Katera vrsta virusa HPV ima visoko tveganje za nastanek raka materničnega vratu?

Z rakom je povezanih veliko dejavnikov. Vključno z genetiko, kajenjem, prehranjevalnimi navadami. Toda večina raka materničnega vratu je predvsem posledica spolnega prenosa virusa HPV. To tudi pomeni, da lahko preprečimo večino primerov raka materničnega vratu. S preprečevanjem okužbe s HPV s cepljenjem in varnim seksom.

vsebino

• 1. Ali HPV 6, 11, 16 in 18 zlahka povzroči raka materničnega vratu?
• 2. Kako se HPV prenaša?
• 3. Kaj storiti, če ste okuženi s HPV?

1. Ali HPV 6, 11, 16 in 18 zlahka povzroči raka materničnega vratu?

Kaj je HPV? HPV živi v tankih, ravnih celicah v telesu. Imenuje se epitelijske celice. Nekatere vrste HPV povzročajo bradavice na rokah ali nogah. Koliko vrst HPV obstaja? Približno 40 drugih vrst HPV vstopi v telo med spolnim odnosom. Vendar pa vsi od teh 40 spolno prenosljivih tipov HPV ne povzročajo resnih zdravstvenih težav pri ljudeh. 

Rak materničnega vratu

1.1 Skupina z visokim tveganjem za HPV, ki povzroča raka materničnega vratu: 16 in 18

Visoko tvegani sevi HPV vključujejo HPV 16 in 18 . So glavni vzrok za približno 70 % raka materničnega vratu. Drugi pogosti visoko tvegani virusi HPV vključujejo 31, 33, 45, 52, 58… HPV 16 je bolj verjetno, da bo vztrajal in napredoval v raka kot drugi visoko tvegani tipi HPV.

Več kot 90 % novih okužb s HPV vključuje tiste, ki jih povzročajo visoko tvegani sevi HPV. Vendar ga običajno ni mogoče zaznati 2 leti, očistek virusa pa se lahko pojavi v prvih 6 mesecih po okužbi. Trajna visoko tvegana okužba s HPV je najpomembnejši dejavnik tveganja za raka, povezane s HPV.

Povprečna starost ob diagnozi raka materničnega vratu je 50 let. Toda rak se lahko pojavi že pri 20 letih. Rak materničnega vratu se uvršča na četrto mesto med najpogostejšimi raki pri ženskah na svetu. Z ocenjenimi 570.000 novimi primeri v letu 2018. Skoraj 90 % od 311.000 smrti po vsem svetu v letu 2018 je bilo v državah z nizkimi srednjimi dohodki. Poleg tega je vse pogostejša uporaba brisov materničnega vratu za odkrivanje in zdravljenje predrakavih bolezni v zadnjih desetletjih zmanjšala obolevnost in umrljivost zaradi raka materničnega vratu.

Presejalni test za raka materničnega vratu.

1.2 Skupina HPV z nizkim tveganjem, ki povzroča raka materničnega vratu: 6 in 11

Sevi HPV z nizkim tveganjem, kot sta HPV 6 in 11 , povzročajo približno 90 % primerov genitalnih bradavic. In le redko se razvije v raka. Te grudice so lahko videti kot otekle lise, ki so v obliki brokolija. Bradavice se lahko pojavijo tedne ali mesece po spolnem odnosu z okuženim partnerjem.

2. Kako se HPV prenaša?

HPV je zelo nalezljiv virus, ki se širi z neposrednim stikom s kožo okužene osebe. Poleg tega lahko okuži usta, danko, anus in genitalije moških in žensk. To vključuje kožo na penisu ali vulvi (območje okoli nožnice). Ali površino sluznice nožnice in materničnega vratu.

HPV je ena najpogostejših spolno prenosljivih okužb. Do 75 % spolno aktivnih ljudi se bo vsaj enkrat v življenju okužilo s HPV . HPV se lahko prenese na druge, tudi če okužena oseba nima simptomov.

Vsakdo, ki je kdaj imel spolne odnose, bo verjetno dobil HPV. Tudi če imate samo enega spolnega partnerja. Simptomi se lahko pojavijo kasneje. Običajno nekaj let po spolnem odnosu z okuženo osebo. Zato je težko vedeti, kdaj ste bili prvič okuženi.

