Gastroezofageálna refluxná choroba: Čo by ste mali vedieť

Gastroezofageálny reflux (GERD) je bežné gastrointestinálne ochorenie. Väčšina pacientov prichádza do ambulancie až vtedy, keď dlho vydržali alebo sa sami liečili. GERD sa nelieči ľahko a má vysokú mieru recidívy. Ak sa však dodrží správny liečebný režim so zmenami životného štýlu a stravovacích návykov, ochorenie sa dá dostať pod kontrolu. Dozvieme sa o tejto chorobe GERD prostredníctvom nasledujúceho článku od MSc Tran Quoc Phong. 

obsahu

• Čo je refluxná ezofagitída?
• Dôvod
• Ďalšie rizikové faktory
• Symptóm
• Symptómy
• Ako liečiť refluxnú ezofagitídu?
• Domáce opravné prostriedky

Čo je refluxná ezofagitída?

Gastroezofageálna refluxná choroba (GERD) má anglický názov. Zvyčajne sa vyskytuje, keď sa žalúdočné šťavy často vracajú späť do pažeráka. Tento reflux dráždi sliznicu pažeráka.

Ľudia s GERD majú zvyčajne príznaky refluxu najmenej dvakrát týždenne. Väčšina z nich môže tolerovať symptómy samoliečbou.

Niektoré prípady GERD však môžu vyžadovať silnejšie lieky na predpis alebo operáciu na zmiernenie príznakov.

Refluxná ezofagitída môže byť tiež definovaná ako:

• Zvyšuje sa množstvo tekutiny zo žalúdka do pažeráka
• Táto regurgitácia má za následok: nepríjemné symptómy a/alebo komplikácie (napr. zúženie pažeráka, Barrettov pažerák )

Dôvod

Zvyčajne je refluxná ezofagitída spôsobená refluxom kyseliny, ktorý sa vyskytuje pravidelne.

Pri prehĺtaní sa pás kruhového svalu okolo základne pažeráka (dolný pažerákový zvierač) uvoľní, aby vytlačil potravu do žalúdka. Potom sa zvierač uzavrie.

Ak je tento dolný pažerákový zvierač abnormálne uvoľnený alebo oslabený, žalúdočné šťavy sa môžu vrátiť späť do pažeráka. Kyselina v tejto žalúdočnej šťave dráždi sliznicu pažeráka a často spôsobuje zápal.

Otvorenie pažerákového zvierača spôsobuje reflux kyseliny do pažeráka

Ďalšie rizikové faktory

Nedávne štúdie ukázali, že GERD u dojčiat a detí je oveľa bežnejší. Môže spôsobiť opakované zvracanie. Alebo môže spôsobiť aj kašeľ a iné dýchacie problémy. Niektoré ďalšie štúdie naznačujú, že hiátové prietrže môžu oslabiť dolný pažerákový zvierač. To zvyšuje riziko gastroezofageálneho refluxu .

Pažeráková hiátová hernia nastáva, keď sa horná časť žalúdka pohybuje nahor do hrudníka cez otvor bránice. Nedávne štúdie ukazujú, že otvor v bránici pomáha podporovať spodnú časť pažeráka. Hiátová prietrž môže umožniť, aby sa obsah žalúdka ľahšie vrátil späť do pažeráka.

Niektoré faktory a stavy, ktoré zvyšujú riziko GERD, sú:

• Nadváha alebo obezita .
• Tehotná žena.
• Pomalé vyprázdňovanie žalúdka (gastroparéza).
• Choroby spojivového tkaniva: reumatoidná artritída, sklerodermia alebo lupus.

Faktory, ktoré zhoršujú príznaky gastroezofageálneho refluxu , vrátane:

• fajčiť.
• Určité jedlá a nápoje ako: čokoláda a mastné alebo vyprážané jedlá, káva a alkohol.
• Jedzte príliš veľa pred spaním.
• Niektoré lieky, ako je aspirín.

Symptóm

Najčastejším príznakom refluxnej ezofagitídy je pálenie záhy (prekyslené trávenie).

Často pociťujete bolesť na hrudníku, ktorá začína za hrudnou kosťou a prechádza do hrdla. Niektorí ľudia môžu mať pocit, že jedlo je späť v ústach a zanecháva kyslú alebo horkú chuť.

Pocit pálenia alebo bolesť spôsobená pálením záhy môže trvať 2 hodiny. Tento príznak je často horší po jedle. K páleniu záhy môže viesť aj ležanie alebo zohýbanie sa.

Bolesť pri pálení záhy môže byť niekedy zamieňaná s bolesťou pri srdcových ochoreniach. Ale realita je taká, že sú iní.

• Fyzická aktivita môže zhoršiť bolesť pri infarkte. Odpočinok môže zmierniť infarkt.
• Je menej pravdepodobné, že bolesť z pálenia záhy sprevádza fyzickú aktivitu.

Je však pre vás tiež veľmi ťažké ich rozlíšiť. Preto, ak pocítite bolesť na hrudníku, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Okrem bolesti môžete mať aj ďalšie príznaky, ako napríklad:

• Nevoľnosť.
• Halitóza.
• Dýchavičnosť.
• Ťažkosti s prehĺtaním.
• Zvracanie.
• Opotrebenie smaltu.
• Dlhotrvajúci kašeľ.
• Laryngitída.
• Astma prichádza náhle alebo sa zhoršuje.
• Problémy so spánkom.

Pálenie záhy a pálenie záhy sú bežné príznaky GERD

Symptómy

Komplikácie gastroezofageálneho refluxu sú zvyčajne:

Striktúra pažeráka

Poranenie dolného pažeráka spôsobené žalúdočnou šťavou spôsobuje tvorbu jazvového tkaniva. Zjazvené tkanivo zužuje lúmen pažeráka, čo vedie k ťažkostiam s prehĺtaním. Tieto ťažkosti s prehĺtaním sa zhoršia, ak sa neliečia.

