Egy élelmiszer, gyógyszer vagy testápolási termék, ami korábban nem okozott problémát, később reakciót válthat ki. Előfordul, hogy valódi allergia alakul ki korábbi expozíciók után. Néha a termék vagy a körülmények megváltoztak. És néha a tüneteknek más magyarázata van, például irritáció, intolerancia, fertőzés vagy gyógyszer mellékhatása. Az időzítés önmagában nem tudja azonosítani az okot.
Egy dolog azonnal számít: egy enyhe múltbeli reakció nem garantálja, hogy a jövőbeni allergiás reakció is enyhe lesz. Ha a reakció már most is jelentkezik, és légzési nehézséget, torok- vagy nyelvduzzanatot, ájulást vagy az anafilaxia egyéb jeleit öleli fel, kövesse az alábbi vészhelyzeti útmutatást, és ne várja meg, hogy elmúlik-e.
Allergia esetén az immunrendszer egy olyan anyagra reagál, amelyet a legtöbb ember tolerál. Egy személy szenzibilizálódhat egy korábbi expozíció után, és csak egy későbbi expozíció után észlelhet tüneteket. Az ételallergiák először felnőttkorban jelentkezhetnek, bár sokuk gyermekkorban kezdődik. A felnőttkori ételallergia ritkább, és az oka, hogy egy adott személynél kialakul, nem mindig ismert. Az Amerikai Allergia-, Asztma- és Immunológiai Kollégium magyarázata szerint az ételallergiák különböző életkorokban alakulhatnak ki .
Az ismételt expozíció nem bizonyítja, hogy egy élelmiszer vagy termék örökre biztonságos marad. De egyetlen epizód sem bizonyítja azt sem, hogy allergia alakult ki. A klinikusnak szüksége van a reakció kórtörténetére és adott esetben célzott vizsgálatokra a történtek értelmezéséhez.
Egy ismerős márka vagy recept megváltoztathatja az összetevőit, a beszállítóját, a gyártósorát vagy az elkészítési módját. Egy éttermi étel tartalmazhat új szószt, köretet, étolajat, vagy keresztkontaktust a közösen használt berendezésekből. A keresztkontaktus azt jelenti, hogy egy allergén véletlenül olyan ételbe kerül, amelybe nem szánták. Bőrápolási termékek esetében a tartósítószer, illatanyag, növényi összetevő, ragasztó vagy a bőrrel érintkező fém lehet a releváns expozíció oka.
Csomagolt élelmiszerek esetében hasonlítsa össze a tényleges csomagoláson található teljes összetevőlistát és allergéninformációt a korábban használttal, ha rendelkezik ilyennel. Őrizze meg a csomagolást, a márkát, az ízt, a tételszámot és a vásárlás dátumát. Az Egyesült Államokban az FDA címkézési szabályai kilenc fő élelmiszer-allergént azonosítanak, köztük a szezámmagot, de egy címke nem magyarázhat meg minden egyes reakciót vagy az expozíció minden lehetséges forrását. Az FDA jelenlegi élelmiszer-allergia oldala a címkézést és a keresztkontaktus-ellenőrzéseket ismerteti .
Egy igazolt ételallergiában szenvedő személynél a reakció súlyossága változó lehet. A betegség, a testmozgás, a hőség, egyes gyógyszerek, például a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) és a menstruáció kofaktorként működhetnek – olyan állapotok, amelyek növelhetik a reakció valószínűségét vagy súlyosságát egyes embereknél. A hatás nem mindenki számára kiszámítható, és a kofaktor önmagában nem okoz allergiát. Az Amerikai Allergia-, Asztma- és Immunológiai Akadémia összefoglalja ezeket a tényezőket, és elmagyarázza, hogy a korábbi enyhe tünetek miért nem zárják ki a súlyos reakciót .
A szezonális pollenallergiában szenvedőknél kialakulhat pollen-ételallergia szindróma, amelyet néha orális allergia szindrómának is neveznek. Bizonyos nyers gyümölcsökben, zöldségekben vagy diófélékben található fehérjék annyira hasonlíthatnak a pollenfehérjékre, hogy viszketést vagy bizsergést válthatnak ki a szájban. Ez egy specifikus keresztreakció, nem pedig annak bizonyítéka, hogy egy csoportba tartozó összes élelmiszer nem biztonságos. Azok a tünetek, amelyek túlmutatnak a szájon, súlyosbodnak, vagy a légzést vagy a keringést érintik, azonnali orvosi vizsgálatot igényelnek. Egy allergológus meg tudja különböztetni ezt a mintázatot más ételallergiáktól.
Az ételintolerancia az emésztést vagy az élelmiszer-összetevőkre való érzékenységet foglalja magában; nem ugyanazt az immunmechanizmust használja, mint az allergia. Puffadást, gázképződést vagy hasmenést okozhat, gyakran az elfogyasztott mennyiségtől függően. Egy gyógyszer is okozhat olyan mellékhatást, amely nem allergia. Önmagában a kiütések, a kipirulás vagy a gyomortünetek egybeeshetnek egy fertőzés, más állapot, hőség vagy egy másik összetevő okozta expozícióval. Az AAAAI ételintolerancia és allergia összehasonlítása megmagyarázza, hogy miért nem ugyanazon okot eredményezik a hasonló tünetek.
