Kaj morate vedeti o razjedah zaradi pritiska

Razjede zaradi pritiska so znane tudi kot razjede zaradi pritiska. To je eden od pogostih zapletov pri oskrbi bolnikov, ki dolgo ležijo. Ta zaplet se zlahka pojavi, če ne veste, kako pravilno skrbeti za bolnika. Zdravljenje razjed zaradi pritiska ni lahka naloga in se še vedno sooča s številnimi težavami. Pomembno je upoštevati korake za oskrbo ljudi z razjedami zaradi pritiska, da preprečimo to stanje.

Zato je zelo pomembno imeti osnovno znanje o vzrokih, simptomih, preprečevanju in zdravljenju razjed zaradi pritiska. Pridružite se SignsSymptomsList, če želite izvedeti te informacije v naslednjem članku!

vsebino

• 1. Kaj je razjeda zaradi pritiska?
• 2. Vzroki za razjede zaradi pritiska 
• 3. Mesta, nagnjena k razjedam zaradi pritiska
• 4. Dejavniki, ki povzročajo razjede zaradi pritiska 
• 5. Simptomi razjed zaradi pritiska
• 6. Faze razjed zaradi pritiska
• 7. Kako diagnosticirati razjedo zaradi pritiska?
• 8. Kako zdraviti razjede zaradi pritiska
• 9. Opombe pri oskrbi ljudi z razjedami zaradi pritiska

1. Kaj je razjeda zaradi pritiska?

Razjede zaradi pritiska so lokalizirane lezije kože in podkožja. Bolezen se običajno pojavi na trdi kostni podlagi, zaradi dolgotrajnega zadrževanja drže v fiksni legi. Pogosto v primerih dolgotrajnega bivanja v bolnišnici zaradi resne ali kronične bolezni.

Razjede zaradi pritiska so pogoste pri naslednjih ljudeh:

• Starejši ljudje
• Ljudje, ki dolgo ležijo v postelji ali dolgo sedijo na invalidskem vozičku
• Dela telesa ni mogoče premakniti brez pomoči nekoga
• Koža je zlahka razdražena
• Ljudje z omejeno mobilnostjo

Starejši, kronično bolni ljudje, ki se dolgo zadržujejo na enem mestu, so nagnjeni k razjedam zaradi pritiska

2. Vzroki za razjede zaradi pritiska 

Razjede nastanejo zaradi pomanjkanja oskrbe s krvjo zaradi pritiska. Dejavniki, ki lahko določijo obseg poškodbe razjede zaradi pritiska, vključujejo:

• Trenje na mestu
• Vlažnost kože
• Bolečina bolnika
• Ali je perfuzija ustrezna?
• Sposobnost skrbi za bolne
• Prehrana za bolnike

K razjedam zaradi pritiska prispevajo tudi prekomerna vlaga ter dražilne snovi kože, kot sta urin in blato zaradi slabe higiene. Trenje lahko povzroči tudi razjede zaradi pritiska. Na primer, vlečenje rjuhe ali vlečenje pacientovega telesa, da se premakne.

3. Mesta, nagnjena k razjedam zaradi pritiska

Vsak del telesa lahko dobi razjedo zaradi pritiska. Vendar se stanje običajno pojavi na predelih kože, ki pokrivajo trde kosti. Območja okoli kolka, pete in križnice so še posebej dovzetna za razjede zaradi pritiska. Pogosta mesta razjed zaradi pritiska so:

ležeči položaj

• Regija okcipitalne kosti
• Dve lopatici
• Sakralna regija
• Peta

Ležeči položaj na boku

• Območje temporalne kosti
• Komolec
• Kolk
• Zunanje ribje oko

nagnjeni položaj

• Čelo
• Komolec
• Kolena
• Prsti na nogah

Sedeča drža

• Območje hrbta
• Sakralna kost
• Sedi
• Peta

Pogosta področja razjed zaradi pritiska v ležečem, nagnjenem in bočnem ležečem položaju

