Kas ir fenobarbitāls? Lietošana un lietošana

Kas ir fenobarbitāls? Kāpēc lieto fenobarbitālu? Kas jāņem vērā par iespējamām blakusparādībām zāļu lietošanas laikā? Sīkāk apskatīsim SignsSymptomsList par fenobarbitālu tālāk analizētajā rakstā!

Aktīvā viela: fenobarbitāls.

Zāles ar līdzīgām sastāvdaļām: Danotan, Gardenal, Garnotal, Lumidone...

saturu

• Kas ir fenobarbitāls?
• Kādi ir fenobarbitāla lietojumi?
• Fenobarbitālu nedrīkst lietot šādos gadījumos:
• Kā efektīvi lietot fenobarbitālu?
• Blakus efekti
• Mijiedarbība, kas rodas, lietojot fenobarbitālu
• Piesardzības pasākumi, lietojot fenobarbitālu
• Īpaši lietojumi
• Fenobarbitāla pārdozēšanas ārstēšana
• Ko darīt, ja esat izlaidis fenobarbitāla devu
• Saglabāšanas metodes

Kas ir fenobarbitāls?

Fenobarbitāls ir pretkrampju līdzeklis, kas iegūts no barbitūrskābes. 

Tas darbojas, pastiprinot gamma aminosviestskābes (GABA) sinaptisko inhibējošo iedarbību smadzenēs, izraisot centrālās nervu sistēmas nomākumu.

Fenobarbitāla zāles

Kādi ir fenobarbitāla lietojumi?

• Krampju ( izņemot nelielas lēkmes), piemēram, lielu krampju, mioklonisku krampju, daļēju krampju, ārstēšana.
• Turklāt fenobarbitālu var lietot atkārtotu febrilu krampju profilaksei maziem bērniem.
• Ne tikai tas, ka fenobarbitāla lietošana var palīdzēt ārstēt jaundzimušo dzelti , pacientus ar iedzimtu nekonjugētu hiperbilirubinēmiju. Vai pacientiem ar iedzimtu nehemolītisko anēmiju un pacientiem ar hronisku intrahepatisku holestāzi.

Fenobarbitālu nedrīkst lietot šādos gadījumos:

• Pacienti, kuriem ir paaugstināta jutība pret fenobarbitālu vai alerģija pret kādu citu sastāvdaļu.
• Subjektiem bija smags elpošanas distress, aizdusa vai elpceļu obstrukcija.
• Porfirīna metabolisma traucējumi.
• Tāpat nelietojiet fenobarbitālu, ja Jums ir smaga aknu mazspēja.

Kā efektīvi lietot fenobarbitālu?

Kā izmantot

• Fenobarbitālu var ievadīt iekšķīgi, subkutāni, dziļi intramuskulāri un lēnām intravenozi.
• Nav ieteicamas subkutānas injekcijas, kas izraisa lokālu audu kairinājumu.
• Intravenoza ievadīšana ir paredzēta akūtu konvulsīvu stāvokļu ārkārtas ārstēšanai.
• Ja fenobarbitāls ir lietots ilgu laiku, pārtraucot zāļu lietošanu, deva pakāpeniski jāsamazina, lai izvairītos no abstinences sindroma.
• Ņemiet vērā, ka, pārejot uz citu pretkrampju līdzekli , fenobarbitāla deva pakāpeniski jāsamazina aptuveni 1 nedēļas laikā un alternatīvās zāles jāsāk lietot ar mazu devu.

Summa

• Devas ir atkarīgas no konkrētā pacienta.
• Piezīme: Fenobarbitāla koncentrācija plazmā 10 mikrogrami/ml izraisa sedāciju, bet koncentrācija 40 mikrogrami/ml izraisa miegu lielākajai daļai pacientu.
• Fenobarbitāla koncentrācija plazmā > 50 mikrogrami/ml var izraisīt komu.
• Koncentrācija > 80 mikrogrami/ml ir potenciāli letāla.
• Tādēļ jāņem vērā, ka neatkarīgi no veselības stāvokļa kopējai dienas devai jābūt ≤ 600 mg robežās.

Blakus efekti

• Miegains.
• Milzu sarkanās asins šūnas perifērajās asinīs.
• Acs ābola trīce, koordinācijas zudums, bailes, uztraukums, apjukums.
• Alerģiski izsitumi (bieži jauniem pacientiem).
• Rahīts, osteomalācija , muskuļu distrofija (parādās bērniem apmēram 1 gadu pēc ārstēšanas), artralģija.
• Porfirīna metabolisma traucējumi.
• Laiela sindroma klātbūtne (iespējams, letāla).
• Lai gan ļoti reti, pacientiem folijskābes deficīta dēļ var attīstīties megaloblastiska anēmija.

