Miksi ruoka-aine tai tuote, jota aiemmin siedit, voi yhtäkkiä aiheuttaa allergisen reaktion

Ruoka, lääke tai hygieniatuote, joka ei aiemmin aiheuttanut ongelmia, voi myöhemmin aiheuttaa reaktion. Joskus aiempien altistusten jälkeen on kehittynyt todellinen allergia. Joskus tuote tai olosuhteet ovat muuttuneet. Ja joskus oireilla on toinen selitys, kuten ärsytys, intoleranssi, infektio tai lääkkeen sivuvaikutus. Pelkkä ajoitus ei pysty tunnistamaan syytä.

Yksi asia on heti tärkeä: lievä aiempi allerginen reaktio ei takaa, että tuleva allerginen reaktio on lievä. Jos reaktio ilmenee nyt ja siihen liittyy hengitysvaikeuksia, kurkun tai kielen turvotusta, pyörrytystä tai muita anafylaksian merkkejä, noudata alla olevia hätätilanneohjeita äläkä odota, meneekö reaktio ohi.

Mikä voi saada reaktion näyttämään uudelta?

1. Allergia voi kehittyä aiempien tapahtumattomien altistusten jälkeen

Allergiassa immuunijärjestelmä reagoi aineeseen, jota useimmat ihmiset sietävät. Henkilö voi herkistyä aiemman altistumisen jälkeen ja huomata oireita vasta myöhemmän altistumisen jälkeen. Ruoka-allergiat voivat ilmetä ensimmäisen kerran aikuisuudessa, vaikka monet alkavat lapsuudessa. Aikuisinä alkava ruoka-allergia on harvinaisempi, eikä sen kehittymisen syytä tiedossa. American College of Allergy, Asthma & Immunology selittää, että ruoka-allergiat voivat kehittyä eri ikäryhmissä .

Toistuva altistuminen ei todista, että elintarvike tai tuote pysyy turvallisena ikuisesti. Mutta yksi altistusjakso ei myöskään todista, että allergia on kehittynyt. Lääkäri tarvitsee reaktiohistorian ja tarvittaessa kohdennettuja testejä tapahtuneen tulkitsemiseksi.

2. Ainesosa, koostumus tai altistuminen on saattanut muuttua

Tutun tuotemerkin tai reseptin ainesosat, toimittaja, valmistuslinja tai valmistusmenetelmä voivat muuttua. Ravintola-ateriassa voi olla uusi kastike, lisuke, ruokaöljy tai ristikontakti jaetuista laitteista. Ristikontakti tarkoittaa, että allergeeni joutuu tahattomasti elintarvikkeeseen, jonka ei ole tarkoitus sisältää sitä. Ihotuotteiden osalta säilöntäaine, hajuste, kasvitieteellinen ainesosa, liima tai ihon kanssa kosketuksissa oleva metalli voi olla merkityksellinen altistus.

Pakattujen elintarvikkeiden osalta vertaa pakkauksen täydellistä ainesosaluetteloa ja allergeenilausuketta aiemmin käyttämääni pakkaukseen, jos sellainen on. Säilytä pakkaus, merkki, maku, eränumero ja ostopäivämäärä. Yhdysvalloissa FDA:n merkintäsäännöt tunnistavat yhdeksän tärkeintä ruoka-allergeenia, mukaan lukien seesamin, mutta etiketti ei voi selittää jokaista yksittäistä reaktiota tai jokaista mahdollista altistumislähdettä. FDA :n nykyinen ruoka-allergiasivu kuvaa merkinnät ja ristikontaktikontrollit .

3. Muut tekijät voivat muuttaa kynnystä tai vakavuutta

Ruoka-allergialla reaktion vakavuus voi vaihdella. Sairaus, liikunta, kuumuus, jotkut lääkkeet, kuten tulehduskipulääkkeet (NSAID), ja kuukautiset voivat toimia kofaktoreina – tiloina, jotka voivat lisätä reaktion todennäköisyyttä tai vakavuutta joillakin ihmisillä. Vaikutus ei ole ennustettavissa kaikille, eikä kofaktori yksinään aiheuta allergiaa. American Academy of Allergy, Asthma & Immunology tiivistää nämä tekijät ja selittää, miksi aiemmat lievät oireet eivät sulje pois vakavaa reaktiota .

