Endokriiniset haiman kasvaimet: vaarallinen syöpä ja mitä sinun tarvitsee tietää

Haima on erittäin tärkeä elin ihmiskeholle. Haima on ruoansulatusjärjestelmän elin, jolla on sekä endokriinisiä että eksokriinisia toimintoja. Eksokriininen tehtävä on erittää ruoansulatusmehuja, jotka auttavat sulattamaan ruokaa. Haiman endokriininen tehtävä on erittää hormoneja, jotka auttavat säätelemään verensokeria.

Haima on kiinteä elin, joka sijaitsee vatsassa, vatsakalvon takana ja mahalaukun takana. Haima on siksi myös alttiina vakaville traumalle. Kaikki haiman vauriot vaikuttavat haitallisesti sen kykyyn säädellä hormoneja. Tässä artikkelissa opimme endokriinisista haiman kasvaimista. Tämä on haiman endokriiniseen toimintaan vaikuttava sairaus, johon liittyy monia vaikeasti hallittavissa olevia komplikaatioita.

Haiman sijainti

sisältö

• 1. Mikä on endokriininen haimakasvain?
• 2. Endokriinisten haimakasvaimien luokittelu?
• 3. Miksi endokriinisiä haiman kasvaimia?
• 4. Mitkä ovat endokriinisten haiman kasvainten oireet?
• 5. Miten endokriininen kasvain diagnosoidaan?
• 6. Kuinka hoitaa endokriinistä haimakasvainta?
• 7. Endokriinisten haiman kasvainten ennuste

1. Mikä on endokriininen haimakasvain?

• Endokriiniset haiman kasvaimet ovat ryhmä syöpiä, joita esiintyy haiman hormoneja tuottavissa soluissa. Sairaus tunnetaan myös saarekesolusyöpänä. Haimasyöpä on yksi niistä syövistä, joiden kuolleisuusaste on korkea ja nopea.
• Taudin osuus kaikista haimasyövistä on seitsemän prosenttia.
• Sitä kutsutaan endokriiniseksi haimakasvaimeksi, koska kasvainsoluilla on myös kyky erittää hormoneja. Tämä jättää kehon ylimääräisen haimahormonin tilaan. Seurauksena on, että se johtaa endoteelin toimintahäiriöihin, vaikeuksiin hallita verensokeria ja ruuansulatusnesteitä.
• Toisin kuin muissa haimakasvaimissa, endokriinisissä haiman kasvaimissa on pieni prosenttiosuus hyvänlaatuisia. Tämä ryhmä on yleensä vähemmän invasiivinen.

Haimakasvain

2. Endokriinisten haimakasvaimien luokittelu?

Haimassa on monenlaisia ​​endokriinisiä soluja. Riippuen siitä, missä solussa syöpä esiintyy, haimakasvainta kutsutaan nimellä. Endokriinisten haiman kasvaimien tyyppejä ovat:

• Gastrinooma (Zollinger-Ellisonin oireyhtymä)

Endokriiniset haiman kasvaimet tuottavat gastriinihormonia. Tämä on haimahormoni, joka stimuloi vatsaa erittämään happoa. Normaalisti mahalaukun hapan ympäristö auttaa elimistöä sulattamaan ruokaa nopeammin. Liiallinen gastriini gastrinoomassa lisää kuitenkin mahahaavan riskiä. Hoitamattomana se voi johtaa mahalaukun perforaatioon pitkäksi aikaa. Gastrinoomasoluja löytyy yleensä haiman päästä ja niillä on suuri mahdollisuus saada pahanlaatuisia kasvaimia.

Mahahaava

• Glukagonoma

Endokriiniset haiman kasvaimet tuottavat glukagonihormonia. Glukagoni on hormoni, joka auttaa kehoa säätelemään korkeaa verensokeria. Niitä löytyy yleensä haiman kehosta ja hännästä. Glukagonoomat ovat yleensä suuria, metastaattisia ja niillä on suuri todennäköisyys kehittyä pahanlaatuisiksi.

