Az akupunktúra előtti legfontosabb lépés, hogy teljes körű, aktuális képet adjon a terapeutának a gyógyszereiről és az egészségügyi kockázatairól – különösen mindenről, ami befolyásolja a vérzést, a fertőzés kockázatát, a terhességet, a beültetett elektromos eszközöket vagy a tűk tolerálását. Ne hagyja abba a felírt gyógyszer szedését csak azért, mert akupunktúrás időpontja van. Ehelyett mondja el a terapeutának, hogy mit szed, miért szedi, ha tudja, és mikor változott utoljára az egészségi állapota vagy a gyógyszerlistája. A terapeuta ezután eldöntheti, hogy a standard akupunktúra ésszerű-e, hogy a technikát vagy a tűk helyét módosítani kell-e, vagy először orvosi engedély szükséges-e.
Az akupunktúrát általában biztonságosnak tekintik, ha azt képzett szakember végzi helyesen, steril, egyszer használatos tűkkel. Ennek ellenére előfordulhat kisebb vérzés és zúzódás, és ritkán súlyos szövődményekről, például fertőzésről vagy belső szerv sérüléséről is beszámoltak. Az Egyesült Államok Nemzeti Kiegészítő és Integratív Egészségügyi Központja megjegyzi, hogy a nem megfelelő beadás és a nem steril tűk használata a súlyos mellékhatások fontos forrásai, míg az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FCIH) előírja, hogy az akupunktúrás tűk sterilek és egyszer használatos címkével ellátottak legyenek. Lásd az NCCIH akupunktúra biztonsági áttekintését .
Kezdje egy gyógyszerlistával és egy rövid kórtörténettel. Nem kell egyedül eldöntenie, hogy mely részletek „fontosak”. Azok az információk, amelyek látszólag nem kapcsolódnak a fájdalomhoz vagy a kezelés okához, továbbra is megváltoztathatják az akupunktúra elvégzésének módját.
A kórházi útmutatók gyakran rákérdeznek ezekre a kérdésekre az akupunktúra előtt. Például a University College London Hospitals azt tanácsolja a betegeknek, hogy tájékoztassák a vérhígító gyógyszereket, a pacemakert vagy más implantátumokat, a lehetséges terhességet és az általános egészségi állapotukban bekövetkező változásokat. Az Oxford University Hospitals hasonlóképpen azt tanácsolja a betegeknek, hogy jelentsék a könnyen kialakuló véraláfutásokat, a vérzési rendellenességeket, a vérhígító gyógyszereket, a terhességet, a fertőzés kockázatát, a cukorbetegséget és az elektromos implantátumokat. Lásd az UCLH akupunktúrával kapcsolatos betegtájékoztatóját és az Oxford University Hospitals akupunktúrás betegtájékoztatóját .
A vérzéssel kapcsolatos megbeszéléseket leggyakrabban az antikoagulánsok váltják ki , amelyek csökkentik a vérrögképződési képességét, és a vérlemezke-gátló gyógyszerek , amelyek csökkentik a vérlemezke-aggregációt. Az antikoagulánsokra példaként említhető a warfarin, az apixaban, a rivaroxaban, a dabigatran, az edoxaban és a heparin tartalmú készítmények. A vérlemezke-gátló gyógyszerekre példaként említhető az aszpirin és a klopidogrel.
Ez nem jelenti azt, hogy aki ezen gyógyszerek valamelyikét szedi, automatikusan nem kaphat akupunktúrás kezelést. Azt jelenti, hogy a kezelőnek tudnia kell róla a kezelés előtt. Az NHS azt tanácsolja a vérhígító gyógyszert szedő vagy a fokozott vérzésveszélynek kitett személyeknek, hogy ellenőrizzék, hogy az akupunktúra biztonságos-e számukra. Lásd az NHS kiegészítő terápiákra vonatkozó útmutatóját .
A kutatások azt is mutatják, hogy a válasz miért árnyaltabb annál, mint hogy „a vérhígítók akupunktúra nélkülözhetetlenek”. Egy 2023-as, tajvani egészségbiztosítási adatokat felhasználó eset-kontroll vizsgálat több mint 13 millió akupunktúrás kezelést elemzett. Az antikoagulánsok használata a kisebb vérzések nagyobb kockázatával járt, míg a vizsgálat összességében nem talált statisztikailag szignifikáns növekedést a nagyobb vérzések tekintetében. A szerzők továbbra is azt javasolták, hogy a kezelés előtt részletes kórtörténetet és gyógyszeres kezelési előzményeket vegyenek fel. Az eredeti tanulmány absztraktját a PubMed- ben tekintheti meg .