4. Samankaltainen allergeeni voi aiheuttaa erilaisen kaavan

Kausiluonteisista siitepölyallergioista kärsivät ihmiset voivat kehittää siitepöly-ruoka-allergiaoireyhtymän, jota joskus kutsutaan suun allergiaoireyhtymäksi. Tiettyjen raakojen hedelmien, vihannesten tai pähkinöiden proteiinit voivat muistuttaa siitepölyproteiineja niin paljon, että ne aiheuttavat kutinaa tai pistelyä suussa. Tämä on spesifinen ristireaktio, ei todiste siitä, että kaikki ryhmän ruoka-aineet olisivat vaarallisia. Oireet, jotka ulottuvat suun ulkopuolelle, pahenevat tai liittyvät hengitykseen tai verenkiertoon, vaativat välitöntä lääkärin arviointia. Allergialääkäri voi erottaa tämän mallin muista ruoka-allergioista.

5. Oireet eivät välttämättä ole allergiaa

Ruoka-intoleranssiin liittyy ruoansulatushäiriö tai herkkyys ruoka-aineelle; se ei käytä samaa immuunimekanismia kuin allergia. Se voi aiheuttaa turvotusta, kaasua tai ripulia, usein riippuen syödystä määrästä. Lääke voi myös aiheuttaa sivuvaikutuksen, joka ei ole allergia. Erikseen ihottuma, punoitus tai vatsaoireet voivat ilmetä samaan aikaan altistumisen kanssa infektion, toisen sairauden, kuumuuden tai eri ainesosan vuoksi. AAAAI :n vertailu ruoka-intoleranssin ja allergian välillä selittää, miksi samankaltaiset oireet eivät johda samasta syystä.

Epäillyn lääkereaktion osalta National Library of Medicinen MedlinePlus-lääkeallergioiden yleiskatsauksessa todetaan, että sivuvaikutukset ja immuuniallergiat eivät ole samoja; ota välittömästi yhteyttä määrääjään tai apteekkiin saadaksesi neuvoja seuraavasta annoksesta ja hakeudu ensiapuun vakavien oireiden sattuessa.

Ruokareaktio vai ihoreaktio jollekin tuotteelle?

Ruoka-allergiaoireet alkavat usein minuuteissa tai muutamassa tunnissa syömisen jälkeen ja voivat vaikuttaa ihoon, ruoansulatuskanavaan, hengitysteihin tai verenkiertoon. Mikään yksittäinen ajoitusmalli ei vahvista diagnoosia. Sitä vastoin ihotuotteen aiheuttama allerginen kosketusihottuma aiheuttaa yleensä kutiavan, punaisen ihottuman kohdassa, jossa aine on koskettanut ihoa; se voi ilmetä toistuvan käytön jälkeen ja voi viivästyä. Ärsyttävä kosketusihottuma voi näyttää samankaltaiselta, mutta johtuu suorasta ärsytyksestä eikä immuuniallergiasta. Ihotautilääkäri voi käyttää lääketieteellistä lapputestausta allergisen kosketuksen laukaisevien tekijöiden tunnistamiseen. American Academy of Dermatology kuvaa, miten lapputestausta käytetään .

Jos epäilet reaktiota paikallisesti käytettävään tuotteeseen, lopeta kyseisen tuotteen käyttö, kun kysyt neuvoa, ja säilytä sen pakkaus ja ainesosaluettelo. Älä laita sitä takaisin tulehtuneelle alueelle "tarkistaaksesi", oliko se vastuussa reaktiosta. Jos epäilet ruoka-ainereaktiota, vältä epäillyn ruoan tahallista syömistä uudelleen, ennen kuin lääkäri on neuvonut sinua. Kotona tapahtuva uudelleenaltistus voi olla vaarallista, jos syynä on todellinen allergia.

Milloin on hätätilanne?

Anafylaksia on vakava, nopeasti kehittyvä allerginen reaktio, joka voi vaikuttaa hengitykseen tai verenkiertoon ja voi olla kohtalokas. Hakeudu välittömästi ensiapuun, jos ilmenee seuraavia oireita:

• Hengitysvaikeudet, hengityksen vinkuminen, rintakehän kireys, jatkuva yskä tai käheä ääni.
• Kurkun tai kielen turvotus, nielemisvaikeudet tai tunne siitä, että kurkku sulkeutuu.
• Pyörtyminen, vaikea huimaus, sekavuus, romahdus tai shokin merkkejä.
• Nopeasti etenevä reaktio, johon liittyy useampi kuin yksi elinjärjestelmä – esimerkiksi nokkosihottuma yhdessä toistuvan oksentelun, hengitysvaikeuksien tai pyörrytyksen kanssa.

