Zväčšený miešok: príčiny, diagnostika a liečba

Zväčšenie miešku je abnormálny stav miešku. Miešok obsahuje semenníky a súvisiace štruktúry, ktoré produkujú, uchovávajú a transportujú spermie a mužské hormóny. Ochorenie miešku môže byť spôsobené nahromadením tekutiny, abnormálnym tkanivom alebo opuchom, zápalom alebo stuhnutím normálneho tkaniva mieška. Zväčšený miešok môže byť rakovinový alebo z iných príčin, ktoré ovplyvňujú funkciu semenníkov. Nasledujme článok nižšie, aby sme sa dozvedeli viac podrobností o chorobe mieška.

obsahu

• 1. Aké sú príznaky rozšírenia miešku?
• 2. Čo spôsobuje ochorenie miešku?
• 3. Aké sú rizikové faktory ochorenia mieška?
• 4. Aké komplikácie spôsobuje ochorenie miešku?
• 5. Ako diagnostikovať ochorenie mieška?
• 6. Ako liečiť ochorenie miešku?

1. Aké sú príznaky rozšírenia miešku?

Príznaky ochorenia miešku, v závislosti od typu abnormality, zahŕňajú:

• Abnormálny nádor
• Náhla bolesť
• Tupá bolesť alebo ťažkosť v miešku
• Bolesť šíriaca sa do slabín, brucha alebo dolnej časti chrbta
• Semenníky sú mäkké, opuchnuté alebo tvrdé
• Mäkké, opuchnuté alebo tvrdé nadsemenníky
• Opuch mieška
• Sčervenanie miešku
• Nevoľnosť alebo vracanie

Ak je príčinou miešku infekcia, príznaky zahŕňajú:

• Horúčka
• Maličký malý
• Hnisavá alebo hematúria

2. Čo spôsobuje ochorenie miešku?

Niektoré stavy, ktoré môžu viesť k zväčšeniu mieška alebo abnormalitám, zahŕňajú:

Pri semenníkoch

• Rakovina semenníkov . Nádor obsahoval abnormálne testikulárne tkanivo, často hmatateľnú tvrdú hmotu v miešku. Niektorí ľudia môžu mať bolestivý opuch, ale väčšina nádorov nespôsobuje žiadne príznaky.
• Zápal semenníkov . Zvyčajne je spôsobená vírusom - najčastejšie mumpsom. Ak je príčinou baktérie, môže spôsobiť aj epididymitídu.
• Torzia semenníkov . Pretože semenná šnúra – ktorá zahŕňa krvné cievy, nervy a chámovody – sa skrúti. Tento stav blokuje krvné cievy zásobujúce semenníky, čo spôsobuje nekrózu semenníkov, ak sa nelieči okamžite.
• Krvácanie v semenníkoch . Vyskytuje sa, keď je v semenných vakoch krv. Trauma je najčastejšou príčinou.

Torzia semenníkov

Mimo semenníkov

• Epididymálna cysta . Benígna, nebolestivá cysta naplnená tekutinou, ktorá sa zvyčajne nachádza na semenníku.
• Epididymitída . Zvyčajne je spôsobená bakteriálnou infekciou vrátane pohlavne prenosných chorôb, ako sú chlamýdie. Menej častou príčinou epididymitídy sú vírusové infekcie alebo uretroepididymálne fistuly.
• Sklovec sietnice . V dôsledku akumulácie tekutiny v semenných vačkov obklopujúcich semenníky. Normálne je v semenníkoch trochu tekutiny, ale ak je jej príliš veľa, môže to spôsobiť opuch miešku. U novorodencov je sklovec často spôsobený komunikáciou medzi bruchom a mieškom, pretože peritoneálna trubica nie je uzavretá. U dospelých je oddelenie sklovca často spôsobené nerovnováhou medzi sekréciou a absorpciou tekutín spôsobenou traumou alebo infekciou.
• Kŕčové žily semenníkov . Ide o zväčšenú žilu v miešku. Vyskytuje sa častejšie v ľavom miešku, pretože krvné cievy v dvoch semenníkoch nie sú rovnaké. Kŕčové žily môžu spôsobiť neplodnosť.
• Inguinálna hernia . Stav, pri ktorom je časť tenkého čreva zatlačená nadol do miešku. U novorodencov sa často vyskytujú inguinálne hernie, pretože peritoneálna trubica nie je uzavretá. Inguinálna prietrž môže spôsobiť veľký opuch v miešku alebo slabinách.

Inguinálna scrotal kýla

3. Aké sú rizikové faktory ochorenia mieška?

Existuje mnoho faktorov, ktoré zvyšujú riziko rozšírenia miešku, pretože príčiny abnormalít miešku sú rôzne. Medzi dôležité rizikové faktory patria:

Zatiahnuteľné alebo nezostúpené semenníky

Nezostúpený semenník je semenník, ktorý sa nachádza v bruchu a nezostupuje do mieška počas vývoja plodu alebo raného detstva. Retraktilný semenník je semenník, ktorý sa dá stiahnuť do mieška, ale potom hore do brucha. Obe tieto stavy môžu zvýšiť riziko:

• Inguinálna hernia
• Torzia semenníkov
• Rakovina semenníkov

>> Zistite viac Pupienky na semenníkoch sú znakom akej choroby?

Abnormality pri narodení

Vrodené abnormality semenníkov, penisu alebo obličiek môžu zvýšiť riziko zväčšenia mieška a rakoviny semenníkov neskôr v živote.

