Buďte opatrní pri manipulácii s hypoglykémiou!

Pre ľudí s cukrovkou je vysoká hladina cukru v krvi vždy problémom. Avšak len málo ľudí si uvedomuje nebezpečenstvo hypoglykémie. Ak sa neliečia a neliečia rýchlo, môžu spôsobiť veľa vážnych následkov na zdraví pacienta. Ako teda správne rozpoznať a zvládnuť hypoglykémiu, poďme k dnešnému článku: "Zvládanie hypoglykémie, neberte to na ľahkú váhu!"

obsahu

• 1. Čo je hypoglykémia?
• 2. Ako rozpoznať hypoglykémiu?
• 3. Príčina
• 4. Znížte hladinu cukru v krvi po jedle
• 5. Nerozpoznaná hypoglykémia
• 6. Liečba hypoglykémie
• 7. Manažment hypoglykémie v ťažkých prípadoch
• 8. Prevencia

1.  Čo je hypoglykémia?

V rôznych časoch dňa, v závislosti od mnohých faktorov, sa hladina cukru v krvi (známa aj ako krvný cukor) mení odlišne – môže stúpať alebo klesať. To je úplne normálne.

Hypoglykémia je stav, keď hladina cukru v krvi klesne príliš nízko (zvyčajne pod 70 mg/dl), čo si vyžaduje okamžitú liečbu hypoglykémie, aby sa vrátila do normálu. V opačnom prípade sa stane nebezpečným.

2.  Ako rozpoznať hypoglykémiu?

Reakcia každého na hypoglykémiu je odlišná v závislosti od mnohých faktorov, ako je vek, komorbidity atď. Ale vo všeobecnosti medzi bežné príznaky a symptómy patria:

• Úzkosť, nepokoj, rýchly alebo nepravidelný tep srdca.
• Unavený, podráždený.
• Bledá, bledá pokožka.
• Tremor, svalová slabosť.
• Vypotiť sa.
• Pocit hladu.
• Necitlivosť pier, jazyka alebo líc.

Ak sa hypoglykémia nelieči ihneď, môže sa stať vážnejšou s príznakmi, ako sú:

• Zmätok, nezvyčajné správanie alebo oboje.
• Rozmazané videnie, dvojité videnie…
• Kŕče.
• Komatóza.

Jediný istý spôsob, ako zistiť, či trpíte hypoglykémiou, je urobiť krvný test (ak je to možné). Ak to však nie je možné, okamžite podniknite kroky na zvládnutie hypoglykémie (o čom sa bude hovoriť neskôr).

*Správa: Nájdite si čas a zapíšte si tieto príznaky vždy, keď máte pochybnosti. To vám môže pomôcť zistiť, ako vaše telo reaguje na nízku hladinu cukru v krvi. Bude to veľmi užitočné, keď ich v budúcnosti znova uvidíte.

>> Zistite viac o hypoglykémii: Príčiny, symptómy a liečba 

3.  Príčina

U ľudí s cukrovkou

U ľudí s cukrovkou je častou príčinou predávkovanie liekmi používanými na kontrolu hladiny cukru v krvi. Aj pri denných dávkach sa však stále môže vyskytnúť hypoglykémia. Ak dôjde k náhlej zmene vo vašej každodennej strave a cvičebnej rutine, ako napríklad:

• Jedzte menej alebo cvičte viac ako zvyčajne.
• Aplikujte liek ďalej od jedla.

U ľudí bez cukrovky

Toto je oveľa menej bežné. Príčiny môžu zahŕňať:

• Lieky – Niektoré lieky môžu spôsobiť nízku hladinu cukru v krvi (najmä u detí alebo ľudí so zlyhaním pečene alebo obličiek), napr. chinín (používa sa na liečbu malárie) a propanolol (používa sa na liečbu vysokej hladiny cukru v krvi).
• Nadmerná konzumácia alkoholu – znižuje schopnosť pečene regulovať hladinu cukru v krvi.
• Choroby pečene a obličiek – ako je cirhóza, rakovina pečene, akútna vírusová hepatitída alebo zlyhanie obličiek – tiež zhoršujú schopnosť tela regulovať hladinu cukru v krvi.
• Dlhodobé hladovanie .
• Príliš veľa inzulínu –  Nádor pankreasu, ktorý produkuje príliš veľa inzulínu , vedie k nízkej hladine cukru v krvi. Túto schopnosť však majú aj niektoré extrapankreatické nádory tým, že vylučujú látky blízke inzulínu.
• Hormonálne nedostatky – stavy nadobličiek a hypofýzy môžu tiež viesť k hypoglykémii v dôsledku nedostatku hormónov, ktoré regulujú hladinu glukózy v krvi.

4.  Znížte hladinu cukru v krvi po jedle

Zvyčajne sa hypoglykémia vyskytuje, keď nejete, ale nie vždy. Niekedy sa vyskytujú po niekoľkých jedlách s vysokým obsahom sacharidov. Pretože spôsobuje, že telo produkuje viac inzulínu, ako potrebuje. Toto sa nazýva postprandiálna hypoglykémia (alebo reaktívna hypoglykémia).

Postprandiálna hypoglykémia je bežnejšia u ľudí, ktorí podstúpili bypass žalúdka, ako u tých, ktorí tak neurobili. Aby sme túto situáciu obmedzili, môžeme obmedziť a zvládnuť hypoglykémiu rozdelením jedál do mnohých malých jedál rozložených počas dňa.

5.  Nerozpoznaná hypoglykémia

Symptómy hypoglykémie sa zvyčajne vyskytujú, keď hladina cukru v krvi klesne pod 70 mg/dl. To nám signalizuje, že hypoglykémiu musíme okamžite liečiť.