Redko lahko nosečnica z genitalno okužbo s HPV prenese HPV na svojega otroka med vaginalnim porodom. Ti dojenčki lahko dobijo HPV v ustih, grlu ali nazofarinksu.

3. Kaj storiti, če ste okuženi s HPV?

Večina okužb s HPV je prehodnih in asimptomatskih. Zato v teh primerih zdravljenje ni potrebno. Ker lahko bolnik sam okreva.

Če pa virus HPV ne izgine sam in povzroča zdravstvene težave, lahko zdravnik zdravi simptome okužbe. Te lahko vključujejo genitalne bradavice, ki jih povzročajo sevi HPV z nizkim tveganjem (ki običajno ne vodijo do raka), in predrakave spremembe, povezane z nekaterimi visoko tveganimi sevi HPV.

3.1 Okužba s HPV in brez simptomov

Morda ne boste potrebovali zdravljenja. Kar pomeni, da vsaj ne potrebujete takojšnjega zdravljenja. Če imate HPV, se bo vaš zdravnik želel prepričati, da vaše telo zaradi tega ne razvije nobenih težav. Kot so znaki predrakavosti ali raka.

Če ste ženska, vam lahko zdravnik vzame celice iz materničnega vratu za test papa brisa (PAP). S pomočjo tega vzorca celice je mogoče analizirati, da bi ugotovili vrsto HPV. Vendar pa ni podobnega testa za seve HPV, ki povzročajo raka pri moških.

Če vaš zdravnik ugotovi, da imate vrsto HPV, ki lahko povzroči raka, vam lahko priporoči, da pogosteje opravite Pap bris. Cilj je spremljati nenormalne spremembe celic v materničnem vratu. Nenormalne spremembe celic v materničnem vratu so lahko opozorilni znak raka materničnega vratu. Poleg tega obstajajo tudi druge metode, kot je kolposkopija, da natančno pregledajo maternični vrat, nožnico in vulvo ter po potrebi odvzamejo vzorce tkiva za biopsijo.

Če ste noseči, obvestite svojega zdravnika, preden začnete zdraviti HPV. Ker to lahko vpliva na vašo nosečnost. Vaš zdravnik bo morda razmislil o odložitvi zdravljenja, dokler ne boste rodili.

Zdravljenje HPV se lahko med nosečnostjo odloži.

3.2 Poškodbe genitalnih bradavic zaradi virusa HPV

Genitalne bradavice se lahko pojavijo pri:

• materničnega vratu
• Vulva
• Mošnja
• dimeljski
• Femoralni
• anus
• Penis

Seva HPV 6 in 11 , povezana z genitalnimi bradavicami, se ponavadi razvijeta v približno 6 mesecih. Potem pa se bo postopoma stabiliziralo. Včasih lahko genitalne bradavice izginejo brez zdravljenja.

Če vas bo zdravnik pregledal in priporočil zdravljenje, vam bo predpisala kremo za predel bradavic, ki jo lahko uporabljate doma. Trajanje uporabe zdravila je lahko približno 4 tedne.

Raziskave kažejo, da bo približno 45% do 90% bradavic popolnoma izginilo. Toda včasih se bradavice lahko ponovno pojavijo. Poleg lokalnih zdravil vam lahko zdravnik predpiše tudi druge vrste zdravljenja za odstranjevanje bradavic. Z uporabo laserskega gorilnika bradavic, posebnih zdravil ali kirurškega posega.

Majhne bradavice je lažje zdraviti kot velike bradavice

Na splošno je majhne bradavice lažje zdraviti kot velike bradavice. Površinske bradavice na vlažni koži bolje delujejo z drugimi tretmaji. V primerjavi z bradavicami na površini kože je koža bolj suha. Če bradavica po več tretmajih ne izgine, vam bo zdravnik morda naročil dodatne preiskave za iskanje drugih vzrokov.

V mnogih državah se izvajajo obsežni programi za obvladovanje raka materničnega vratu. Vključuje primarno preprečevanje, kot je cepljenje proti HPV. Temu sledi zdravljenje predrakavih lezij.

Te lezije je mogoče odkriti s presejanjem s testom razmaza. Končno je cilj čim prej odkriti invazivni rak materničnega vratu za pravočasno zdravljenje in paliativno oskrbo. Ženske se lahko s cepljenjem in rednimi ginekološkimi pregledi zaščitijo pred rakom materničnega vratu.