Anamnéza rakoviny semenníkov

Ak ste mali rakovinu v jednom semenníku, máte vyššie riziko vzniku rakoviny na druhej strane. Riziko zvyšuje aj rodinná anamnéza otca alebo brata s rakovinou semenníkov.

Skryté semenníky

4. Aké komplikácie spôsobuje ochorenie miešku?

Nie všetky prípady rozšírenia scrotalu vedú k dlhodobým komplikáciám. Avšak akýkoľvek veľký miešok, ktorý ovplyvňuje zdravie alebo funkciu semenníkov, môže viesť k:

• Oneskorená alebo nedostatočne rozvinutá puberta v puberte
• Neplodnosť

5. Ako diagnostikovať ochorenie mieška?

• Klinické vyšetrenie . Preskúmajte miešok a slabiny v stoji aj v sede.
• Rozsvieti sa . Presvitanie svetla cez miešok môže odhaliť veľkosť, umiestnenie a tvar hmoty v miešku.
• Ultrazvuk . Pomocou zvukových vĺn vytvára obrazy vnútorných orgánov, pričom poskytuje informácie o veľkosti, umiestnení a tvare miešku, ako aj o stave semenníkov. Ultrazvuk sa často používa na diagnostiku rozšírenia scrotalu.
• Test moču . Zistite baktérie alebo vírusy alebo krv alebo hnis v moči.
• Krvný test . Zistite baktérie, vírusy alebo zvýšené množstvo bielkovín spojených s rakovinou semenníkov.
• Počítačová tomografia (CT). Ak iné testy majú podozrenie na rakovinu semenníkov, CT vyšetrenie pomáha určiť, či sa rakovina rozšírila do iných tkanív a orgánov.

Rozsvieti sa

6. Ako liečiť ochorenie miešku?

Väčšina prípadov rozšírenia miešku vyžaduje malú alebo žiadnu liečbu. Niektoré prípady však vyžadujú lieky alebo operáciu.

Infekcia

To bìu gây ra do nhiễm khuẩn, như viêm mào tinh, được điều trị bằng thuốc kháng sinh. Viêm mào tinh hoặc viêm tinh hoàn do virus thường được điều trị bằng nghỉ ngơi, chườm đá và thuốc giảm đau.

U bìu lành tính

U bìu lành tính có thể không cần điều trị. Hoặc có khi cần phẫu thuận cắt bỏ, sửa chữa hoặc dẫn lưu. Quyết định điều trị phụ thuộc vào các yếu tố như:

• Khối ở bìu gây đau hoặc khó chịu
• Nguy cơ vô sinh cao
• Nhiễm trùng

Ung thư tinh hoàn

Điều trị phụ thuộc vào mức độ di căn của khối u. Tuổi và tình trạng sức khỏe cũng ảnh hưởng đến lựa chọn điều trị cho ung thư tinh hoàn.

• Cắt tinh hoàn bẹn triệt để. Là hướng điều trị sơ cấp cho ung thư tinh hoàn. Phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn bị tổn thương và thừng tinh qua đường bẹn. Có thể phải loại bỏ hạch ổ bụng nếu ung thư đã di căn đến bụng.
• Hóa trị. Điều trị thuốc tác dụng mạnh để tiêu diệt tế bào ung thư.
• Xạ trị. Dùng tia X liều cao hoặc tia xạ năng lượng cao để diệt tế bào ung thư còn sót lại sau phẫu thuật.

Hầu hết ung thư tinh hoàn có thể chữa được, nhưng tái khám là cần thiết để theo dõi tái phát.

Phẫu thuật cắt tinh hoàn

Theo dõi tại nhà

Tự khám tinh hoàn ở nhà có thể giúp bạn phát hiện to bìu sớm, lựa chọn điều trị thích hợp. Khám tinh hoàn thường xuyên sẽ giúp bạn nhận biết được khi nào là bình thường và khi nào bất thường. Để tự khám tinh hoàn ở nhà, hãy làm theo các bước sau:

• Khám tinh hoàn một lần mỗi tháng, đặc biệt nếu bạn bị ung thư tinh hoàn hoặc có tiền căn gia đình bị ung thư tinh hoàn.
• Khám khi tắm nước ấm. Nước ấm sẽ giúp thư giãn bìu, thuận tiện hơn cho việc khám.
• Đứng trước gương. Tìm chỗ sưng lên của da bìu.
• Dùng một tay ấn bìu để xem có khác với bình thường không.
• Khám từng bên tinh hoàn bằng hai tay. Đặt ngón trỏ và ngón giữa ở dưới tinh hoàn, đặt ngón cái ở trên tinh hoàn.
• Nhẹ nhàng lăn tinh hoàn giữa ngón cái và các ngón tay để tìm cục u. Tinh hoàn thường nhẵn, hình bầu dục và hơi cứng. Bình thường một bên tinh hoàn sẽ to hơn bên còn lại một chút.
• Sờ dọc theo mào tinh chạy lên trên và phía sau tinh hoàn để tìm chỗ sưng.

Tự khám tinh hoàn tại nhà

Bệnh to bìu cần được khám và chẩn đoán ngay cả khi không đau hoặc không có triệu chứng nào khác. Khám bìu là bước quan trọng để nhận biết, chẩn đoán và điều trị bệnh to bìu. Nếu bạn có các triệu chứng như đau bìu đột ngột, có cục u ở bìu hoặc nếu thấy con bạn chỉ có một tinh hoàn (tinh hoàn ẩn, tinh hoàn co rút), hãy liên hệ ngay với bác sĩ để được khám và điều trị kịp thời để tránh các biến chứng về sau.

Doktor Vu Thanh Do