Gastroezofagealna refluksna bolezen: Kaj morate vedeti

Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERB) je pogosta bolezen prebavil. Večina bolnikov pride v ambulanto šele, ko so dolgo zdržali ali se samozdravili. GERB ni enostavno zdraviti in ima visoko stopnjo ponovitve. Če pa sledimo pravilnemu režimu zdravljenja s spremembami življenjskega sloga in prehranjevalnih navad, je bolezen mogoče nadzorovati. Spoznajmo to bolezen GERB v naslednjem članku mag. Tran Quoc Phonga. 

vsebino

• Kaj je refluksni ezofagitis?
• Razlog
• Drugi dejavniki tveganja
• Simptom
• Simptomi
• Kako zdraviti refluksni ezofagitis?
• Domača zdravila

Kaj je refluksni ezofagitis?

Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD) ima angleško ime. Običajno se pojavi, ko se želodčni sokovi pogosto vračajo v požiralnik. Ta refluks draži sluznico požiralnika.

Ljudje z GERB imajo običajno simptome refluksa vsaj dvakrat na teden. Večina jih lahko prenaša simptome s samozdravljenjem.

Vendar pa lahko nekateri primeri GERB zahtevajo močnejša zdravila na recept ali operacijo za lajšanje simptomov.

Refluksni ezofagitis lahko opredelimo tudi kot:

• Povečana je količina tekočine iz želodca v požiralnik
• Ta regurgitacija povzroči: neprijetne simptome in/ali zaplete (npr. zožitev požiralnika, Barrettov požiralnik )

Razlog

Običajno refluksni ezofagitis povzroči refluks kisline, ki se pojavlja redno.

Pri požiranju se pas krožne mišice okoli dna požiralnika (spodnji ezofagealni sfinkter) sprosti, da potisne hrano v želodec. Nato se sfinkter zapre.

Če je ta spodnji ezofagealni sfinkter nenormalno sproščen ali oslabljen, se lahko želodčni sokovi vrnejo nazaj v požiralnik. Kislina v tem želodčnem soku draži sluznico požiralnika in pogosto povzroči vnetje.

Odpiranje ezofagealnega sfinktra povzroči refluks kisline v požiralnik

Drugi dejavniki tveganja

Nedavne študije so pokazale, da je GERB pri dojenčkih in otrocih veliko pogostejši. Lahko povzroči ponavljajoče se bruhanje. Lahko pa povzroči tudi kašelj in druge težave z dihanjem. Nekatere druge študije kažejo, da lahko hiatalne kile oslabijo spodnji ezofagealni sfinkter. To poveča tveganje za gastroezofagealno refluksno bolezen .

Hiatusna kila požiralnika se pojavi, ko se zgornji del želodca premakne navzgor v prsni koš skozi odprtino diafragme. Nedavne študije kažejo, da odprtina v diafragmi pomaga podpirati spodnji del požiralnika. Hiatalna kila lahko omogoči, da se želodčna vsebina lažje vrne nazaj v požiralnik.

Nekateri dejavniki in pogoji, ki povečajo tveganje za GERB, so:

• Prekomerna telesna teža ali debelost .
• Nosečnica.
• Počasno praznjenje želodca (gastropareza).
• Bolezni vezivnega tkiva: revmatoidni artritis, skleroderma ali lupus.

Dejavniki, ki poslabšajo simptome gastroezofagealne refluksne bolezni , vključno z:

• dim.
• Nekatera živila in pijače, kot so: čokolada in mastna ali ocvrta hrana, kava in alkohol.
• Pojejte preveč pred spanjem.
• Nekatera zdravila, kot je aspirin.

Simptom

Najpogostejši simptom refluksnega ezofagitisa je zgaga (kisla prebavna motnja).

Pogosto se počutite kot bolečina v prsnem košu, ki se začne za prsnico in se premika po grlu. Nekateri ljudje se lahko počutijo, kot da je hrana spet v njihovih ustih in pušča kisel ali grenak okus.

Pekoč občutek ali bolečina, ki jo povzroča zgaga, lahko traja 2 uri. Ta simptom se pogosto poslabša po jedi. Ležanje ali upogibanje lahko povzroči tudi zgago.

Bolečino zaradi zgage lahko včasih zamenjamo z bolečino zaradi bolezni srca. Toda realnost je, da so različni.

• Telesna aktivnost lahko poslabša bolečino pri srčnem napadu. Počitek lahko olajša srčni napad.
• Bolečina zaradi zgage manj verjetno spremlja telesno dejavnost.

Vendar jih je tudi zelo težko razlikovati. Zato takoj poiščite zdravniško pomoč, če občutite bolečine v prsih.

Poleg bolečine imate lahko tudi druge simptome, kot so:

• slabost.
• Halitoza.
• Zasoplost.
• Težave pri požiranju.
• Bruhanje.
• Obraba emajla.
• Dolgotrajen kašelj.
• Laringitis.
• Astma se pojavi nenadoma ali se poslabša.
• Težave s spanjem.

Zgaga in zgaga sta pogosta simptoma GERB

Simptomi

Zapleti gastroezofagealne refluksne bolezni so običajno:

Striktura požiralnika

Poškodba spodnjega požiralnika zaradi želodčnega soka povzroči nastanek brazgotin. Brazgotinsko tkivo zoži lumen požiralnika, kar povzroči težave pri požiranju. Te težave pri požiranju se bodo poslabšale, če se ne zdravijo.