Gyanított gyógyszerreakció esetén a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár MedlinePlus gyógyszerallergiákról szóló áttekintése megjegyzi, hogy a mellékhatások és az immunallergiák nem ugyanazok; haladéktalanul forduljon a felíró orvoshoz vagy gyógyszerészhez a következő adaggal kapcsolatos tanácsért, súlyos tünetek esetén pedig kérjen sürgősségi ellátást.Az ételallergia tünetei gyakran perceken vagy akár néhány órán belül is jelentkeznek az étkezés után, és érinthetik a bőrt, az emésztőrendszert, a légzést vagy a keringést. Nincs egyetlen időbeli minta, amely megerősítené a diagnózist. Ezzel szemben a bőrápoló termékek okozta allergiás kontakt dermatitis általában viszkető, vörös kiütést okoz ott, ahol az anyag a bőrrel érintkezett; ismételt használat után is megjelenhet, és késleltetve jelentkezhet. Az irritáló kontakt dermatitis hasonlóképpen nézhet ki, de közvetlen irritációból, nem pedig immunallergiából ered. A bőrgyógyász orvosi tapaszvizsgálatot alkalmazhat az allergiás kontaktus kiváltó okok azonosítására. Az Amerikai Bőrgyógyászati Akadémia leírja, hogyan használják a tapaszvizsgálatot .
Helyileg alkalmazható készítményekre adott reakció gyanúja esetén hagyja abba a termék használatát, amíg tanácsot kér, és őrizze meg a csomagolását és az összetevők listáját. Ne helyezze vissza a terméket gyulladt területre annak „ellenőrzése” céljából, hogy az okozta-e a reakciót. Ételreakció gyanúja esetén kerülje a gyanús étel szándékos újbóli fogyasztását, amíg orvosa nem tanácsolja. Az otthoni ismételt alkalmazás veszélyes lehet, ha az ok valódi allergia.
Az anafilaxia egy súlyos, gyorsan kialakuló allergiás reakció, amely befolyásolhatja a légzést vagy a vérkeringést, és halálos kimenetelű is lehet. Azonnal hívjon mentőt az alábbi tünetek esetén:
Anafilaxia esetén nem feltétlenül szükségesek bőrtünetek. Ha a személynek adrenalint írtak fel, és a tünetek megfelelnek a sürgősségi tervének, azonnal alkalmazza azt, és hívja a 911-et az Egyesült Államokban (vagy a helyi segélyhívó számot). Az adrenalin az anafilaxia első vonalbeli kezelése; az antihisztaminok nem helyettesítik. Az adrenalin után továbbra is szükség van sürgősségi vizsgálatra, még akkor is, ha a tünetek javulnak, mert a tünetek visszatérhetnek. Lásd az AAAAI anafilaxiára vonatkozó útmutatóját , és kövesse a személy által előírt cselekvési tervet.
Ha a tünetek nem vészhelyzetet jelentenek, kérjen orvosi vizsgálatot új vagy visszatérő reakció esetén – különösen, ha étel, gyógyszer, rovarcsípés vagy bőrön használt termék után jelentkezett. Allergológus vizsgálja meg a feltételezett étel- vagy gyógyszerallergiát; bőrgyógyász vizsgálhatja a tartós kontaktkiütést. Írja le:
A tesztelésnek vannak korlátai. A pozitív bőr- vagy vérteszt kimutathatja az érzékenységet anélkül, hogy bizonyítaná, hogy az étel elfogyasztása tüneteket okoz, és a teszteredmények nem jósolják meg megbízhatóan, hogy milyen súlyos lesz a jövőbeni reakció. Felügyelt orális ételprobléma alkalmazható, ha az allergológusnak meg kell erősítenie vagy ki kell zárnia az ételallergiát; ezt otthon nem szabad megkísérelni. Kerülje a széles körű élelmiszerpaneleket vagy a jelentős étrendi korlátozásokat klinikai tanácsadás nélkül. Az ACAAI diagnosztikai útmutatója leírja az ételallergia-vizsgálat szerepét és korlátait.
Egy korábban tolerált ételt vagy terméket új reakció követhet, mert szenzibilizáció alakult ki, az összetevők vagy az expozíció megváltozott, vagy más körülmények megváltoztatták a reakciót. Ez lehet egy nem allergiás probléma is, amely csak hasonlít az allergiára. Ne próbálja meg pusztán az időzítés alapján diagnosztizálni, és ne ismételje meg szándékosan a potenciálisan veszélyes expozíciót. Anafilaxia jeleinek észlelésekor kérjen sürgősségi ellátást; ellenkező esetben őrizze meg a termék részleteit, és szervezzen célzott klinikai vizsgálatot.
Klinikai referenciák: ACAAI: Ételallergiák ; ACAAI: Ételallergiák diagnosztizálása ; AAAAI: Anafilaxia ; FDA: Ételallergiák ; AAD: Tapastesztelés .
Egy új reakció nem mindig jelent új allergiát. Tudja meg, mi változhat, hogyan különbözik az allergia az irritációtól vagy az intoleranciától, és mikor kell sürgősségi ellátást kérni.
Az allergiás tünetek akár órákkal is késhetnek, az állapottól függően. Tudja meg, mit jelenthet az időzítés, hogyan vezessen hasznos eseménynaplót, és mikor kell sürgősségi ellátást kérni.
