Орхиектомија и шта треба да знате

Орхиектомија је индиковани третман за болести које укључују тестисе. Посебно рак тестиса. Ово је техника која захтева висококвалификоване лекаре како би избегли хируршке компликације и сачували репродуктивну функцију. Дакле, шта је ова операција и када је индикована? Позивамо вас да сазнате више о овој теми са потребним информацијама у чланку испод.

садржаја

• Када је потребна орхиектомија?
• Шта се дешава након орхиектомије?
• Како се изводи операција тестиса?
• Праћење након операције

Када је потребна орхиектомија?

Орхиектомија је операција којом се уклања цео тестис, епидидимис и сперматична врпца са једне или обе стране ако постоји оштећење. Циљ је уклањање оштећења тестиса, посебно у лечењу рака.

Ова метода је индикована у лечењу болести као што су:

• Канцер тестиса
• Тешка траума тестиса.
• Торзија тестиса.
• Један тестис се не развија након пубертета.

Канцер тестиса

95% мушкараца може се излечити раним лечењем рака тестиса. Поред хемотерапије и зрачења, орхиектомија је такође ефикасан поступак лечења рака. Ова врста операције не утиче на сексуалну способност и репродуктивну функцију. Међутим, ако постоје метастазе у лимфним чворовима дубоко у абдомену, то ће утицати на ејакулацију. Ово може довести до мушке неплодности.

Рак тестиса је једна од индикација за орхиектомију

Тешка траума тестиса

Око 54% ​​повреда тестиса је узроковано бављењем спортом или борилачким вештинама. Зато што је сила удара у овим спортовима јака и директна на скротум. 12% због саобраћајних незгода, падова, 16% због непажње због пењања по дрвећу, уједа животиња. И око 7% због манипулације и трауме.

Изненадна сила на скротум може гурнути тестисе уназад у ингвинални канал, чак и у абдомен. Лезије овог типа могу изазвати веома интензиван бол. Већина ових случајева се дешава у окружењу вишеструке трауме, тако да се траума тестиса понекад пропусти.

Лечење треба да буде рано хируршко уместо конзервативног лечења. Јер операција увек чува више функције тестиса. У тешким случајевима, можда ће бити потребно уклонити један тестис када дође до некрозе.

Један тестис се не развија након пубертета

Отказивање тестиса може бити узроковано:

• Конгенитална дисфункција семиниферних тубула (Клинефелтеров синдром).
• Дисплазија или аплазија тестиса.
• Повреда.
• Због бактеријских инфекција: туберкулоза, заушки , сифилис, гонореја.

Неразвијени тестиси могу изазвати хипогонадизам, недостатак сперме. Коса, ретка коса, смањен тонус мишића. Тестови ће показати смањење тестостерона у крви и повећање полних хормона.

Лечење може укључивати уклањање неспуштеног тестиса и терапију замене тестостероном ако је потребно.

Торзија тестиса

Торзија тестиса је уобичајена у детињству и пубертету, али се може јавити и код одраслих. Торзија тестиса изазива губитак крви и доводи до брзе некрозе. Ово је хитна хируршка интервенција која захтева хитну медицинску интервенцију. Лечење може бити орхиектомија.

„Златно време“ за лечење торзије тестиса је 4-6 сати од појаве симптома. У првих 6 сати, успешност третмана је до 90%. Од 6 до 12 сати, ова стопа је само 50%, а 20% ако након 12-24 сата.

Многи родитељи су субјективни и не воде децу код лекара. Када је откривено, стање је било толико тешко да је био приморан да уклони тестис јер је био некротичан. Као резултат тога, деца губе 50% своје плодности и недостатак самопоуздања у одраслом добу.

Торзија тестиса

Шта се дешава након орхиектомије?

Уклањање тестиса обично не утиче на ниво мушких хормона код особе. Пацијент и даље има један тестис нормалне величине. Ако ниво тестостерона код пацијента падне, симптоми могу укључивати депресију, умор, смањен сексуални нагон и немогућност постизања нормалне ерекције.

Орхиектомија не спречава очинство јер преостали тестис и даље може да производи сперму. Међутим, истраживања показују да је око 25% мушкараца неплодно пре него што им се дијагностикује рак тестиса. Број сперматозоида може се побољшати након уклањања канцерогеног тестиса.