4. Dejavniki, ki povzročajo razjede zaradi pritiska 

Naslednji so nekateri dejavniki tveganja za razjede zaradi pritiska:

• Ni mogoče ročno premakniti ali spremeniti položaja. Pogost pri bolnikih s hemiplegijo, paralizo rok in nog zaradi možganske kapi ali poškodbe hrbtenjače. Podobne so bolezni, povezane s centralnim živčnim sistemom, perifernim živčnim sistemom.
• Bolniki v komi, mehansko prezračevanje v enotah intenzivne nege.
• Koža je zlahka razdražena, lomljiva in še posebej pri starejših.
• Neustrezne prehranjevalne navade vplivajo na prehrano in stanje kože. Po drugi strani pa, če imate razjedo zaradi pritiska, bo zaradi pomanjkanja prehrane zdravljenje trajalo dlje.
• Stanja, kot je sladkorna bolezen, lahko vplivajo na vaš krvni obtok. To vpliva na ohranjanje zdrave kože. 

Razjede zaradi pritiska so ozdravljive. Vendar pa je težko zdraviti globoke kronične razjede. Obeti za zdravljenje so odvisni od številnih dejavnikov. Ti vključujejo stadij razjede in že obstoječa zdravstvena stanja.

5. Simptomi razjed zaradi pritiska

Vsaka stopnja razjede zaradi pritiska ima različne simptome. Glede na stopnjo bolezni imate lahko enega od naslednjih simptomov:

• Razbarvanje kože
• Bolečina v poškodovani koži
• Okužba
• Odprta rana na koži
• Koža je mehkejša ali trša od okoliške kože

6. Faze razjed zaradi pritiska

Razjede zaradi pritiska so razvrščene v naslednje stopnje:

stanje 1

Poškodovana koža ostane nedotaknjena. Vendar je razbarvan. To področje kože se lahko zdi rdeče, če imate svetel ten kože. Če imate temno polt, se lahko vaša koža spremeni iz modre v vijolično. Lahko je boleča, trda ali občutljiva, toplejša ali hladnejša od okoliške kože.

2. faza

Lezije izgubijo del debeline kože. Manifestacije so odprte, plitke razjede, dno ranic je rdeče in rožnato, brez krast. Poleg tega se lahko stopnja 2 manifestira tudi kot mehurji. Ti pretisni omoti so lahko nepoškodovani ali razpočeni, v notranjosti so napolnjeni s serozno tekočino.

Zlasti razjede na stopnji 2 ne bodo videli maščobnega tkiva in globljih tkiv.

3. faza

Razjeda je globlja, izgubljena je celotna plast kože. Torej, razjeda izpostavi maščobno plast, ne pa tudi spodnje plasti mišic, kite ali kosti. Globoke lezije spominjajo na videz jame. Na dnu razjede lahko opazimo majhno rumeno nekrotično tkivo.

4. faza

Popolna izguba kože in podkožja, izpostavljenost mišic, kit in kosti. Lezije na tej stopnji se pogosto pojavijo kot tunel ali fistula.

Opišite štiri posamezne stopnje razjed zaradi pritiska

Nestopnjene lezije

Popolna izguba tkiva, pri kateri dno razjede prekrije krasta (rumena, rdeče-rjava, siva, zelena ali rjava). Ta krasta otežuje oceno in razvrščanje.

7. Kako diagnosticirati razjedo zaradi pritiska?

Morda vas bodo napotili k specialistom z izkušnjami pri oskrbi razjed zaradi pritiska. Ta skupina strokovnjakov lahko oceni vaše rane na podlagi številnih vprašanj, vključno z:

• Velikost in globina razjede
• Vrsta tkiva, na katero neposredno vpliva razjeda. Na primer: koža, mišice, kosti.
• Barva prizadetega območja
• Količina mrtvega tkiva v razjedi
• Stanje vaše razjede. Na primer, prisotnost okužbe ali ne, krvavitev, vonj itd.