• Insulinooma

Endokriiniset haiman kasvaimet tuottavat insuliinia. Insuliini on hormoni, joka auttaa elimistöä säätelemään matalaa verensokeria, ja se on yleisin haiman neuroendokriininen kasvain. Insulinoomat ovat usein kooltaan pieniä ja vaikeasti diagnosoitavia. Suurin osa niistä on kuitenkin hyvänlaatuisia kasvaimia.

• Somatostatinooma

Endokriiniset haiman kasvaimet tuottavat somatostatiinia. Somatostatiini on hormoni, joka estää insuliinin ja glukagonin erittymistä. Somatostatinooma on erittäin harvinainen ja yleensä erittäin suuri. Ne voivat esiintyä missä tahansa haimassa ja pohjukaissuolessa. Somatostatiinia tuottavilla endokriinisillä haiman kasvaimilla on erittäin suuri mahdollisuus tulla pahanlaatuisiksi.

• VIPoma (Verner-Morrisonin oireyhtymä)

VIPoomat tuottavat enteropeptidejä (VIP). Kaksi kolmasosaa VIPoomista löytyy naisilta. Oireyhtymä tunnetaan myös nimellä Watery and Hypoglykeeminen Achlorhydria Syndrome (WDHA). Heillä on suuri mahdollisuus tulla pahanlaatuisiksi.

• Toimimaton saarekesolukasvain

Toimimattomat saarekesolukasvaimet ovat yleensä pahanlaatuisia. Saaristosolukasvaimet on vaikea havaita, koska niissä ei ole oireita.

Endokriinisten haiman kasvainten tyypit ovat erilaisia ​​ja ennuste vaihtelee suuresti. Varhainen havaitseminen on välttämätöntä nopean puuttumisen kannalta.

>> Endokriiniset häiriöt ovat kehon hormonihäiriöitä, jotka aiheuttavat monia terveysvaikutuksia. Opi tästä häiriöstä SignsSymptomsListin avulla. 

3. Miksi endokriinisiä haiman kasvaimia?

Tällä hetkellä endokriinisten haimakasvaimien syytä ei ymmärretä selvästi. Syöpäsolujen lähde on niiden DNA:n geneettiset mutaatiot. Haiman endokriiniset solut, joilla on epänormaalit geenit, kasvavat nopeasti ja muodostavat epänormaalisti kasvaimia. Syövän pahanlaatuisuuden aste riippuu kasvaimen erilaistumisasteesta haimakudoksesta. Mitä suurempi erilaistumisaste, sitä pienempi on pahanlaatuisuus ja päinvastoin. Kun se saavuttaa myöhään, solut voivat tunkeutua muihin elimiin.

Tietyt geneettiset oireyhtymät lisäävät tämäntyyppisen syövän riskiä, ​​mukaan lukien:

• Multippeli endokriininen neoplasia, oireyhtymä tyyppi 1 (MEN 1)
• Von Hippel-Lindaun tauti
• Von Recklinghausenin tauti (neurofibromatoosi 1)
• Skleroderma

On myös riskitekijöitä, kuten:

• On miespuolinen. Miehillä on suurempi todennäköisyys kehittää näitä kasvaimia kuin naisilla.
• Suvussa on esiintynyt endokriinisiä haimakasvaimia.

4. Mitkä ovat endokriinisten haiman kasvainten oireet?

Oireet johtuvat kasvaimen kasvusta tai kasvaimen tuottamista hormoneista. Jotkut kasvaimet eivät välttämättä aiheuta oireita. Tarkista lääkäriltäsi, jos sinulla on jokin seuraavista:

Ei-toiminnallisen haiman NET:n merkit ja oireet

Ei-toiminnalliset endokriiniset haiman kasvaimet voivat kasvaa pitkään aiheuttamatta oireita. Se voi kasvaa suureksi tai levitä muihin kehon osiin ennen kuin aiheuttaa merkkejä tai oireita, kuten:

• Ripuli.
• sulamaton.
• Vatsassa kasvain.
• Kipu vatsassa tai selässä.
• Ihon, silmien ja limakalvojen keltaisuus.