Prvým príznakom GERD môže byť niekedy aj striktúra pažeráka.

Lekár môže potrebovať urobiť ezofagoskopiu a biopsiu, aby vylúčil striktúry pažeráka, ktoré spôsobujú zúženie pažeráka.

Ezofageálne vredy

Kyselina v žalúdočnej šťave môže opotrebovať tkanivo pažeráka a spôsobiť vredy. Ezofageálne vredy môžu krvácať vo vnútri pažeráka, čo spôsobuje bolesť a ťažkosti s prehĺtaním.

Vredy pažeráka sú bežné lézie pri ťažkej ezofagitíde.

Ezofageálne vredy môžu spôsobiť chronickú anémiu.

Barrettov pažerák

Mechanizmus tohto javu spočíva v tom, že normálny skvamózny epitel pažeráka sa premení na jednoduchý stĺpcový epitel s mucinóznymi žľazami. Ide o reakciu sliznice pažeráka na podmienky dlhodobého vystavenia žalúdočnej kyseline.

Klinicky sú pacienti zvyčajne asymptomatickí. Ochorenie sa často zistí náhodne počas ezofagogastroduodenoskopie.

Komplikácie Barrettovho pažeráka ľahko spôsobujú dyspláziu v sliznici pažeráka. Dysplázia zvyšuje riziko rakoviny pažeráka.

Pozri aj: Je rakovina pažeráka liečiteľná?

Barrettov pažerák je nebezpečná komplikácia, ktorá môže viesť k rakovine

Ako liečiť refluxnú ezofagitídu?

Váš lekár vám môže odporučiť, aby ste vyskúšali zmeny životného štýlu a voľnopredajné lieky. Ak nedôjde k zlepšeniu v priebehu niekoľkých týždňov, môžu byť indikované lieky na predpis alebo chirurgický zákrok.

Lieky bez predpisu

Voľne predajné lieky na refluxnú gastritídu sú:

• Antacidá – neutralizujú žalúdočnú kyselinu (antacidá). Zneužívanie antacíd však môže spôsobiť vedľajšie účinky, ako je hnačka, ochorenie obličiek atď.
• Blokátory H2 receptorov – znižujú tvorbu žalúdočnej kyseliny. Blokátory H2-receptorov neúčinkujú tak rýchlo ako antacidá. Poskytujú však dlhodobejšiu úľavu od bolesti a znižujú tvorbu kyseliny do 12 hodín.
• Inhibítory protónovej pumpy – zastavujú tvorbu kyseliny a liečia poškodenie pažeráka.

Lieky na predpis

Liečba GERD na predpis zahŕňa:

• Silné blokátory H2-receptorov vyžadujú predpis. Tieto lieky sú vo všeobecnosti dobre tolerované, ale dlhodobé užívanie môže mierne zvýšiť riziko nedostatku vitamínu B12 a zlomenín.
• Silné inhibítory protónovej pumpy vyžadujú lekársky predpis. Tieto lieky môžu spôsobiť hnačku, bolesti hlavy, nevoľnosť a nedostatok vitamínu B-12.
• Lieky na posilnenie dolného pažerákového zvierača. Napríklad baklofén môže zmierniť GERD znížením frekvencie relaxácie dolného pažerákového zvierača. Vedľajšie účinky môžu zahŕňať únavu, vracanie a nevoľnosť.

Inhibítory protónovej pumpy

Chirurgia a iné postupy

Refluxná gastritída môže byť často kontrolovaná liekmi. Ak však lieky nezaberajú alebo ich nechcete užívať dlhodobo, lekár vám môže odporučiť operáciu alebo iné postupy, ako napríklad:

• Operácia fundoplikácie na posilnenie dolného pažerákového zvierača.
• Systém LINX (zariadenie LINX) je krúžok z malých magnetických guľôčok, ktoré sú navinuté okolo dolného pažerákového zvierača, aby zostal slabý pažerákový zvierač uzavretý. Toto zariadenie bude implantované do pažeráka cez endoskop.

Domáce opravné prostriedky

Niektoré zmeny životného štýlu lekári odporúčajú pacientom na zmiernenie príznakov gastroezofageálneho refluxu :

• Obmedzte dráždivé jedlá a nápoje: čokoládu, mätu, mastné jedlá, kofeín a alkoholické nápoje.
• Jedlá si rozdeľte do niekoľkých malých jedál. Jedenie menších jedál môže tiež pomôcť kontrolovať príznaky. Mali by ste však jesť 2 až 3 hodiny pred spaním, aby ste znížili kyselinu v žalúdku.
• Jedzte pomaly, dobre žuvajte.
• Prestaňte fajčiť: Fajčenie oslabuje dolný pažerákový zvierač. Odvykanie od fajčenia je dôležitým faktorom pri znižovaní symptómov GERD.
• Spánok so zdvihnutou hlavou: znižuje reflux obsahu žalúdka do pažeráka.
• Udržujte si primeranú hmotnosť. Nadváha často zhoršuje príznaky GERD.
• Akupunktúra. Štúdia ukázala, že liečba akupunktúrou zabránila refluxu v experimentálnej skupine lepšie ako použitie inhibítorov protónovej pumpy.

Vyššie je uvedený článok SignsSymptomsList o gastroezofageálnej refluxnej chorobe . Dúfajme, že prostredníctvom vyššie uvedeného článku ste lepšie porozumeli GERD a tiež poznáte niektoré príznaky choroby, aby ste chorobu včas rozpoznali. Keď máte nejaké podozrivé príznaky, mali by ste ísť k lekárovi, aby vám poradil.