Egy kisebb, 2015-ös szisztematikus áttekintés szintén arra a következtetésre jutott, hogy az akupunktúra viszonylag biztonságosnak tűnik véralvadásgátlóval kezelt betegeknél, ha megfelelő tűszúrási helyet és mélységet alkalmaznak, bár a bizonyítékok bázisa korlátozott volt. Ezeket a régebbi bizonyítékokat nem szabad úgy értelmezni, hogy engedélyezik az véralvadásgátló kezelés figyelmen kívül hagyását; inkább az egyénre szabott értékelést támasztja alá, ahelyett, hogy automatikusan feltételezné, hogy minden véralvadásgátlóval kezelt beteget ki kell zárni. Lásd a szisztematikus áttekintést a PubMed-ben .
Nem önmagában. Az antikoagulánsokat és a vérlemezke-gátló gyógyszereket gyakran felírják a stroke, a tüdőembólia, a mélyvénás trombózis, a szívroham vagy bizonyos szívbetegségek szövődményeinek megelőzésére. Ezek megszakítása olyan kockázatokkal járhat, amelyek súlyosabbak lehetnek, mint a tűszúrás helyén várható kis mennyiségű vérzés.
Ha az akupunktőrt érinti a probléma, a megfelelő következő lépés általában az, hogy egyeztetjen a gyógyszert felíró klinikussal. A felíró orvos elmagyarázhatja, hogy miért használják a gyógyszert, és hogy az esetleges változtatás orvosilag indokolt-e. A beteget nem szabad arra kérni, hogy improvizáljon a gyógyszerszünetben anélkül, hogy ezt a véleményt kikérné.
A gyógyszeres kezelés csak egy részét képezi a vérzés kockázatának. Tájékoztassa orvosát, ha szokatlanul könnyen zúzódásokat kap, ha a kisebb vágások a vártnál tovább véreznek, ha gyakran jelentkezik megmagyarázhatatlan orrvérzése, ha azt mondták Önnek, hogy alacsony a vérlemezkeszáma, vagy ha diagnosztizált betegsége van, például hemofília. Említse meg a jelentős májbetegséget is, mivel a máj segít a véralvadásban részt vevő fehérjék termelésében.
Az anamnézis különösen fontos, ha több tényező is átfedésben van. Például egy személy nem szedhet warfarint, de naponta szedhet aszpirint, vény nélkül kapható gyulladáscsökkentő gyógyszert szedhet hátfájásra, és a közelmúltban alacsony volt a vérlemezkeszáma. Minden egyes részlet önmagában szerény lehet, de együttesen pontosabb biztonsági képet adnak a szakembernek.
Enyhébb mellékhatások akkor is jelentkezhetnek, ha az akupunktúrát megfelelően végzik. Az NHS betegtájékoztatója a lehetséges rövid távú mellékhatások között felsorolja a kismértékű vérzést vagy véraláfutást, enyhe fájdalmat, álmosságot, szédülést és ájulást. Ezek különböznek az erős, tartós vagy más módon megmagyarázhatatlan vérzéstől. Lásd a Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust akupunktúrás útmutatóját .
| Általában kisebb és rövid életű | Azonnali orvosi vizsgálatot igényel |
|---|---|
| Egy apró vérfolt, ami rövid nyomásra eláll | Vérzés, amely nem áll el erős közvetlen nyomásra |
| Egy kis zúzódás a tűszúrás helyén | Gyorsan táguló, nagyon fájdalmas vagy szokatlanul nagy duzzanat vagy zúzódás |
| Rövid ideig tartó fájdalom a behelyezési ponton | Súlyos vagy súlyosbodó fájdalom, kifejezett gyengeség, zsibbadás vagy funkcióvesztés |
| Átmeneti szédülés, amely lefekvés után megszűnik | Ájulás tartós tünetekkel, mellkasi fájdalommal vagy légzési nehézséggel |
| Enyhe helyi érzékenység | Fokozott bőrpír, melegség, genny, vörös csíkok vagy láz, ami fertőzésre utalhat |
Ne helyettesítse az akupunktúrás vizsgálatot súlyos, aktív vérzés esetén a sürgősségi kivizsgálást. A fekete, kátrányszerű széklet; a vérhányás vagy a kávézaccra hasonlító anyag; a nagy mennyiségű vér a székletben; a vérzés miatti szédülés; a mellkasi fájdalom; vagy a légzési nehézség orvosi vészhelyzetre utalhat. Az Egyesült Államok Nemzeti Orvostudományi Könyvtárának MedlinePlus programja sürgősségi ellátást javasol ezekben a mintákban. Lásd a MedlinePlus útmutatóját a gyomor-bélrendszeri vérzésről .