Keltaisuus

Toiminnallisen haiman NET merkit ja oireet

Toiminnallisen haiman NET:n merkit ja oireet riippuvat tuotetun hormonin tyypistä.

Liikaa gastriinia erittyy:

• Vatsahaavat, jotka palaavat jatkuvasti.
• Vatsakipu, joka voi säteillä selkään. Kipu voi tulla ja mennä ja se voi mennä pois antasidin ottamisen jälkeen.
• Mahalaukun sisällön virtaus takaisin ruokatorveen (gastroesofageaalinen refluksi).
• Ripuli sairaus .

Liikaa insuliinia erittyy:

• Matala verensokeri. Tämä voi aiheuttaa näön hämärtymistä, päänsärkyä ja huimausta, väsymystä, heikkoutta, vapinaa, hermostuneisuutta, ärtyneisyyttä, hikoilua, hämmennystä tai nälkäisyyttä.
• Sydän lyö nopeasti.

Liikaa glukagonia erittyy:

• Ihottuma kasvoissa, vatsassa tai jaloissa.
• Korkea verensokeri. Tämä voi aiheuttaa päänsärkyä, tiheää virtsaamista, ihon ja suun kuivumista tai nälän tunnetta, janoa, väsymystä tai heikkoutta.
• Lisääntynyt veritulpan muodostumisen riski. Veritulpat keuhkoissa voivat aiheuttaa hengenahdistusta, yskää tai kipua rintakehässä. Veritulpat kädessä tai jalassa voivat aiheuttaa kipua, turvotusta, lämpöä tai punoitusta kyseisessä raajassa.
• Ripuli.
• Painonpudotus ilman näkyvää syytä.
• Kipeä kieli tai haavaumat suun kulmassa.

Liian paljon suoliston peptidiä (VIP) erittyy:

• Ripuli ja nestehukka.
• Veden menetys. Tämä voi aiheuttaa janoa, virtsan erittymistä, ihon ja suun kuivumista, päänsärkyä, huimausta tai väsymyksen tunnetta.
• Matala veren kaliumtaso. Tämä voi aiheuttaa lihasheikkoutta, kipua tai kouristuksia, puutumista ja pistelyä.
• Kouristelua tai kipua vatsassa.
• Painonpudotus ilman näkyvää syytä.

Liian paljon somatostatiinia voi aiheuttaa:

• Korkea verensokeri. Tämä aiheuttaa päänsärkyä, lisääntynyttä virtsaamista, ihon ja suun kuivumista tai nälän, janon tai väsymyksen tunnetta.
• Ripuli.
• Sappikivet.
• Keltaiset silmät, keltainen iho
• Painonpudotus ilman näkyvää syytä.

5. Miten endokriininen kasvain diagnosoidaan?

Endokriinisen haimakasvaimen diagnoosi on yhdistettävä anamneesin keräämiseen, kliiniseen tutkimukseen ja perusteellisiin tutkimuksiin. Kysy huolellisesti sairauden oireista, erityisesti ihmisiltä, ​​joilla on painonpudotus ja ruoansulatuskanavan oireita. Testit määrätään potilaan yksilöllisen tilan ja lääkärin arvion perusteella. Jotkut testit voivat sisältää:

• Verikokeet.

Etsi ylimääräisiä hormoneja tai muita merkkejä endokriinisesta haimakasvaimesta.

• Virtsatesti.

Virtsan analyysi voi paljastaa hajoamistuotteita, kun keho käsittelee hormoneja.

• Kuvaustesti.

Kuvaustestit auttavat lääkäriäsi etsimään poikkeavuuksia haimassa. Testit voivat sisältää ultraääni, CT ja MRI.

