Једноставна струма треба да буде трудна или не?

Једноставна струма је једна од најчешћих врста струме. Ово стање је обично узроковано хипертиреозом. Ова болест може имати мали или никакав утицај на квалитет живота, укључујући трудноћу. Дакле, треба ли обична струма бити трудна или не? Које ризике носи? На све ће бити одговорено кроз следећи чланак.

садржаја

• 1. Опште информације о струми
• 2. Симптоми и дијагноза једноставног струме
• 3. Обична струма ако затрудните – утицај струме на плодност
• 4. Једноставна струма ако затрудните – утицај струме на трудноћу
• 5. Једноставна струма ако затрудните – нивои хормона штитне жлезде
• 6. Да ли обична струма треба да буде трудна – проблем хирургије струме
• 7. Једноставна струма код трудница – о исхрани

1. Опште информације о струми

1.1. Генерал

Пре него што сазнамо да ли обична струма треба да буде трудна или не, погледајмо основне информације о струми. Гушавост (тироидна струма) је абнормално повећање штитасте жлезде. Ваша штитна жлезда је жлезда у облику лептира која се налази на вашем врату, одмах испод тироидне хрскавице. Иако су струме обично безболне, велике струме могу изазвати кашаљ и отежати гутање или дисање.

Гушавост штитне жлезде

Најчешћи узрок струме широм света је недостатак јода у исхрани. У Сједињеним Државама, где је употреба јодиране соли уобичајена, гушавост је често узрокована прекомерном производњом тироидних хормона. Или недостатак тироидног хормона или појава чворова у жлезди.

Лечење зависи од величине струме, симптома и узрока. Мале квржице које нису приметне и не изазивају проблеме обично не захтевају лечење.

1.2. Шта је обична струма?

Чиста нетоксична струма је најчешћи тип тироидне струме. Обично се примећује током пубертета, током трудноће и менопаузе. Узрок у овим временима је често непознат. Неки познати узроци укључују:

• Дијета без јода.
• Поремећај унутрашње производње тироидних хормона.
• Гутање хране која садржи супстанце које инхибирају синтезу тироидних хормона. На пример: касава, броколи, карфиол, купус. Ово стање се може јавити у земљама где је недостатак јода уобичајен.
• Употреба лекова који могу смањити синтезу тироидних хормона. На пример: амиодарон или друга једињења која садрже јод, литијум итд.
• Продужена дијареја, нефротски синдром , трудноћа (повећано излучивање јода урином),... Све ове болести узрокују губитак јода.

Једноставна струма

2. Симптоми и дијагноза једноставног струме

2.1. Симптоми једноставне струме

Пацијент може имати историју недостатка јода или прекомерног уноса хране која садржи инхибиторе јода. Међутим, ова особина је веома ретка у Северној Америци. У раним фазама, струма је обично мекана, симетрична и глатка. Након тога, тумор има много чворова и могу се развити цисте.

Неколико других симптома који се могу јавити често су присутни када је струма велика. Укључује: сув кашаљ, отежано гутање, кратак дах, промуклост итд.

Потешкоће при гутању због притиска тумора на једњак

2.2. Дијагноза једноставног струме

Ваш лекар може открити увећану штитну жлезду једноставним опипањем вашег врата и гутањем током рутинског физичког прегледа. У неким случајевима, лекар такође може осетити присуство чворова.

Сама дијагноза струме се такође може заснивати на следећим тестовима:

• Квантификација тироидних хормона: ТСХ, ФТ3, ФТ4.
• Ултразвук штитне жлезде.
• Квантитативно испитивање антитела повезаних са струмом.
• Скенирање штитне жлезде са ињекцијом радиоактивног изотопа.
• Биопсија струме.

Ултразвук штитне жлезде

3. Обична струма ако затрудните – утицај струме на плодност

Ако имате недијагностиковано стање штитне жлезде, то може отежати зачеће и може изазвати неке проблеме током трудноће. Дакле, ако имате један од следећих фактора ризика:

• Да ли имате било какву породичну историју поремећаја штитне жлезде.
• Имате неправилне менструалне циклусе.
• За зачеће је требало више од 6 месеци

Требало би да размислите о одласку на опште тестирање, посебно на ендокринологију. Циљ је рано открити проблеме са штитном жлездом и одмах их лечити.Ако вам је дијагностикована болест штитне жлезде, нема разлога зашто не бисте имали здраву трудноћу и бебу.