A mellkas körüli tűszúrás után az újonnan jelentkező légszomj vagy jelentős mellkasi fájdalom szintén sürgős vizsgálatot igényel, mivel a tüdő megszúrása ritka, de elismert akupunktúrás szövődmény. Ez nem jelenti azt, hogy a kezelés utáni szokásos fájdalom veszélyes; a különbség a súlyosságban, a helyen, a progresszióban és a kapcsolódó légzési tünetekben rejlik.
A terhesség nem zárja ki automatikusan az akupunktúra lehetőségét, de a szakembernek a kezelés megkezdése előtt tudnia kell róla. Az iránymutatás a környezettől és a szakember képzésétől függően változik, és bizonyos pontok vagy technikák elkerülhetők. A klinikusnak ismernie kell a terhességgel kapcsolatos szövődményeket vagy tüneteket is, amelyek esetén szülészeti vizsgálatot kell végezni, nem pedig kiegészítő kezelést.
A hagyományos manuális akupunktúra és az elektroakupunktúra nem ugyanaz az eljárás. Az elektroakupunktúra során elektromos stimulációt alkalmaznak akupunktúrás tűkön keresztül. Számos klinikai szolgálat kifejezetten azt tanácsolja a pacemakerrel vagy más elektromos implantátummal élő betegeknek, hogy tájékoztassák őket ezekről, mivel az elektromos stimuláció az eszköztől és a technikától függően nem megfelelő lehet. A Memorial Sloan Kettering Rákközpont például a pacemakereket az akupunktúra előtt megbeszélendő állapotok között sorolja fel, és az elektromos stimulációt ellenjavalltként említi az elektronikus orvostechnikai eszközöket használók számára. Lásd az MSK akupunktúrás biztonsági információit .
A tűket nem szabad fertőzött vagy súlyosan sérült bőrön keresztül beszúrni. Jelentős immunszuppresszióval, bizonyos vérképzavarokkal vagy magas fertőzésveszélylel küzdő embereknél további óvintézkedésekre vagy a kezelőcsapattal való együttműködésre lehet szükség. Ugyanez az elv vonatkozik a nyiroködémára vagy a nyiroködéma szempontjából veszélyeztetett végtagokra is: tájékoztassuk az állapotot, hogy a kezelőorvos eldönthesse, hogy az adott területet kerülni kell-e.
Egy rövid, írásos lista jobb, mint a memóriára hagyatkozni, különösen akkor, ha a gyógyszerek a közelmúltban megváltoztak. Tüntesse fel a gyógyszer vagy a termék nevét, az erősségét, ha ismert, a szedésének gyakoriságát, és a felírás okát, ha tudja. A recept címkéiről készült telefonos fotó is hasznos lehet.
Ha az egészségi állapota megváltozik az akupunktúrás kezelések között, tájékoztassa erről a szakembert. A tegnap elkezdett gyógyszerszedés, az új láz, az új kiütés a tervezett tűszúrás helyén, vagy egy nemrégiben elvégzett beavatkozás akkor is számíthat, ha a korábbi kezelések eseménytelenül zajlottak.
Egy ésszerű előkezelési folyamatnak ki kell terjednie a gyógyszerekre, vérzésre vagy véraláfutásokra, a releváns egészségügyi állapotokra, a terhességre, a fertőzés kockázatára és az implantátumokra vonatkozó kérdésekre elektromos stimuláció alkalmazása esetén. A szakembernek azt is el kell magyaráznia, hogy milyen technikát terveznek, és milyen mellékhatásokra vagy figyelmeztető jelekre kell figyelni.