Suuri haimakasvain TT:ssä

• Ydinkuvaus

Kuvantaminen voidaan tehdä myös isotooppilääketieteen testeillä. Sisältää radioaktiivisen merkkiaineen injektion kehoon. Merkkiaine tarttuu haiman neuroendokriinisiin kasvaimiin niin, että ne näkyvät selvästi kuvantamisessa. Voidaan tuottaa positroniemissiotomografialla (PET) yhdistettynä CT- tai MRI-kuvaukseen.

• Biopsia

Leikkaus solunäytteen keräämiseksi testausta varten. Joissakin tapauksissa tarvitaan invasiivinen leikkaus kudosnäytteiden poistamiseksi testausta varten (biopsia). Tämä toimenpide ei ole hoito, vain diagnoosi.

• Kerää solut muilta alueilta testausta varten.

Jos syöpä on levinnyt maksaan, imusolmukkeisiin tai muihin paikkoihin, siellä tehdään biopsia.

6. Kuinka hoitaa endokriinistä haimakasvainta?

Endokriinisten haimakasvaimien hoito vaihtelee:

• Syövän tyyppi
• Taudin vaihe
• Potilaan yleinen terveys

Vaihtoehtoja voivat olla:

• Leikkaus

Jos haiman neuroendokriininen kasvain rajoittuu haimaan, hoitoon sisältyy yleensä leikkaus. Jos se on metastasoitunut tai tunkeutunut muihin elimiin, hoito on vaikeampaa ja monimutkaisempaa.

• While leikkaus

Haiman päähän vaikuttava syöpä voi vaatia Whip-leikkauksen (haiman poisto). Tämä sisältää syövän ja osan tai suurimman osan haimasta ja ohutsuolesta poistamisen.

Whiplen leikkaus

• Peptidiradionuklidihoito (PRRT).

Lääke-PRRT kohdistuu syöpäsoluihin radioaktiivisella aineella, joka ruiskutetaan laskimoon. Lääkkeet tarttuvat kehon piilotettuihin haiman neuroendokriinisiin kasvainsoluihin. Päivien tai viikkojen kuluessa säteily osuu suoraan syöpäsoluihin, jolloin ne kuolevat.

• Kohdennettu terapia.

Tämä on korkean teknologian hoito. Käyttämällä lääkkeitä, jotka hyökkäävät kasvainsolujen geenejä selektiivisesti. Eli vähemmän haitallista keholle kuin tavanomainen kemoterapia.

• Maksaan levinneen syövän hoito.

Endokriiniset haiman kasvaimet leviävät usein maksaan, ja tähän on olemassa useita hoitoja. Vaihtoehtoja ovat maksavaltimon tukos, kemoterapia, säteily ja maksansiirto.

• Valenssi.

Joissakin tilanteissa lääkäri voi suositella kemoterapiaa. Tämä lääkehoito käyttää kemikaaleja tappamaan syöpäsoluja.

7. Endokriinisten haiman kasvainten ennuste

Useat tekijät vaikuttavat ennusteeseen:

• Haimasyövän tyyppi
• Kasvaimen sijainti haimassa
• Taudin vaihe on invasiivinen, metastaattinen tai ei.
• Potilaan ikä ja yleinen terveys.
• Syöpä on juuri diagnosoitu tai uusiutunut (palaa).

Endokriiniset haiman kasvaimet ovat huonon ennusteen omaavia syöpiä. Sairaus ilmenee eri tavalla hormoneja erittävistä syöpäsoluista riippuen. Kasvaimet voidaan poistaa ja parantaa, jos ne havaitaan varhaisessa vaiheessa. Kun sairaus on diagnosoitu, myös vaiheet ja hoitovaihtoehdot ovat tärkeitä. Lyhyesti sanottuna on tarpeen seurata oireita, mennä lääkäriin mahdollisimman pian oikea-aikaista hoitoa varten. Se on ainoa tapa parantaa taudin ennustetta.

>> Eturauhassyöpä on sairaus, joka vaikuttaa välttämättömiin toimintoihin ja johtaa helposti kuolemaan, jos se havaitaan myöhässä. Onko se siis pelottavaa vai ei? 

Tohtori Luong Sy Bac