Такође погледајте: Гуша: узроци, симптоми и превенција

Међутим, важно је да обавестите свог доктора неколико месеци унапред о томе да ли планирате да имате децу. Циљ је да ваш лекар и ви заједно радите на оптимизацији резултата пре и током трудноће. Ако мислите да сте затрудњели пре него што сте послушали савет лекара опште праксе, немојте паничити. Ваш ризик од компликација биће само мало већи него иначе. Само обавестите докторе што је пре могуће.

4. Једноставна струма ако затрудните – утицај струме на трудноћу

У већини случајева једноставне струме, пацијент је обично еутиреоидан. То значи да је тироидни хормон у нормалном опсегу. Стога, ово стање ретко утиче на трудноћу. Трудницама изазива само неколико непријатности као што су мучнина, отежано дисање, отежано гутање, сув кашаљ итд.

Људи са једноставном струмом могу имати нормалну трудноћу

Најбоље је да планирате трудноћу и консултујете се са својим лекаром како бисте били сигурни да је ваша штитна жлезда здрава. Истовремено оптимизујте третмане пре трудноће и пратите током трудноће. Међутим, ако сазнате да сте трудни, одмах се обратите лекару. Ваш лекар ће организовати да провери функцију штитне жлезде и могућност промене лека.

5. Једноставна струма ако затрудните – нивои хормона штитне жлезде

Пре зачећа, ваш ТСХ би идеално требало да буде у доњој половини референтног опсега (од 0,5 до 2,5 мУ/Л). Пошто је ово повезано са мањим ризиком од побачаја. Током првог триместра, здрав развој мозга фетуса у великој мери зависи од хормона штитне жлезде мајке. Због тога труднице треба пажљиво пратити.

Такође погледајте: Да ли је струма заиста застрашујућа?

За спорадичну појединачну струму са нивоом ТСХ > 1мУ/Л, може бити индикована терапија левотироксином. Циљ је смањити ТСХ у плазми на нивое између 0,5 и 1,0 мУ/Л. Не би требало да падне испод овог нивоа. Ако је запремина штитасте жлезде смањена или стабилна, лечење се може наставити и ТСХ се периодично прати.

Редовне тестове крви треба обављати током трудноће са мерењем нивоа ТСХ месечно. Циљ је да задржите ниво хормона штитне жлезде колико је потребно током трудноће.

6. Да ли обична струма треба да буде трудна – проблем хирургије струме

Предлаже се да се операција гушавости обави пре трудноће. Међутим, према медицинским стручњацима, операцију струме не треба радити сами. Јер тада може довести до хипотиреозе. Осим у сврху декомпресије након неуспеха терапије левотироксином.

Левотироксин лек

После операције струме, стопа рецидива струме је око 10-20% случајева. Компликације након операције чине 7-10%. Профилакса левотироксином после операције вероватно неће сама спречити поновну појаву струме.

7. Једноставна струма код трудница – о исхрани

Генерално, једноставна струма је повезана са еутиреоидизмом. Дакле, пре и током трудноће, требало би да одржавате научну исхрану. Састоји се од:

• Исхрана богата хранљивим материјама. Међутим, немојте јести превише скроба, шећера, животињских масти јер то може изазвати прекомерну тежину и гојазност.
• Повећајте унос влакана, мултивитамина из зеленог поврћа, кртола и воћа.
• Пијте пуно воде сваки дан.
• Повећајте храну богату јодом као што су шкољке, остриге, морски краставци, морске алге итд.

Храна богата јодом

Укратко, на питање "Једноставно струма треба да буде трудна или не?", одговор је да. Пошто је струма сама по себи повезана са еутиреоидизмом, постоји мали утицај на плодност и трудноћу. Међутим, такође треба консултовати специјалисте. Истовремено, редовно идите код лекара да бисте се консултовали о најприкладнијој исхрани и начину живота и лечењу.

др Нгујен Лам Гианг