Iho-oireiden ei tarvitse esiintyä anafylaksian yhteydessä. Jos henkilölle on määrätty adrenaliinia ja oireet vastaavat hänen hätäsuunnitelmaansa, käytä sitä viipymättä ja soita hätänumeroon 911 Yhdysvalloissa (tai paikalliseen hätänumeroon). Adrenaliini on ensilinjan hoito anafylaksiaan; antihistamiinit eivät korvaa sitä. Hätätilanteiden arviointi on edelleen tarpeen adrenaliinin jälkeen, vaikka oireet paranisivatkin, koska oireet voivat palata. Katso AAAAI:n anafylaksian ohjeet ja noudata henkilölle määrättyä toimintasuunnitelmaa.

Mitä kirjata ylös ennen lääkärikäyntiä

Kun oireet eivät ole hätätilanteita, varaa lääkärin arviointi uuden tai toistuvan reaktion varalta – erityisesti jos se on seurannut ruokaa, lääkettä, hyönteisen pistoa tai iholle käytettyä tuotetta. Allergialääkäri arvioi epäillyn ruoka- tai lääkeallergian; ihotautilääkäri voi arvioida jatkuvan kosketusihottuman. Kirjoita muistiin:

• Tarkka elintarvike, lääke tai tuote, mukaan lukien merkki, maku, ainesosat, eränumero sekä käyttömäärä tai -tapa.
• Milloin altistuminen tapahtui, milloin oireet alkoivat, kuinka kauan ne kestivät ja mitkä kehon alueet olivat vaurioituneet. Ihottuman valokuvat voivat olla hyödyllisiä.
• Muut samanaikaisesti käytetyt ruoat tai tuotteet, äskettäinen sairaus, liikunta, kuumuus, alkoholi ja jakson aikaan otetut lääkkeet.
• Aiheuttiko sama tuote oireita toisella kerralla, ja erosivatko tuotteen etiketit tai valmistustavat.

Testaamisella on rajansa. Positiivinen iho- tai verikoe voi osoittaa herkistymistä ilman, että voidaan todistaa, että ruoan syöminen aiheuttaa oireita, eivätkä testitulokset ennusta luotettavasti, kuinka vakava tuleva reaktio olisi. Valvottua suun kautta tehtävää ruoka-altistusta voidaan käyttää, kun allergologin on vahvistettava tai suljettava pois ruoka-allergia; sitä ei tule yrittää kotona. Vältä laajoja ruokapaneeleita tai merkittäviä ruokavaliorajoituksia ilman kliinistä neuvontaa. ACAAI :n diagnostiset ohjeet kuvaavat ruoka-allergiatestauksen roolin ja rajoitukset.

Mitä ei kannata olettaa

• "Söin sitä turvallisesti aiemmin, joten se ei voi olla allergia." Todellinen allergia voi kehittyä myöhemmin.
• "Se tapahtui sen jälkeen, kun söin sen, joten ruoka ehdottomasti aiheutti sen." Ajoitus on vihje, ei todiste.
• "Viimeisin reaktio oli lievä, joten seuraavakin on lievä." Sen vakavuutta voi olla vaikea ennustaa.
• "Positiivinen testitulos tarkoittaa, että minun on vältettävä kaikkia siihen liittyviä ruokia." Testit on valittava ja tulkittava oireiden ja historian valossa.
• "Antihistamiini riittää hengitys- tai kurkkuoireisiin." Vakavat oireet vaativat hätäsuunnitelman ja adrenaliinin, kun sitä on määrätty.

Käytännön vinkki

Aiemmin siedetty ruoka-aine tai tuote voi aiheuttaa uuden reaktion, koska herkistyminen on kehittynyt, ainesosat tai altistuminen on muuttunut tai muut olosuhteet ovat muuttaneet reaktiota. Kyseessä voi olla myös ei-allerginen ongelma, joka vain muistuttaa allergiaa. Älä yritä diagnosoida sitä pelkästään ajoituksen perusteella tai toista tarkoituksella mahdollisesti vaarallista altistusta. Hakeudu ensiapuun, jos ilmenee anafylaksian merkkejä; muussa tapauksessa säilytä tuotetiedot ja järjestä kohdennettu kliininen arviointi.

Kliiniset viitteet: ACAAI: Ruoka-aineallergiat ; ACAAI: Ruoka-aineallergioiden diagnosointi ; AAAAI: Anafylaksia ; FDA: Ruoka-aineallergiat ; AAD: Lapputesti .