Zdravnik vam lahko vzame tudi nekaj vzorcev tekočine ali tkiva iz rane. Poleg tega lahko iščejo tudi znake okužbe ali raka.

8. Kako zdraviti razjede zaradi pritiska

Zdravljenje razjed zaradi pritiska je odvisno od stopnje in stanja razjede. Možna zdravljenja so:

• Zdravilo
• Operacija
• Lokalna oskrba ran (vključno s specializiranimi oblogami)
• Spremembe življenjskega sloga (redne spremembe položaja, uporaba specializiranih vzmetnic za zniževanje pritiska, zdrava prehrana)
• Zdravite vsako prisotno okužbo

Antibiotiki lahko zdravijo okužbo. Morda vam bodo predpisali tudi zdravila za lajšanje neugodja. Zdravnik vam lahko priporoči odstranitev nekrotičnega tkiva v razjedi. To pripomore k hitrejšemu celjenju.

Zmanjšanje pritiska ali pogosta menjava položajev je v središču zdravljenja razjed zaradi pritiska. Pomembno je tudi zmanjšanje trenja.

Pomemben dejavnik je čista koža, zagotavljanje ustrezne vlage koži

Vaša rana se lahko pogosto spreminja. Namen je preprečiti okužbo, ohraniti rano čisto. Razjede na stopnji 3 in 4 lahko zahtevajo več posegov. Na primer kirurška odstranitev, zdravljenje s sesanjem pod negativnim tlakom. Neposredno šivanje razjede ni priporočljivo zaradi odstranitve mrtvega prostora pod njim.

Če povzamemo, je vaša strategija zdravljenja odvisna od številnih dejavnikov. Zdravnik se bo z vami pogovoril, kaj je najboljše za izboljšanje razjede.

9. Opombe pri oskrbi ljudi z razjedami zaradi pritiska

Razjede zaradi pritiska ni enostavno zdraviti in se popolnoma pozdraviti. Zato ima preprečevanje razjed zaradi pritiska zelo pomembno vlogo. Učinkovito preprečevanje razjed zaradi pritiska pomaga bolnikom preprečiti veliko bolečin in pomaga pospešiti zdravljenje glavne bolezni. Odvisno je tudi od sposobnosti in stališča osebe, ki neposredno skrbi za pacienta. Nekatera vprašanja, ki jih je treba upoštevati, vključujejo:

Prehrana

To je bistveni element pri preprečevanju in obvladovanju razjed zaradi pritiska. Treba je vzpostaviti pravilno prehrano. Poleg tega je treba jemati vitamine in piti dovolj vode.

Nega kože

Naj bo koža čista in suha. Ne masirajte ali močno drgnite ogroženih območij. Navlažite kožo. Ne dovolite, da bi bila vaša koža preveč mokra ali presuha.

Zavrtite, premikajte držo

Priporočljivo je ležati in rotirati vsaki 2 uri. Obrniti je treba obe strani. V sedečem položaju zavrtite vsakih 15 minut. Pri obračanju bi morali dvigniti telo namesto vleči.

Vzmetnica

Zračna vzmetnica podpira pasivno gibanje pacienta pri daljšem ležanju

Nekatera podporna sredstva, kot so vodna vzmetnica, zračna blazina. Pacientu se pasivno spreminja položaj glede na njegovo gibanje.

Razjede zaradi pritiska so ena najpogostejših težav s pogoji počitka v postelji. Zdravljenje razjed zaradi pritiska, ki se popolnoma zacelijo, ni enostavno. Zato je preventiva najpomembnejša strategija. Upajmo, da članek nudi koristne informacije o vzrokih, simptomih, preprečevanju in zdravljenju razjed zaradi pritiska. Ne oklevajte in pustite vprašanja v razdelku za komentarje, pa tudi delite članek, če se vam zdi uporaben.

Zdravnik Nguyen Thanh Xuan