Ha véralvadásgátlót szed, ismert vérzékenysége van, jelentősen kóros a vérképe, terhes, elektromos eszköze van, vagy egészségügyi szempontból törékeny, helyénvaló egy közvetlen kérdést feltenni: „Változik-e ez a szúrás helyén, milyen mélyen, vagy tervezi-e a tűszúrást, és először szüksége van-e a kezelőorvosom véleményére?”
A válasz eltérő lehet az állapottól, a gyógyszerektől, a laboratóriumi eredményektől, a kezelőorvos képzésétől és a szóban forgó akupunktúra típusától függően. Ez a változékonyság várható. A cél nem az, hogy pusztán egy ellenőrzőlista alapján „biztonságosnak” vagy „nem biztonságosnak” minősítsük Önt; a cél az, hogy a kezelés megkezdése előtt azonosítsuk azokat a tényezőket, amelyek megváltoztathatják a tervet.
Akupunktúra előtt tájékoztassa a beteget minden gyógyszeréről és táplálékkiegészítőjéről, különös tekintettel a vérhígítókra, a vérlemezke-gátlókra és mindenre, ami befolyásolhatja a véralvadást vagy az immunfunkciókat. Jelentse a szokatlan véraláfutásokat vagy vérzéseket, az alacsony vérlemezkeszámot vagy véralvadási zavarokat, a terhességet, az elektromos implantátumokat, a fertőzést vagy a sérült bőrt, a közelmúltbeli műtéteket, a nyiroködémát, a jelentős immunszuppressziót, valamint az ájulás vagy görcsrohamok előfordulását a kórtörténetében.
A tűszúrás helyén fellépő kisebb vérzés vagy zúzódás lehet rutinszerű, rövid távú hatás. A tartós vérzést, a gyorsan növekvő vérömlenyt, a súlyos mellkasi fájdalmat vagy légszomjat, a fertőzés jeleit, a súlyos, megmagyarázhatatlan vérzést vagy a neurológiai tüneteket nem szabad normális akupunktúrás reakcióként figyelmen kívül hagyni. Azonnal forduljon orvoshoz, ha ezek a vészjelzések megjelennek.
Ez az információ oktatási célú, és nem diagnosztizál egyetlen személyt sem, és nem helyettesíti a gyógyszereit vagy egészségügyi állapotát kezelő klinikus tanácsát.
Akupunktúra előtt ossza meg orvosával az összes gyógyszerét, táplálékkiegészítőjét, vérzéses vagy véraláfutásos előzményeit, terhességét, implantátumait, fertőzéseit és a közelmúltbeli egészségügyi változásait. Ismerje meg, mi a rutinszerű és mi igényel sürgős ellátást.
Csatlakozzon Du Thi Cam Quynh hagyományos orvoslás mesterdoktorához, hogy megismerje a térdfájdalmak kezelésére szolgáló akupunktúrás módszereket és információkat a következő cikkből.
Dr. Pham Le Phuong Mai következő cikke reméli, hogy hasznos ismereteket nyújt az akupunktúrás módszerekről autista gyermekek számára.
Az álmatlanság akupunktúrája a hagyományos orvoslás kezelési módja, a keleti gyógyászat alkalmazásával. Csatlakozzon Nguyen Thi Le Quyen doktorhoz, hogy megismerje az álmatlanság kezelésére szolgáló akupunktúrát.
Csatlakozzon a hagyományos orvoslás orvosához, Nguyen Thi Huyenhez, hogy megismerje a hirtelen süketség gyógyításának módszerét akupunktúrával és más kapcsolódó információkkal.
Tehát hogyan kezeli az akupunktúra az autonóm idegrendszeri rendellenességeket? Tudományos bizonyítékokkal? Nézzük meg a SignsSymptomsList segítségével a cikkben
Az orrmelléküreg-gyulladás akupunktúrája segít az orrfolyás, az orrduzzanat, az orrdugulás, a csökkent szaglás, a tüsszögés, az orrmelléküreg-fájdalom tüneteinek szabályozásában.
A vesztibuláris rendellenességek sok gondot okoznak a betegeknek. BS-sel. Nguyen Thi Le Quyen megismeri az akupunktúrát a vesztibuláris rendellenességek kezelésére.
Dr. Pham Le Phuong Mai következő cikke azt reméli, hogy hasznos ismereteket nyújt a hasmenés kezelésének akupunktúrás módszereiről.
A fejfájás az irodai dolgozók gyakori tünete. A fejfájás akupunktúrája a fejfájás kezelésére használt egyik módszer.
