично:

Стриктура једњака

Повреда доњег дела једњака узрокована желучаним соком узрокује стварање ожиљног ткива. Ожиљно ткиво сужава лумен једњака, што доводи до потешкоћа при гутању. Ове тешкоће при гутању ће се погоршати ако се не лече.

Стриктура једњака такође понекад може бити први симптом ГЕРБ-а.

Лекар ће можда морати да уради езофагоскопију и биопсију како би искључио стриктуре једњака које изазивају сужавање једњака.

Чиреви једњака

Киселина у желудачном соку може истрошити ткиво једњака, узрокујући чиреве. Чиреви једњака могу крварити унутар једњака, узрокујући бол и отежано гутање.

Чиреви једњака су уобичајене лезије код тешког езофагитиса.

Чиреви једњака могу изазвати хроничну анемију.

Баретов једњак

Механизам овог феномена је да се нормални сквамозни епител једњака трансформише у једноставан стубасти епител са муцинозним жлездама. Ово је одговор слузнице једњака на услове дуготрајне изложености желудачној киселини.

Клинички, пацијенти су обично асимптоматски. Болест се често открива случајно током езофагогастродуоденоскопије.

Компликације Баретовог једњака лако изазивају дисплазију у слузокожи једњака. Дисплазија повећава ризик од рака једњака.

Такође погледајте: Да ли је рак једњака излечив?

Баретов једњак је опасна компликација која може довести до рака

Како лечити рефлуксни езофагитис?

Ваш лекар вам може саветовати да пробате промене начина живота и лекове без рецепта. Ако не дође до побољшања у року од неколико недеља, могу бити индиковани лекови на рецепт или операција.

Лекови који се издају без рецепта

Лекови без рецепта за рефлуксни гастритис су:

• Антациди – неутралишу желучану киселину (антацид). Међутим, злоупотреба антацида може изазвати нежељене ефекте као што су дијареја, болест бубрега итд.
• Блокатори Х2 рецептора – смањују производњу желудачне киселине. Блокатори Х2-рецептора не делују тако брзо као антациди. Међутим, они пружају дуготрајније ублажавање болова и смањују производњу киселине у року од 12 сати.
• Инхибитори протонске пумпе – ​​заустављају производњу киселине и лече оштећење једњака.

Лекови на рецепт

Лечење ГЕРБ-а на рецепт укључује:

• Јаки блокатори Х2-рецептора захтевају рецепт. Ови лекови се генерално добро толеришу, али дуготрајна употреба може мало повећати ризик од недостатка витамина Б12 и прелома.
• Јаки инхибитори протонске пумпе захтевају рецепт. Ови лекови могу изазвати дијареју, главобољу, мучнину и недостатак витамина Б-12.
• Лекови за јачање доњег сфинктера једњака. На пример, Бацлофен може олакшати ГЕРБ смањењем учесталости опуштања доњег сфинктера једњака. Нежељени ефекти могу укључивати умор, повраћање и мучнину.

Инхибитори протонске пумпе

Хирургија и друге процедуре

Рефлуксни гастритис се често може контролисати лековима. Међутим, ако лекови не делују или не желите да их узимате дугорочно, ваш лекар може препоручити операцију или друге процедуре, као што су:

• Операција фундопликације за јачање доњег сфинктера једњака.
• ЛИНКС систем (ЛИНКС уређај) је прстен малих магнетних перли које су намотане око доњег сфинктера једњака како би се слаб езофагеални сфинктер одржао затвореним. Овај уређај ће бити имплантиран у једњак преко ендоскопа.

Хоме Ремедиес

Неке промене у начину живота које лекари препоручују пацијентима да би ублажили симптоме гастроезофагеалне рефлуксне болести :

• Ограничите иритирајућу храну и пиће: чоколаду, менте, масну храну, кофеин и алкохолна пића.
• Поделите оброке на неколико малих оброка. Једење мањих оброка такође може помоћи у контроли симптома. Али треба да једете пре 2 до 3 сата пре одласка у кревет да бисте смањили киселину у желуцу.
• Једите полако, добро жвачите.
• Престаните да пушите: Пушење слаби доњи сфинктер једњака. Престанак пушења је важан фактор у смањењу симптома ГЕРБ-а.
• Спавање са подигнутом главом: смањује рефлукс желудачног садржаја у једњак.
• Одржавајте разумну тежину. Прекомерна тежина често погоршава симптоме ГЕРБ-а.
• Акупунктура. Студија је показала да третман акупунктуром спречава рефлукс у експерименталној групи боље од употребе инхибитора протонске пумпе.

Изнад је чланак СигнсСимптомсЛист о гастроезофагеалној рефлуксној болести . Надамо се да ћете кроз горњи чланак боље разумети ГЕРБ, као и знати неке симптоме болести да бисте рано открили болест. Када имате било какве сумњиве симптоме, требало би да одете код лекара за савет.