Ако се уклоне оба тестиса, мушкарац више неће производити сперму или тестостерон. То значи да више није могуће имати децу. У случајевима када је потребно ампутирати другу страну код особе којој је ампутирана једна страна. Лекари често наручују анализу сперме како би проценили квалитет сперме. Ако је квалитет добар, препоручује се да пацијент пошаље сперму на замрзавање пре ексцизије. Ово може помоћи пацијентима да и даље могу да имају децу након операције.

Поред тога, за оне којима су уклоњена оба тестиса биће потребна терапија замене тестостероном.

Како се изводи операција тестиса?

Орхиектомија је основа лечења већине стадијума рака тестиса. У случају раног стадијума рака тестиса, довољно је само хируршко уклањање.

Операција тестиса

Поступак орхиектомије се изводи на следећи начин:

Припремити

• Припремите алате, дезинфикујте и дезинфикујте да бисте обезбедили стерилност и безбедност.
• Саветовати пацијенте о методама и процедурама орхиектомије .
• Испитивање и испитивање кроз тестирање.

Извршите операцију

• Извршите општу анестезију или кичмену анестезију.
• Дисекција сперматичне врпце позади. Лагано уклоните тестис и извршите хемостатску дисекцију и пресеците доњи лигамент.
• Зашијте рану, проверите ингвинални канал, пажљиво зауставите крварење. Поставите дрен на доњу страну скротума 2-3 дана. Шивање коже и поткожног ткива.

Праћење и брига

Биће поменуто у наставку.

Операција тестиса

Унилатерална орхиектомија

• Код рака тестиса, ако је тумор мали, лекар ће направити хоризонтални рез изнад набора коже испод доњег абдомена.
• Ако је тумор велики, направите рез на ингвиналном набору од основе скротума дијагонално нагоре.
• Ако је кожа скротума нападнута, упаљена и улцерисана, лекар ће направити рез како би потпуно уклонио унутрашњу лезију.

Операција тестиса

Билатерална орхиектомија

Билатерална орхиектомија се изводи на исти начин као и једнострана орхиектомија. Након уклањања оба тестиса, ако пацијент жели да направи вештачки тестис, лекар то може размотрити. Након што уклони цео тестис кроз отвор, лекар ће поставити протетични тестис напуњен физиолошким раствором у скротум као вештачки тестис.

Радикална ингвинална орхиектомија

Код рака тестиса, ако постоје метастазе у ингвиналним лимфним чворовима, потребна је операција за уклањање лимфних чворова. Лекар ће то учинити пажљиво како не би оштетио нерве око ганглија. Али у неким случајевима оштећење нерава може бити неизбежно. Због тога пацијенти могу имати потешкоћа са ејакулацијом, што утиче на ерекцију након операције.

Праћење након операције

Након радикалне хируршке ресекције, они којима је дијагностикован стадијум И такође ће бити пажљиво праћени и третирани агресивно ако се рак понови. Укључује физички преглед, тестове крви, ЦТ скенирање и накнадни рендгенски снимак грудног коша. Нарочито у случајевима када су нивои АФП и бета-хЦГ нормализовани након операције

Орхиектомија може утицати на изглед особе, плодност и интересовање за секс. Да бисте то поправили, можете имати операцију за имплантацију вештачког тестиса.

Nếu không có cả hai tinh hoàn, cơ thể bạn sẽ không thể tạo ra nhiều testosterone. Điều đó có thể làm giảm ham muốn tình dục của bạn và khiến bạn khó cương cứng hơn. Bạn có thể bị bốc hỏa, mất một số khối lượng cơ và mệt mỏi hơn bình thường. Bạn có thể nói chuyện với bác sĩ của bạn để đặt gel, miếng dán hoặc thuốc tiêm testosterone.

Dùng liệu pháp testosterone cho bệnh nhân sau phẫu thuật nếu cần thiết

Trên đây là bài viết của SignsSymptomsList về phẫu thuật cắt tinh hoàn. Đây là phương pháp điều trị cho hầu hết các giai đoạn của bệnh ung thư tinh hoàn. Sau phẫu thuật bệnh nhân có thể được làm tinh hoàn nhân tạo để không ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống. Nếu thấy có bất thường, nam giới không nên ngần ngại mà nên đi khám ngay.