Mijiedarbība, kas rodas, lietojot fenobarbitālu

• Fenitoīns.
• Valproīnskābe.
• Karbamazepīns.
•  Alprenolols, metoprolols, propranolols (beta blokatori).
• Digitoksīns.
• Dizopiramīds.
• Hidrohinidīns un hinidīns.
• Perorālie kontracepcijas līdzekļi , ja tos lieto vienlaikus.
• Perorālie antikoagulanti.
• Folijskābe.
• Kortikosteroīdi sistēmiskai lietošanai.
• Metotreksāts.
• Ciklosporīns.
• Levotiroksīns.
• Doksiciklīns.
• Tricikliskie antidepresanti.
• Alkohols.

Piesardzības pasākumi, lietojot fenobarbitālu

• Ievērojiet, lietojot zāles pacientiem, kuri kādreiz ir bijuši atkarīgi no narkotikām, alkohola, nieru mazspējas vai gados vecākiem pacientiem.
• Ilgstoša fenobarbitāla lietošana var izraisīt atkarību no narkotikām.
• Īpaši zāles nedrīkst pēkšņi pārtraukt pacientiem ar epilepsiju.
• Jāievēro piesardzība pacientiem ar depresiju.

Īpaši lietojumi

Sieviete stāvoklī

• Fenobarbitāls šķērso placentu.
• Fenobarbitāla lietošana epilepsijas ārstēšanai grūtniecēm var izraisīt daudzas ietekmes uz augli.
• Tāpēc pirms lēmuma pieņemšanas par to lietošanu ir rūpīgi jāizvērtē ieguvumi un riski.

Sievietes, kas baro bērnu ar krūti

• Fenobarbitāls izdalās mātes pienā.
• Zīdaiņiem, kas baro bērnu ar krūti, zāles izdalās lēnāk, izraisot uzkrāšanos, kas palielina zāļu koncentrāciju bērna > mātes asinīs un izraisa nomierinošu efektu bērnam. 
• Fenobarbitāla līmenis bērniem ir jāuzrauga, lai izvairītos no toksiska līmeņa.
• Tomēr pirms lēmuma pieņemšanas par zāļu lietošanu joprojām ir rūpīgi jāapsver.

Fenobarbitāla pārdozēšanas ārstēšana

Simptoms

Devas, kas līdz 10 reizēm pārsniedz parasto devu, lai izraisītu miegu, var izraisīt nopietnas reakcijas.

Nāves gadījumi parasti rodas, ja fenobarbitāla līmenis asinīs ir > 80 mikrogrami/ml.

Pārdozēšanas gadījumā fenobarbitāls var:

• Izraisa centrālās nervu sistēmas nomākumu no miega līdz dziļai komai un nāvei.
• Elpošanas nomākums, iespējams, līdz Cheyne-Stokes elpošanai.
• Centrālā hipoventilācija, cianoze, hipotermija, refleksu zudums, tahikardija, hipotensija, samazināta urinēšana.

Smagas pārdozēšanas gadījumā rodas tipisks šoka sindroms:

• Lēna elpošana, kolapss, elpošanas apstāšanās un, iespējams, nāve.
• Nopietnas komplikācijas, kas var būt letālas, ir pneimonija , plaušu tūska un nieru mazspēja.
• Turklāt var būt arī citas komplikācijas, piemēram, sastrēguma sirds mazspēja, aritmija, urīnceļu infekcija.

Atrisināt

Ja pacients ir lietojis zāles 1 stundas laikā, var veikt kuņģa skalošanu.

Ja vairāk, aktīvās ogles ievadīšana kuņģī caur nazogastrālo zondi ir ieteicamā ārstēšana ārkārtas gadījumos, ja saindēšanās ar fenobarbitālu.

Ņemiet vērā, ka galvenā uzmanība tiek pievērsta atbalstošai ārstēšanai simptomu mazināšanai.

Ja pacientam ir smaga saindēšanās, anūrija vai šoks, jāveic peritoneālā dialīze vai hemodialīze.

Ko darīt, ja esat izlaidis fenobarbitāla devu

Lietojiet, tiklīdz atceraties, ka esat izlaidis devu.

Ja aizmirstā deva ir tuvu nākamajai devai, izlaidiet aizmirsto devu un ievērojiet dozēšanas grafiku.

Nelietojiet dubultu devu, lai aizvietotu aizmirsto devu.

Saglabāšanas metodes

• Uzglabājiet fenobarbitālu bērniem un mājdzīvniekiem nepieejamā vietā.
• Uzglabājiet zāles vēsā, sausā vietā. Izvairieties no tiešas gaismas iedarbības vai glabājiet zāles mitrās vietās.
• Vislabākā uzglabāšanas temperatūra ir <>

Iepriekš ir sniegta informācija par fenobarbitāla zāļu lietošanu . Nekavējoties zvaniet savam ārstam, ja Jums ir kādi neparasti simptomi, lai tos varētu nekavējoties ārstēt un atbalstīt!