Mnoho ľudí však nemá žiadne príznaky, aj keď je ich hladina cukru v krvi veľmi nízka. Tento stav sa nazýva neuvedomenie si hypoglykémie. Zvyčajne sa vyskytuje v nasledujúcich prípadoch:

• Pacienti majú často epizódy hypoglykémie. To spôsobuje, že telo a mozog už nevytvárajú varovné príznaky a symptómy.
• Trvanie choroby sa predlžuje.
• Kontrola hladiny cukru v krvi je príliš prísna.

Pacientov vystavujú zvýšenému riziku vážnych následkov. Príklady zahŕňajú kŕče, kómu a dokonca smrť. Preto si títo pacienti musia pravidelne kontrolovať hladinu cukru v krvi. Najmä pred a počas dôležitých úloh, ako je riadenie, stavanie atď. 

Ak si myslíte, že trpíte nepoznanou hypoglykémiou. Porozprávajte sa so svojím lekárom, aby ste zistili, ako pomôcť vášmu telu znovu sa naučiť, ako reagovať.

*Poznámka: Strach z epizód nízkej hladiny cukru v krvi môže spôsobiť, že budete používať menej inzulínu, čo vedie k tomu, že cukrovku bude ťažké kontrolovať. To vôbec nie je dobré. Porozprávajte sa o tejto obave so svojím lekárom. Pred povolením najmä svojvoľne nemeňte liečebnú dávku!

6. Liečba hypoglykémie

Jednoduchý spôsob, ako si zapamätať pri riešení hypoglykémie, je pravidlo 15-15 , čo znamená, že  15 gramov cukru sa prijme okamžite  a skontroluje sa za 15 minút . 

Ak je hladina glukózy v krvi stále nižšia ako 70 mg/dl, zopakujte to, ako je uvedené vyššie. Pokiaľ je vaša hladina cukru v krvi aspoň 70 mg/dl. Keď sa vrátia do normálu, zjedzte jedlo alebo desiatu, aby ste sa uistili, že hladina cukru v krvi opäť neklesne.

Na uľahčenie vizualizácie 15 gramov cukru zodpovedá:

• 1/2 šálky šťavy alebo nealkoholického nápoja (bežného, ​​nie diétneho).
• 1 lyžica cukru alebo medu.
• 1 tvrdý cukrík.

Nakoniec si starostlivo a podrobne zaznamenajte všetky tieto epizódy hypoglykémie. A poraďte sa so svojím ošetrujúcim lekárom o tom, ako im v budúcnosti predchádzať.

*Niektoré body, ktoré treba poznamenať :

• Pravidlo 15-15 nemusí byť vhodné pre malé deti. Predtým, ako to urobíte, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.
• Výber zdroja sacharidov je veľmi dôležitý. Komplexné sacharidy (ako hnedá ryža, kukurica, ...) alebo sacharidy s obsahom tuku alebo bielkovín (ako čokoláda, mlieko, ..) majú veľmi pomalú rýchlosť vstrebávania a nemali by sa používať.

7.  Manažment hypoglykémie v ťažkých prípadoch

Keď pacient už nie je v bdelom stave a nie je schopný dodržať vyššie uvedené pravidlo 15-15, je potrebné okamžite priviesť do najbližšieho zdravotníckeho zariadenia, pričom treba obmedziť:

• Použite extra lieky na cukrovku (ešte viac znížia hladinu cukru v krvi).
• Nepokúšajte sa chorého kŕmiť ani piť. Táto akcia môže spôsobiť, že sa pacient udusí a môže byť život ohrozujúci.

Lekárska liečba v tomto čase môže zahŕňať metódy, ako sú:

• Intravenózna infúzia roztoku cukru – na rýchle uvedenie cukru v krvi na bezpečnú úroveň.
• Injekcia glukagónu – glukagón je hormón produkovaný v pankrease, ktorý stimuluje pečeň, aby uvoľnila uložený cukor do krvného obehu, keď je hladina cukru v krvi príliš nízka. Injekčný glukagón sa môže použiť v prípadoch, keď pacient nemôže piť, nemôže dostať intravenóznu infúziu a nemá ochorenie pečene.  

8.  Prevencia

Dobrá kontrola hladiny cukru v krvi a naučenie sa včas odhaliť príznaky hypoglykémie sú dva najdôležitejšie faktory pri predchádzaní nebezpečným komplikáciám a obmedzení zvládania náhlej hypoglykémie.

Čím lepšia je kontrola hladiny cukru v krvi, tým nižšie je riziko hypoglykémie. Ak môžete, kontrolujte ich často, najmä v týchto časoch:

• Pred a po jedle.
• Pred a po cvičení (alebo počas cvičenia, ak je ťažké alebo dlhotrvajúce)
• Pred spaním skontrolujte.
• Ďalej skontrolujte, či sa nezmenia faktory vo vašom okolí, ako je úprava dávky inzulínu, iný pracovný režim, zvýšená fyzická aktivita atď.

Hypoglykémia je veľmi nebezpečný stav s mnohými príčinami. Často mávajú prejavy ako únava, bolesť hlavy, závraty, potenie, ... pri ťažších môžu byť kŕče a kóma.

Pri podozrivých príznakoch je potrebné okamžite liečiť hypoglykémiu podľa krokov pravidla 15-15. V prípade, že pacient už nie je v bdelom stave, urýchlene ho odvezte do najbližšieho zdravotníckeho zariadenia na včasnú diagnostiku a liečbu.

Prosím zdieľajte, aby vás každý poznal!

Doktor Nguyen Ho Thanh An