Striktura požiralnika je včasih lahko tudi prvi simptom GERB.

Zdravnik bo morda moral opraviti ezofagoskopijo in biopsijo, da izključi strikture požiralnika, ki povzročajo zožitev požiralnika.

Razjede požiralnika

Kislina v želodčnem soku lahko obrabi tkivo požiralnika in povzroči razjede. Razjede požiralnika lahko krvavijo v požiralniku, kar povzroča bolečino in težave pri požiranju.

Razjede požiralnika so pogoste lezije pri hudem ezofagitisu.

Razjede požiralnika lahko povzročijo kronično anemijo.

Barrettov požiralnik

Mehanizem tega pojava je, da se normalni skvamozni epitelij požiralnika spremeni v preprost stolpčasti epitelij s sluzastimi žlezami. To je odziv sluznice požiralnika na pogoje dolgotrajne izpostavljenosti želodčni kislini.

Klinično so bolniki običajno asimptomatski. Bolezen se pogosto odkrije naključno med ezofagogastroduodenoskopijo.

Zapleti Barrettovega požiralnika zlahka povzročijo displazijo v sluznici požiralnika. Displazija poveča tveganje za raka požiralnika.

Glejte tudi: Ali je rak požiralnika ozdravljiv?

Barrettov požiralnik je nevaren zaplet, ki lahko povzroči raka

Kako zdraviti refluksni ezofagitis?

Zdravnik vam bo morda svetoval, da poskusite s spremembo življenjskega sloga in z zdravili brez recepta. Če v nekaj tednih ni izboljšanja, je lahko indicirano zdravljenje z zdravili na recept ali operacija.

Zdravila brez recepta

Zdravila brez recepta za refluksni gastritis so:

• Antacidi - nevtralizirajo želodčno kislino (antacid). Vendar pa lahko zloraba antacidov povzroči neželene učinke, kot so driska, bolezen ledvic itd.
• Blokatorji receptorjev H2 - zmanjšajo proizvodnjo želodčne kisline. Zaviralci H2 receptorjev ne delujejo tako hitro kot antacidi. Vendar pa zagotavljajo dolgotrajnejše lajšanje bolečin in zmanjšajo proizvodnjo kisline v 12 urah.
• Zaviralci protonske črpalke - ustavijo proizvodnjo kisline in zdravijo poškodbe požiralnika.

Zdravila na recept

Zdravljenje GERB na recept vključuje:

• Močni blokatorji H2-receptorjev zahtevajo recept. Ta zdravila se na splošno dobro prenašajo, vendar lahko dolgotrajna uporaba nekoliko poveča tveganje za pomanjkanje vitamina B12 in zlome.
• Močni zaviralci protonske črpalke zahtevajo recept. Ta zdravila lahko povzročijo drisko, glavobole, slabost in pomanjkanje vitamina B-12.
• Zdravila za krepitev spodnjega ezofagealnega sfinktra. Baclofen lahko na primer olajša GERB z zmanjšanjem pogostosti sproščanja spodnjega požiralnega sfinktra. Neželeni učinki lahko vključujejo utrujenost, bruhanje in slabost.

Zaviralci protonske črpalke

Kirurški posegi in drugi posegi

Refluksni gastritis je pogosto mogoče nadzorovati z zdravili. Če pa zdravila ne delujejo ali jih ne želite dolgotrajno jemati, vam lahko zdravnik priporoči operacijo ali druge postopke, kot so:

• Fundoplikacijska operacija za krepitev spodnjega ezofagealnega sfinktra.
• Sistem LINX (naprava LINX) je obroč majhnih magnetnih kroglic, ki so navite okoli spodnjega ezofagealnega sfinktra, da ostane šibek ezofagealni sfinkter zaprt. Ta naprava bo implantirana v požiralnik skozi endoskop.

Domača zdravila

Nekatere spremembe življenjskega sloga, ki jih zdravniki priporočajo bolnikom, da olajšajo simptome gastroezofagealne refluksne bolezni :

• Omejite dražečo hrano in pijačo: čokolado, mete, mastno hrano, kofein in alkoholne pijače.
• Obroke razdelite na več manjših obrokov. Uživanje manjših obrokov lahko pomaga tudi pri obvladovanju simptomov. Vendar je treba jesti pred 2 do 3 urami pred spanjem, da zmanjšate kislino v želodcu.
• Jejte počasi, dobro žvečite.
• Nehajte kaditi: Kajenje oslabi spodnji požiralni sfinkter. Prenehanje kajenja je pomemben dejavnik pri zmanjševanju simptomov GERB.
• Spanje z dvignjeno glavo: zmanjša refluks želodčne vsebine v požiralnik.
• Ohranite razumno težo. Prekomerna telesna teža pogosto poslabša simptome GERB.
• Akupunktura. Študija je pokazala, da je zdravljenje z akupunkturo preprečilo refluks v poskusni skupini bolje kot z uporabo zaviralcev protonske črpalke.

Zgoraj je članek SignsSymptomsList o gastroezofagealni refluksni bolezni . Upajmo, da boste z zgornjim člankom bolje razumeli GERB in poznali nekatere simptome bolezni, da boste bolezen zgodaj odkrili. Če imate kakršne koli sumljive simptome, se morate posvetovati z zdravnikom.